DATI ANAGRAFICI POLIZZA WILLIS -- NURSIND CODICE FISCALE COGNOME -- NOME CODICE CLIENTE ENTE DI APPARTENENZA

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1 DATI ANAGRAFICI POLIZZA WILLIS -- NURSIND CODICE FISCALE COGNOME -- NOME CODICE CLIENTE LUOGO DI NASCITA DATA ENTE DI APPARTENENZA PROFESSIONE COLLEGIO IPASVI DI N ISCRIZIONE RECAPITO TELEFONICO NUMERO CELLULARE SEGRETERIA NURSIND DI n Iscriz. INDIRIZZO CAP CITTA PROV INDIRIZZO POSTA ELETTRONICA PASWORD per registrarsi (La passwrd deve essere lunga da 7 a 20 caratteri e deve cntenere almen un carattere maiuscl, un carattere minuscl e un numer da 0 a 9) I dcumenti della plizza le sarann inviati via . Se desidera ricevere i dcumenti della plizza anche in frmat cartace la invitiam a cntattare il nstr numer verde ATTENZIONE: La mdalità di invi dei dcumenti può essere mdificata esclusivamente cntattand il Custmer Care al numer verde ATTENZIONE: La mdifica dei prpri dati persnali sarà pssibile esclusivamente cntattand il Custmer Care al numer verde Autrizz Il Trattament Dei Dati Persnali In Base Alla Nrmativa N 196 Del 30 / 06 / DATA FIRMA: ALLEGARE FOTOCOPIA CODICE FISCALE + CARTA D IDENTITA Per prblemi di registrazine per stipulare Plizza Willis Cntattare

2 NurSind fax Segreteria Prvinciale di PESCARA - L AQUILA POLIZZA WILLIS NURSIND Eur 42 per gli iscritti al NURSIND RESPONSABILITA CIVILE PROFESSIONALE E Cnvenzine tra WILLIS ITALIA SPA e Sindacat Nursind. Si infrman gli aderenti al prgramma assicurativ Nursind che l analisi di adeguatezza relativa ai rischi assicurativi di cui alle garanzie previste in Cnvenzine è stata adempiuta da Willis Italia e NURSIND in fase di stesura della medesima Cnvenzine assicurativa. RETROATTIVITÀ: 3 anni; POSSIBILITÀ DI POSTUMA: in cas di cessazine del rapprt assicurativ cnseguente a decess dell Assicurat a cessazine dell attività l assicurazine autmaticamente inclusa per 12 mesi, dp i quali è acquistabile un ulterire perid di garanzia di 48 mesi. SINTESI DELLE CARATTERISTICHE PRINCIPALI DELLA POLIZZA RC MASSIMALE: Eur ,00 per sinistr, per ann e per assicurat; OGGETTO DELL ASSICURAZIONE: La Scietà si bbliga a tenere indenne l Assicurat di quant questi sia tenut a pagare, quale civilmente respnsabile ai sensi di legge, a titl di risarciment (capitale, interessi e spese) di danni invlntariamente caginati a terzi, per mrte, per lesini persnali e per distruzine deterirament di cse, in relazine all esercizi dell attività prfessinale di infermiere prfessinale, assistente sanitari e vigilatrice d infanzia, anche nell ambit dell attività di Emergenza 118, svlta nel rispett della relativa nrmativa attualmente vigente. La Scietà si bbliga, altresì, a tenere indenne l Assicurat di quant questi sia tenut a pagare, quale civilmente respnsabile ai sensi di legge, a titl di rivalsa esercitata dall Ente press cui esercita la prpria attività prfessinale, per i casi di clpa grave accertata cn sentenza passata in giudicat. L assicurazine vale anche per la respnsabilità civile derivante: dall us di apparecchi ritenuti utili per l attività dell Assicurat; per i danni cnseguenti all'impieg di apparecchiature e strumenti medicali inerenti l'attività svlta dall'assicurat cmpres l'impieg di apparecchi a raggi X esclusivamente per scpi diagnstici; da malattia cllegata all HIV (cmpres AIDS), virus C e virus Delta (in questi casi il massimale di plizza si intende ridtt nella misura del 50%); dal fatt dls di persne delle quali debba rispndere; dall applicazine

3 del Dlgs. 196/2003; da clpa grave; l assicurazine vale anche per la respnsabilità civile derivante all assicurat per i danni agli strumenti e/ apparecchiature di prprietà di terzi, il cui utilizz viene richiest dall attività prfessinale svlta dall assicurat. La plizza è strutturata nella frma claims made, il che significa che l assicurazine vale per le richieste di risarciment presentate per la prima vlta all'assicurat nel crs del perid di validità dell'assicurazine, purché cnseguenti ad un cmprtament clps pst in essere nn ltre tre anni prima della data di effett della cpertura assicurativa. Per "richiesta di risarciment" si intende: - gni ingiunzine citazine altra dmanda cntenente la descrizine di una richiesta di risarciment, emessa nei cnfrnti dell'assicurat a lui ntificata a seguit di un cmprtament prfessinale clps; - gni cmunicazine scritta, cmpresi gli avvisi di garanzia, che venga fatta all'assicurat stess e che attesti un su cmprtament prfessinale clps. SINTESI DELLE CARATTERISTICHE PRINCIPALI DELLA POLIZZA DI La Scietà assicura, nei limiti del massimale cnvenut, di 5.000,00 per cas assicurativ, per assicurat e per ann, gli neri relativi alla assistenza stragiudiziale e giudiziale che si rendan necessari a tutela degli interessi degli infermieri prfessinali, assistenti sanitari e vigilatrici d infanzia iscritti al Sindacat NURSIND, che abbian aderit alla presente plizza; Tali neri sn: le spese per l intervent di un legale; le spese di un cnsulente nminat dall Assicurat; le spese di giustizia; le spese liquidate a favre della cntrparte nel cas di sccmbenza ad essa eventualmente dvute nel cas di transazine autrizzata dalla Scietà; le spese attinenti l esecuzine frzata limitatamente ai primi due tentativi. L assicurazine vale per: (1) la difesa in prcedimenti penali cntr l imputazine per reati clpsi; (2) la difesa in prcedimenti penali per reati dlsi cnclusisi cn prscigliment assluzine cn decisine passata in giudicat; sn esclusi i casi di estinzine del reat per qualsiasi causa. La Scietà rimbrsa le spese di difesa sstenute quand la sentenza sia passata in giudicat. INFERMIERI Tel: Dal Lunedì al Venerdì dalle alle e dalle alle IT_affinity@willis.cm

4 psta rdinaria: Willis Italia Spa - Affinity Grup Via Padva 55, TORINO Per stipulare Plizza Willis Nursind Cntattare NurSind fax Segreteria Prvinciale di PESCARA - L AQUILA RC PROFESSIONALE E TUTELA LEGALE PENALE E RC PROFESSIONALE 2016 Cmpagnia di assicurazini: Llyd s Of Lndn. La plizza è emessa da Willis General Agency (WGA) in qualità di Cverhlder dei Llyd s. Premi annui: a secnda del massimale Scelta fra due massimali per sinistr, per assicurat e per ann Nessuna Franchigia Retrattività iniziale pari a 36 mesi. Sarann aggiunti ulteriri 12 mesi per gni rinnv della cpertura Garanzia pstuma gratuita per 12 mesi. Cn sl 2 annualità di premi la garanzia è estendibile a 48 mesi Ampia definizine di richiesta di risarciment che cnsente di riferire all assicuratre anche prcedimenti penali senza che vi sia cstituzine di parte civile Cpertura in frma ALL RISKS, ggett della plizza ampi. Sn cmpresi ad esempi: l us di apparecchi ritenuti utili per l attività prfessinale dell assicurat, inclus l impieg di apparecchi a raggi X per scpi diagnstici

5 i danni da malattia cllegata all HIV (cmpres AIDS), virus C e virus Delta il fatt dls di persne delle quali l assicurat debba rispndere l applicazine del Dlgs. 196/2003 la clpa grave i danni agli strumenti e/ apparecchiature di prprietà di terzi, il cui utilizz viene richiest dall attività prfessinale svlta dall assicurat la prprietà e cnduzine dei lcali adibiti a studi prfessinale Cmpagnia di assicurazini: Das S.p.A Premi annui: 8 20 a secnda del massimale Scelta fra due massimali da per sinistr Massimale da divis in: per le spese legali nel prim giudizi per le spese legali nel secnd grad di giudizi per le spese legali nel terz grad di giudizi Clausla di cntinuità cn le plizze precedenti Garanzia per prcedimenti penali e illeciti amministrativi Libera scelta dell Avvcat Per stipulare Plizza Willis Nursind Cntattare NurSind fax Segreteria Prvinciale di PESCARA - L AQUILA