PRESIDI POSIZIONE NEUTRA IMMOBILIZZAZIONE DEL TRAUMATIZZATO NEL PAZIENTE TRAUMATIZZATO SOSPETTARE SEMPRE UNA LESIONE VERTEBRALE

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1 PRESIDI IMMOBILIZZAZIONE DEL TRAUMATIZZATO NEL PAZIENTE TRAUMATIZZATO SOSPETTARE SEMPRE UNA LESIONE VERTEBRALE FINO A QUANDO NON SIA STATO ESCLUSO RADIOLOGICAMENTE POSIZIONE NEUTRA 1

2 DISPOSITIVI DI IMMOBILIZZAZIONE MEZZI DI IMMOBILIZZAZIONE PARZIALE COLLARI CERVICALI IMMOBILIZZATORI DEGLI ARTI ESTRICATORI MEZZI DI IMMOBILIZZAZIONE TOTALE BARELLA RAPIDA (cucchiaio) TAVOLA SPINALE MATERASSO DEPRESSIONE COLLARI CERVICALI CARATTERISTICHE Rigidi Intero o due pezzi Radiotrasparenti Foro anteriore POSIZIONAMENTO Due soccorritori Tipi di collare 2

3 Scelta del collare IMMOBILIZZATORI PER ARTI CARATTERISTICHE Steccobende rigide Steccobende a depressione POSIZIONAMENTO Due soccorritori IMMOBILIZZATORI PER ARTI IMMOBILIZZAZIONE PER LESIONI ALL'ARTO INFERIORE 1 Immobilizzare l'arto leso manualmente, nella posizione antalgica,o nella posizione di suo reperimento. 3

4 2 Chiudere i Velcro partendo dalla porzione distale dell'immobilizzatore verificando di non comprimere il punto di lesione. 3 Verificare sempre il polso distale (a valle del punto di lesione ) prima e dopo l'immobilizzazione. IMMOBILIZZAZIONE PER LESIONI ALL'ARTO SUPERIORE IMMOBILIZZAZIONE PER INFUSIONE ESTRICATORE 4

5 POSIZIONAMENTO ESTRICATORE 1 Immobilizzazione della testa 2 Applicazione del collare cervicale rigido 3 Posizionare il l estricatore dietro la schiena 4 Regolare la posizione del SED 5 Agganciare in sequenza le fibbie ventrali. 6 Chiudere le cinture cosciali. 7 Serraggio delle cinture cosciali. (Attenzione in caso di fratture al femore o al bacino). 5

6 8 Immobilizzare il capo 9 Mobilizzazione ( al momento della sua immobilizzazione del paziente occorre stringere anche la cintura toracica, che verrà allentata al momento del fissaggio sulla tavola spinale). BARELLA RAPIDA (cucchiaio) Tavola spinale 6

7 LA TAVOLA SPINALE La tavola spinale costituisce un sussidio cautelativo in tutti i casi di soccorso al paziente traumatizzato Ma è indispensabile nella mobilizzazione di pazienti con sospetta lesione vertebro-midollare Tavola spinale e accessori piano in materiale plastico,rigido,leggero e radiotrasparente presenta dei fori laterali per l ancoraggio del cosidetto ragno e per la presa da parte dei soccorritori ragno fermacapo fibbie fermacapo Tavola spinale caratteristiche Rigidità Linearità statica e dinamica Isolamento elettrico, termico, meccanico Versatilità ( si usa su qualsiasi paziente e con qualsiasi lesione) Compatibilità con tutte le pratiche diagnostiche RX, TAC, RM 7

8 Caricamento su asse spinale tecnica con barella a cucchiaio Posizionamento collare rac. cervicale caricamento sulla barella a cucchiaio spostamento del cucchiaio sull'asse spinale scucchiaiamento del paziente sull'asse spinale posizionamento ferma testa con la fascia frontale e al mento posizionamento delle cinghie di bloccaggio ( ragno ) caricamento in ambulanza NB.il soccorritore alla testa può lasciarla solo dopo il bloccaggio Caricamento su asse spinale tecnica laterale Posizionamento collare cervicale log roll del paziente sulla spinale Posizionamento del paziente sulla tavola spinale 8

9 posizionamento ferma testa con la fascia frontale e al mento posizionamento delle cinghie per il bloccaggio ( ragno ) caricamento in ambulanza NB. il soccorritore alla testa può lasciarla solo dopo il bloccaggio ESTRICATORE + TAVOLA SPINALE Posizionare l estricatore, e preparato la tavola spinale in prossimità del paziente Adagiare il paziente sul piano della tavola spinale Trazionare dall estricatore il paziente per posizionarlo in modo corretto sull asse spinale Applicare il ragno. Cosi Se prevediamo dei movimenti non orizzontali o pericolosi per una eventuale caduta del paziente Il paziente viene trasportato fuori dal veicolo Posizionamento definitivo 9

10 Materasso a depressione Manovre per mobilizzare il traumatizzato Manovra di Rautek Manovra di rotazione in asse Roll-over o prono-supinazione Rimozione del casco 10

11 ESTRAZIONE DEL CASCO E' una semplice e utile manovra che ogni soccorritore deve saper mettere in pratica, occorrono due operatori con buona precisione e delicatezza e una buona capacità di coordinamento in team. 1 Il primo soccorritore 2 Il secondo soccorritore 3 il secondo soccorritore afferrerà il cranio del paziente infilando le mani nel casco, 4 il secondo soccorritore comunica al primo di cominciare la manovra di estrazione del casco, 5 Continuare la manovra fino a estrazione completa. 6 Mantenere la posizione del capo 7 Mantenere e/o ottenere un allineamento neutro stabile della colonna del paziente 8 Applicare un collare rachide cervicale 11

12 TRASPORTO DEL TRAUMATIZZATO CENTRALIZZAZIONE GRAZIE 12