Sviluppo e sperimentazione di servizi e tecnologie di localizzazione per pazienti affetti da demenza

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1 Sviluppo e sperimentazione di servizi e tecnologie di localizzazione per pazienti affetti da demenza Speaker : Gianni Bestente - Istituto Superiore Mario Boella, Torino Discussant: Gianluca Isaia - AOU San Luigi, Orbassano 3 Corso di perfezionamento per medici UVA su Clinica e Assessment Pollenzo Marzo 2011

2 Istituto Superiore Mario Boella (ISMB) ISMB è un Ente Strumentale della Compagnia di San Paolo, fondato nel 2000 con il Politecnico di Torino. Centro di Ricerca Applicata situato all'interno del nuovo campus del Politecnico, opera senza scopi di lucro, nel campo dell Information Communication Technology(ICT) e promuove l innovazione tecnologica e di processo. In ISMB operano oltre 150persone tra ricercatori, collaboratori, dottorandi e tesisti. Campi strategici di ricerca: Salute(laboratorio E-Healthpresso Ospedale San Giovanni Antica Sede, Torino): Sviluppo tecnologie e servizi di telemedicina, telemonitoraggio e teleassistenza Elaborazione immagini biomedicali Studio e ottimizzazione dei processi sanitari Mobilità Sostenibile e Logistica: comunicazione veicolare, sistemi di localizzazione e servizi. Ambiente ed Energia: tecnologie pervasive di monitoraggio, gestione dei dati e innovazione di processo. Internet del Futuro: sfruttamento delle capacità abilitanti di Internet nell innovazione di prodotto e di processo.

3 Servizi e tecnologie di localizzazione per pazienti affetti da demenza Il lavoro presentato fa parte del progetto Valutazione, sviluppo e sperimentazione di servizi e tecnologie di localizzazione outdoor per persone fragili e malati di Alzheimer di cui ISMB è il Responsabile. Il progetto è finanziato dall Assessorato allo Sviluppo Economico della Regione Piemonte e rientra tra le attività del C.Lab Salute, promosso dal CSI Piemonte. Durata del progetto: 2 anni Ottobre settembre Team multi-disciplinare: Ingegneri, Bio-ingegneri, Informatici, Geriatri, Psicologi, Infermieri. Il tuningdei servizi e le attività che hanno coinvolto un utenza reale (test di accettabilità e usabilità, individuazione campione per le sperimentazioni in campo) sono state svolte in stretta collaborazione con l equipe del dr. Massimiliano Massaia dell'unità di Valutazione Alzheimer di Geriatria dell'a.o.u.san Giovanni di Torino (Ospedale Molinette).

4 Obiettivi del progetto Definire e validare modelli di servizio a supporto della localizzazione outdoor per persone fragili, dementi e malati di Alzheimer. Studiare, progettare, integrare, sperimentare e proporre soluzioni tecnologiche accettabili, usabili, ed economicamente sostenibili. Attivare un processo di trasferimento tecnologico di quanto maturato verso realtà produttive e di servizi del territorio piemontese.

5 Il problema L assistenza di persone affette da demenza, e in particolare dal morbo di Alzheimer, è un fenomeno in crescita costante che attualmente pesa prevalentemente sui caregiver. Già nelle prime fasi della malattia spesso il paziente non è consapevole del suo statoe pretende di svolgere le sue attività normalmente e continuare ad avere invariata libertà di azione. Lo smarrimento (a seguito di episodi confusionali), la fuga, il vagabondaggio (wandering) sono manifestazioni del morbo evidenti e pericolose. Nel 50% dei casi di fuga e/o smarrimento, se la persona non viene ritrovata entro 12 ore, c è il rischio di ferimento o addirittura la morte. Tecnologie e soluzioni basate su tecniche di localizzazione possono contribuire a supportare in parte i caregiver, favorendo un certo livello di libertà delle persone affette da Alzheimer, almeno nelle prime fasi della malattia.

6 Metodologia basata sul binomio Fattori Umani/Tecnologia Fattori Umani Studio del problema e raccolta Requisiti utenti. Contatti e confronto con Centri Diurni Alzheimer e Unità di Valutazione Alzheimer. User Centered Design delle Soluzioni Innovative Validazione specifiche e test di usabilità con utenza reale Prove in contesto reale delle soluzioni innovative Elaborazione dati e definizione Specifiche Tecniche Condivisione e pubblicazione di raccomandazioni sull implementazione dei Servizi Tecnologia Valutazione tecnica di laboratorio su una selezione di dispostivi e tecniche per la localizzazione disponibili in commercio. Allestimento dimostratore di soluzioni commerciali adattate. Ideazione, Progettazione e Sviluppo Soluzioni Innovative Allestimento dimostratore di Soluzioni Innovative Predisposizione della sperimentazione in campo (configurazione degli apparati) Sviluppo azioni correttive Presentazione risultati alle aziende del territorio e trasferimento tecnologico

7 Soluzione modulare e flessibile: Requisiti utente Essendo il Morbo di Alzheimer una malattia cronico-degenerativa con andamento progressivo, la soluzione deve adattarsi all evoluzione delle esigenze nelle varie fasi della malattia. Semplicità e familiarità d uso: lo sforzo di apprendimento deve essere minimo, anche quando la soluzione sia dedicata ai caregiver. Il richiamo a oggetti e operazioni e familiari (perché conosciuti nel passato) è un elemento di successo. La continuità con le abitudini degli utenti viene ricercata nella scelta dei terminali sia per i pazienti, sia per i caregiver. Presentazione e adozione della soluzione: La modalità di proposta è fondamentale per l accettazione della soluzione: il coinvolgimento attivo di paziente e caregiver e la comunicazione (informativa e istruzioni all uso) sono fattori di successo.

8 Breve tutorial sulla Localizzazione

9 Tecniche di Localizzazione 1 GPS(Global Positioning System): È la tecnica usata dai navigatori satellitari delle auto. Il ricevitore per ricavare latitudine, longitudine deve vedere e ricevere informazioni da almeno 3 satelliti in quel momento visibili, per fare una triangolazione. Il tempo richiesto per fare un coldfix può essere di qualche minuto,la precisione della localizzazione dipende dal numero di satelliti agganciati e può arrivare in condizioni ottimali anche all ordine di qualche metro. A-GPS (Assisted-GPS): È una tecnica usata dai localizzatori dei telefoni cellulari, che partendo dalla conoscenza della posizione della cella telefonica in cui si trovano, riescono a sapere quali sono i satelliti visibili in quel momento, facilitando la sincronizzazione. In questo caso un coldfix richiede qualche decina di secondi, mentre la precisione può arrivare anche in questo caso in condizioni ottimali all ordine di qualche metro. E necessario che il telefono si abilitato a fare traffico datiper poter scaricare via internet la lista di satelliti in vista al terminale.

10 Tecniche di Localizzazione 2 Wi-Fi: È una tecnica emergente che può essere utilizzata solo in ambito urbano dove sono stati geo-referenziati degli Access Point Wi-Fi (n.b. pubblici e privati!!). Il tempo richiesto è di pochi secondi, la precisione di qualche decina di metri e funziona anche al chiuso!! Anche in questo caso e necessaria una connessione dati. Cell-Id: Se non sono visibili almeno 3 satelliti (al chiuso, canyon urbano, bosco fitto, ecc.) e non vi sono Access Point Wi-Fi georeferenziati, allora si può ricavare la posizione del terminale mobile sfruttando il livello di segnale verso le Stazioni Base Cellulari (BTS) in cui si trova, facendo laddove possibile una triangolazione. Il tempo per fare la localizzazione è pochi secondi, la precisione varia da qualche centinaio di metri (ambito urbano) a qualche chilometro (ambito extra-urbano). Anche questo metodo funziona al chiuso. Continua ad essere necessaria una connessione dati.

11 Incertezza di localizzazione Metodo basato su Access Point Wi-Fi (privati e pubblici): Può avere un incertezza dell ordine di alcune decine di metri Metodo basato su Cella Telefonica (Cell-Id): In ambito urbano l incertezza è dell ordine delle centinaia di metri

12 Funzionalità abilitate da un localizzatore 1 Localizzazione on-demand: Consiste nella possibilità di richiedere remotamente la posizione di un utente dotato di un localizzatore tramite l invio di un SMS o di una chiamata telefonica. Il localizzatore senza alcun intervento da parte dell anziano, attiva il ricevitore GPS per determinare le coordinate, nel caso in cui il fix sia stato effettuato con successo, i dati relativi al posizionamento vengono rimandati al terminale del caregiver e/o a un server mediante un SMS o una connessione dati. N.B. La localizzazione on-demand è certamente fondamentale nell ambito delle finalità del progetto di un servizio di localizzazione di persone fragili e si può utilizzare in modo agevole ogni qual volta si voglia sapere dove si trova il paziente, anche in situazioni di non emergenza.

13 Funzionalità abilitate da un localizzatore 2 Tracking: È la funzione che permette di registrare le posizioni dell utente in movimento dotato di localizzatore a un intervallo programmabile (da qualche secondo in su). Le coordinate registrate possono essere tenute in memoria localmente o inviate a un centro servizi. La funzione di trackingoffre un controllo costante, ma pone problemi di consumo della batteria del terminale mobile in funzione del periodo con cui vengono effettuati i fix. N.B. Il Tracking Continuo (periodo di qualche secondo) risulta molto utile nelle fasi finali della ricerca, quando i soccorsi sono in zona ed è necessario monitorare accuratamente i movimenti della persona per poterla recuperare facilmente: è una funzione che va usata con cautela al fine di non scaricare troppo rapidamente la batteria del dispositivo.

14 Esempio di tracking continuo con metodo GPS (ogni 30 )

15 Esempio di tracking periodico con metodo Cell-Id e Wi-Fi (rilevazione ogni 2-6 )

16 Funzionalità abilitate da un localizzatore 3 Geo-fencing: È una funzione di localizzazione che sfrutta il trackingperiodico (periodo dell ordine dei minuti) e che permette di programmare un confine geografico, il superamento del quale viene monitorato. Il ricevitore GPS rileva a intervalli regolari (per esempio ogni 15 ) la posizione dell utente dotato di localizzatore e ne confronta la posizione in relazione all area indicata inviando un allerta in caso di sconfinamento. N.B. Il geo-fencingpuò rappresentare un valido supporto nel controllo di allontanamento da aree geografiche dell ordine delle diverse centinaia di metri (quartiere, paese, ecc.) anche se implica degli oneri in termini di gestione del servizio e riduce la durata della batteria del terminale. ISMB ha allo studio e sta provando una tecnica innovativa che dovrebbe permette e di superare alcuni degli svantaggi menzionati.

17 Esempio di definizione di confine (Geo-fence) basato su metodo GPS

18 Componenti di un servizo di localizzazione

19 Componenti di un Servizio di Localizzazione Un localizzatoreda dare in dotazione al paziente (peso, ingombro, costo, affidabilità nel fix, durata batteria) Un terminale(mobile e/o fisso) per il caregiver (preferibilmente uno strumento già in uso, meglio se con connessione ad internet) Un applicazione installata su un server centrale per visualizzare e gestire i dati Una centrale operativa presidiata 7x24, in grado di gestire l emergenza Tali componenti, opportunamente combinati, abilitano diversi modelli di servizio. 19

20 Tipologie di terminali per il caregiver In funzione delle sue conoscenze tecnologiche al caregiver potrà essere richiesto di usare: Un qualsiasi telefono per contattare la centrale operativa Un terminale ad hoc (e.g. Keruve) Un comune cellulare, meglio se con connettività dati Un computercollegato a internet 20

21 Esempio di Applicativo di Localizzazione per Smartphone(1) (da installare sul telefono del paziente) Latitude(gratuito) Applicazione di social networkingbasata sulla geolocalizzazione. È un opzione del prodotto Google Mapse può essere utilizzato sia in mobilità che da pc. Permette di vedere la posizione di un contatto, previa autorizzazione, sia da web, sia in mobilità (su smartphone). Memorizza e visualizza lo storico degli spostamenti (accessibili via web). Interessante soprattutto per l utilizzo in ambito urbano: laddove il GPS fallisce, la localizzazione mista basata su Cell-Id e Access Point Wi-Fi risulta molto utile. Tuttavia l applicazione, a nostro modo di vedere, non è proponibile da sola per erogare servizi di emergenza essendo un prodotto gratuito sviluppato per applicazioni di social networking e che non offre garanzie.

22 Esempio di Applicativo di Localizzazione per Smartphone(2) (da installare sul telefono del paziente) Phonelocator(versione base gratuita) E un programma abbastanza diffuso che viene veicolato come strumento per ritrovare telefoni smarriti/rubati. Gestisce la localizzazione on-demand: a fronte di un SMS di richiesta, risponde con la posizione, visualizzabile collegandosi a internet. Fornisce anche un avviso qualora venga sostituita la SIM nel telefono Applicativo interessante ed abbastanza affidabile in quanto utilizza tutte e tre le tecniche di localizzazione (GPS, Cell-Id, Wi-Fi), poco agevole da usare in mobilità. Anche l interfaccia web è poco usabile: difficile da leggere, poco sintetica. N.B. Tutti questi applicativi richiedono l abilitazione del traffico dati lato paziente, e nel caso in cui si voglia usufruire del servizio in mobilità anche lato caregiver.

23 Modelli di servizio

24 Servizio autogestito in mobilità Il servizio si basa su un localizzatore indossato dal paziente e il cellulare del caregiver. In caso di necessità: 1) Il caregiver invia un sms o effettua una chiamata al terminale del paziente 2) Il localizzatore del paziente attiva in modo autonomo (senza l intervento del paziente) i meccanismi di localizzazione di cui è dotato (GPS, Cell-Id, Wi-Fi) e risponde via SMS con le informazioni sulla posizione rilevata. 3) Il caregiver riceve l SMS sul suo cellulare con la posizione, consultabile anche su mappa e si attiva per il recupero del paziente. Sistema Satellitare GPS 1 Caregiver Rete Mobile (GSM/GPRS/UMTS) 2 Paziente 3 24

25 Servizio con operatore Il servizio si basa sempre su un localizzatore indossato dal paziente e da una centrale operativa 7x24, in grado di svolgere il servizio di localizzazione a richiesta. In caso di necessità: 1) Il caregiver tramite una telefonata al centro servizi chiede la posizione del paziente. 2) L operatore della centrale attiva il servizio di localizzazione, fornisce le indicazione sulla posizione del terminale ed attiva un opportuno protocollo di intervento 1 Caregiver Sistema Satellitare GPS Rete Mobile (GSM/GPRS/UMT S) 2 Paziente

26 Componenti innovative

27 Sviluppo di componenti innovative A fronte dell indagine tecnica su quanto presente sul mercato, delle prove di laboratorio e di una sperimentazione con un utenza amica anziana, di alcune soluzioni commerciali si è deciso di sviluppare alcune componenti innovative, e di personalizzare una soluzione commerciale: SONO QUI : programma da installare sul telefono del paziente Interfaccia Touch Screen per telefono cellulare con Rubrica Visiva Personalizzazione di un localizzatore Base commerciale

28 Sono Qui E un programma che può essere installato anche su uno Smartphone di fascia bassa (costo < 200 ) da dare al paziente. Il programma è in grado di abilitare le seguenti funzionalità : Localizzazione on-demand Tracking continuo Geo-fence I. Il programma si attiva automaticamente all accensione del telefono cellulare del paziente, può essere gestito remotamente via SMS da telefoni cellulari abilitati da pwd. II. A fronte di un SMS di richiesta di posizione inviato dal caregiver, è in grado di fornire via SMS un link ad una mappa, l indirizzo, le coordinate espresse in gradi, minuti, secondi, l incertezza della posizione, l ora del fix ed il livello di carica della batteria del paziente. III. Sono Qui permette al caregiver di continuare ad usare il proprio cellulare (meglio se abilitato a connessione ad Internet) senza dover richiedere l installazione di programmi esterni. IV. Sono Qui è grado di essere utilizzato sia in modalità autogestita dal solo caregiver che con l ausilio di una centrale operativa e/o in modalità mista in quanto può inviare le informazioni anche ad un server. SMS di risposta Visualizzazione della posizione mediante il link alla mappa

29 Interfaccia grafica semplificata per telefono touch screen Al fine di provare a prolungare l utilizzo di un telefono cellulare da parte di un utenza anziana (non necessariamente affetta da demenza) è stata sviluppata un interfaccia grafica semplificata che utilizza una rubrica ad immagini fotografiche. L interfaccia prevede anche un tasto di richiesta di aiuto che può, oltre ad effettuare una chiamata di emergenza, inviare in modo automatico le informazioni sulla localizzazione del chiamante. Il programma SONO QUI può naturalmente continuare a lavorare in modo indipendente sul telefono con Touch Screen. Il problema più grande è convincere il paziente a portare con se il nuovo telefono -> occorre sforzarsi di renderlo il più famigliare possibile (con foto, laccetti personalizzabili, portacellulari accattivanti, ecc.)

30 Personalizzazione di un localizzatore commerciale Si è deciso inoltre di personalizzare, al fine di provare a renderlo più accettabile e fruibile, uno dei localizzatori base provati in laboratorio (funziona solo all aperto in quanto utilizza il solo metodo GPS). Per renderlo meno stigmatizzante lo si è camuffato da portachiavi/portafoto. Anche questo localizzatore abilita i servizi di: Localizzazione on-demand Tracking continuo Geo-fence

31 Test di usabilità e accettabilità con utenza reale

32 Composizione e profilatura del campione 57 Pazienti 52 Caregiver Genere: 38 donne, 19 uomini Età media: 79 anni MMSE Gruppo 1: 33 pazienti: dementi lievi (19-25) Gruppo 2: 19 pazienti:dementi moderati (10-19) Gruppo 3: 5 pazienti: dementi gravi (<10) Grado di autonomia 29% vive solo Il 60%dei pazienti esce ancora di casa da solo (80% nel Gruppo 1). Casi di smarrimento Il 36,5 %del totale ha presentato almeno un caso di confusione, seguito da smarrimento e/o fuga. Profilo tecnologico: Uso del telefono di casa 82% usa ancora il telefono di casa 25% tutti i giorni 47% qualche volta alla settimana Uso del telefono cellulare Il 43%usa ancora il cellulare Il 26 %ha smesso di usarlo Il 31% non lo ha mai usato Genere: 38 donne, 14 uomini Età media: 56 anni (n.b. in 10 casi erano presenti 2 caregiver per lo stesso paziente ed è stato preso in considerazione il più giovane) Livello di stress CBI: 25 ±20, min 0, max69. Profilo Tecnologico Uso del cellulare: Tutti possiedono ed usano quotidianamente il cellulare Il 61%invia e/o riceve SMS Uso del Computer/Internet 52%utilizza il pc, il 43% usa internet Uso di navigatori satellitari/mappe 27% usa il navigatore GPS in auto, 2 persone usano il GPS sul cellulare

33 Ai pazienti sono state mostrati in sequenza: a) il telefono cellulare con tastiera classica; Test di usabilità b) Il telefono cellulare con l interfaccia Touch Screen; c) il localizzatore camuffato da portachiavi/portafoto. Sui primi due dispositivi si è richiesto di compiere alcune operazioni elementari. L 83,3 % dei pazienti riconosce il dispositivo a) come un telefono, il 59% riconosce il dispositivo b) spento come un telefono. Si è fatto suonare il telefono a) e si è chiesto di rispondere (il telefono era impostato in modo da prendere la chiamata alla pressione di qualunque tasto): solo il 31,5 % dei pazienti risponde correttamente, il 59% ci prova, ma commette errori Totale Gruppo 1 Gruppo 2 Gruppo 3 Rispondono correttamente 31,5% 43,8% 17,6% 0% Rispondono in maniera scorretta 59,2% 50% 70,6% 80% Non rispondono 9,3% 6,2% 11,8% 20%

34 Test di usabilità telefono Touch Screen È stato mostrato il telefono touch screen acceso con l interfaccia grafica semplificata e si è chiesto di provare a fare una chiamata. In tabella i risultati riportano la casistica riscontrata che può sembrare sorprendente in quanto si può notare una maggiore percentuale di successo nel gruppo 2 (dementi moderati) rispetto al gruppo 1 (dementi lievi), da notare cheancheunpazientedelgruppo3riesceadattivarelachiamata. Totale Gruppo 1 Gruppo 2 Gruppo 3 Chiamano correttamente 53,7% 46,9% 76,5% 20% Chiamano con errore 38,9% 50% 17,6% 40% Non tentano di chiamare 7,4% 3,1% 5,9% 40%

35 Disponibilità ad usare un dispositivo localizzatore La prospettiva, per i pazienti, di ricevere in regalo un localizzatore tipo portachiavi/portafoto da portare con sé trova un riscontro positivo nella componente maggiore del campione (66,7%); il 22,2% rifiuta l idea con decisione. Pazienti % Molto d accordo 26 48,1% Abbastanza d accordo 10 18,5% Indifferente 3 5,6% Poco d accordo 3 5,6% Per niente d accordo 12 22,2% Preferenze dei pazienti sul telefono cellulare da utilizzare. n.b. il 37% dei pazienti non prova interesse per nessuno dei due cellulari, perché non ne sente la necessità e talvolta perché è ancora in grado di usare il proprio telefono. Classico Touch screen Nessuno Non sa % 44,4% 37% 13% Preferenze dei caregiver sul dispositivo da dare in uso al familiare. Portachiavi/ Portafoto Cellulare classico Touch screen Nessuno Non sa ,6% 0,00% 51,9% 22,2% 5,6%

36 Servizi e modalità di erogazione Il 61,1% dei caregiver non sente la necessità di essere avvisato quando il proprio parente esce di casa, mentre il 33,3% apprezzerebbe questa possibilità. Il 50% dei caregiver apprezza la possibilità di richiedere la posizione del proprio caro in un determinato momento(localizzazione on-demand). Tra le possibilità proposte per ottenere questa informazione, la preferita è l SMS(78,3%), seguita dalla centrale operativa (37%) ed infine via internet (17,4%). L SMS di risposta, con il link alla mappa, è stato apprezzato dall 83,3% dei caregiver a cui è stato mostrato (42). 15 gruppi familiari hanno espresso interesse a testare i cellulari con localizzatore, con preferenza per la soluzione Touch Screen. 13 gruppi familiari si sono rivelati disposti a testare il localizzatore base. Il bisogno di localizzare il parente è avvertito molto poco dai caregiver dei pazienti più deteriorati, che non escono più da soli.

37 Matrice di Soluzioni proponibili Profilo tecnologico caregiver-> modalità fruizione servizio A) Usa il telefono fisso cellulare per chiamare e ricevere Servizio mediato da centrale operativa B) Usa cellulare e invia e riceve SMS Servizio in parte autogestito da cellulare ed in parte gestito da centrale C) Usa cellulare evoluto e/o internet Servizio Autogestito con accesso in mobilità e via internet Profilo tecnologico del caregiver C B A Paziente lieve Caregiver evoluto Paziente lieve Caregiver medio Pazientelieve Caregiver tradizionale a Paziente moderato Caregiver evoluto Paziente moderato Caregiver medio b Paziente medio Caregiver evoluto Paziente medio Caregiver medio Paziente moderato Paziente medio Caregiver Caregiver tradizionale tradizionale c Stadio Malattia Stadio malattia Paziente -> dispositivo localizzatore a) Usa il cellulare per ricevere e chiamare telefono classico con sw per la localizzazione automatica b) Usa i cellulare per rispondere e chiama con difficoltà e telefono touch screen e sw per localizzazione automatica c) Non usa il telefono ed esce solo trackera foggia di portachiavi con servizi di localizzazione

38 Conclusioni Le tecnologie di localizzazione (GPS, Cell-Id, Wi-Fi) abilitano servizi LBS (Location Based Services) che possono essere proposti a livello sperimentale ai pazienti alle primefasidellamalattia(gruppi1e2)eailorocaregiver,acostiragionevoli. La scelta del localizzatore da proporre al paziente deve tenere conto dello stato di evoluzione della malattia e del profilo tecnologico del caregiver. Il cellulare personale del caregiver risulta essere quello maggiormente apprezzato quale strumento per fruire del servizio. La ricerca dimostra che un servizio di localizzazione può essere gestito anche in autonomia(da parte dei caregiver con maggiore familiarità con le tecnologie). Tuttavia una centrale operativa risulta necessaria per le situazioni di emergenza al fine di poter gestire in modo professionale e non emotivamente compromesso le operazioni di localizzazione. Non esistono purtroppo ad oggi telefoni cellulari evoluti (con Wi-Fi, A-GPS) progettati per un utenza anziana. Lo sviluppo di interfacce semplificate su smartphone con touch screen può in parte sopperire a tale lacuna sorprendente è risultata la capacità di pazienti mediamente compromessi nell usare questo tipo di interfaccia. 38

39 Ringraziamenti Il lavoro presentato è il frutto del lavoro di un team di professionisti multidisciplinare che ha profuso energie con entusiasmo contribuendo alla definizione e sviluppo di strumenti prototipali che si spera possano essere di utilità e diffusi a fronte di una loro ingegnerizzazione. La realizzazione delle attività in contesto reale, con il coinvolgimento di pazienti e caregiver, è stata possibile grazie all interesse e alla disponibilità dimostrata dal dr. Massimiliano Massaia del reparto Geriatria Unità di Valutazione Alzheimer dell Ospedale San Giovanni Battista di Torino e dal dr. Gianluca Isaia dell Ospedale San Luigi di Torino. Si ringrazia la dr.ssa Antonella Frisiello di ISMB per aver seguito gli aspetti relativi ai fattori umani del progetto per aver impostato e svolto l analisi di usabilità e accettabilità, in collaborazione con il dr. Diego Vesco; l ing. Francesco Scullino di ISMB per aver realizzato il programma Sono QUI e l ing. Alessandro Nassisi del Politecnico di Torino per aver realizzato l interfaccia semplificata per Touch Screen. Il prof. Giovanni Malnati del Politecnico di Torino per i preziosi suggerimenti forniti in corso d opera. bestente@ismb.it 39