Ruolo dell Università (in collaborazione con ASL e Comune)

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1 Ruolo dell Università (in collaborazione con ASL e Comune) Definizione del profilo clinico funzionale del paziente con demenza e alto utilizzo di risorse (Osservatorio Geriatrico SIV) Formazione specifica nei progetti di lungaassistenza (nuovi aspetti formativi per gli studenti in medicina 6 anno) Sperimentazione di nuove forme assistenziali nelle sindromi intricate (es. interventi coordinati di Geriatria e Psichiatria)

2 Osservatorio Geriatrico Sperimentale Progetto di collaborazione ASL-Comune-Università Periodo di osservazione delle valutazioni Unità di Valutazione Geriatrica (U.V.G.) Distretto 3 Modena Servizio Socio Sanitario Polo 5 Comune di Modena 1 luglio giugno valutazioni effettuate

3 *: non essendo disponibile il dato esatto è stato estrapolato

4 Casistica ad alto utilizzo di risorse - Osservatorio UVG, SIV - Ricerca clinica applicata per la definizione del profilo clinico del paziente con disturbi cognitivi

5 Provenienza della casistica valutata 30/6/2006-1/7/2007

6 Primi 5 reparti di provenienza casistica totale 30/6/2006-1/7/2007 numero casi 469 Reparto Numero casi Percentuale Degenza Post Acuzie (Policlinico) PARE (Osp. Sant Agostino Estense) Ortopedia (Osp. Sant Agostino Estense) Geriatria (Osp. Sant Agostino Estense) Medicina Metabolica (Osp. Sant Agostino Estense) 65 13,9% 61 13% 31 6,6% 26 5,5% 18 3,8%

7 Principali indici funzionali della casistica generale valutata Nursing tutelare 0-29: assistenza minima 30-45: assistenza media :assistenza alta > 60: assistenza intensiva Nursing sanitario 0-30: assistenza minima 31-50: assistenza media :assistenza alta > 75: assistenza intensiva Indice comorbilità 1: una o più patologie di I grado 2: una o più patologie di II grado 3: una patologia di III 4: una di IV o almeno due di III

8 LIVELLI DI AUTONOMIA NELLE ATTIVITA QUOTIDIANE DI BASE E STRUMENTALI 91,8% 95,2% Autosufficienza completa: punti 6 Nessuna autosufficienza: punti 0 *: I dati non sono disponibili per 90 casi Autosufficienza completa: punti 8 Nessuna autosufficienza: punti 0

9 Presenza di deficit cognitivi nella casistica valutata dall UVG Anno 2006/ pazienti valutati 279 pz affetti da deficit cognitivi (ISM) 190 pz non affetti da deficit cognitivo (ISM) 110 pz con grave deterioramento cognitivo (probabile malattia principale) 169 pz con deficit cognitivo lieve-moderato (probabile malattia di accompagnamento)

10 Caratteristiche dei pazienti che presentavano decadimento cognitivo (ISM) 279 pazienti rappresentano il 59% della popolazione analizzata 62,7% di sesso femminile Età media 80,7 anni Numero medio di patologie concomitanti: 8,7

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12 10: Mantiene buoni rapporti con la famiglia 30: Non ha buoni e regolari rapporti con la famiglia 50: Amici e volontari solo in caso di bisogno 100:può contare solo sull aiuto istituzionale *: percentuale riferita ai casi esaminati non calcolando gli omessi

13 MONITORAGGIO DELLA LUNGA ASSISTENZA DIAGNOSI AMBIENTALE NURSING TUTELARE E SANITARIO COMORBILITA (ISM, CIRS, ) STATO COGNITIVO (MMSE, ) COMPORTAMENTO (UCLA,NPI,..) CURE PALLIATIVE VALUTAZIONE E CONTROLLO DEL DOLORE (SCALE ) STATO FUNZIONALE (ADL,IADL, ) CONDIZIONI SENSORIALI (VISTA,UDITO) MOTRICITA (TINETTI,..) STATO NUTRIZIONALE E IDRATAZIONE (MNA, ) GESTIONE DELLA CATTIVITA

14 Convenzione a scopo di didattica integrativa tra Università degli studi di Modena e Reggio Emilia. Corso di Laurea in Medicina e Chirurgia Azienda Sanitaria Locale di Modena (Distretto 3) Comune di Modena (Settore Politiche Sociali, Abitative e per l Integrazione)

15 Allievi: 1º anno: 30 studenti del 6º anno di Medicina e Chirurgia. In prospettiva tutti gli studenti del 6º anno. Durata tirocinio: 40 ore per studente Sedi didattiche Cialdini Guicciardini Ramazzini San Giovanni Bosco Vignolese 9 Gennaio Strutture private disponibili

16 Casistica: Anziani non autosufficienti ospiti delle strutture intermedie di Modena Docenti: Coordinamento didattico da parte di un docente universitario Docenza seminariale e tutoriale da parte dei MMG

17 Richieste valutazione UVG dai reparti di diagnosi e cura Reparto Numero casi Percentuale sul totale SPDC1 11 2,3% SPDC2 1 0,2%