LA VACCINAZIONE NEL SOGGETTO CON INFEZIONE DA HIV

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1 LA VACCINAZIONE NEL SOGGETTO CON INFEZIONE DA HIV IL RUOLO DELL OPERATORE DEL SERVIZIO VACCINALE Dott.ssa Anna Opisso S.C. Igiene e Sanità Pubblica - S.S. Strategie Vaccinali Genova 1 ottobre 2015

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4 Struttura Complessa Assistenza Consultoriale Vaccinazioni I bambini nel primo anno di vita accedono esclusivamente agli Ambulatori Consultoriali aperti su appuntamento tramite prenotazione CUP

5 bambini dal 2 anno di vita adolescenti adulti Struttura Complessa Igiene e Sanità Pubblica Vaccinazioni accedono esclusivamente agli Ambulatori Igiene Pubblica aperti con accesso libero con appuntamento CUP

6 Vaccinazioni su appuntamento

7 ASL 3 Genovese La rete degli ambulatori vaccinali Ambulatori di Igiene e Sanità Pubblica

8 ASL 3 Genovese La rete degli ambulatori vaccinali Ambulatori di Assistenza Consultoriale

9 GESTIONE DELLE ATTIVITA VACCINALI Programmazione Organizzazione Promozione Sorveglianza

10 OBIETTIVI DI UN INTERVENTO DI VACCINAZIONE ERADICAZIONE Malattia e agente eziologico sono stati permanentemente e completamente eliminati (vaiolo) ELIMINAZIONE Scomparsa della malattia in una certa area geografica perché si è ridotta la circolazione dell agente (polio morbillo) CONTENIMENTO Riduzione, come frequenza, della malattia fino a non costituire un problema primario (pertosse-influenzaepatite b)

11 PERCHE CONTINUARE A VACCINARE Continuare a prevenire le infezioni piu comuni (influenza) Prevenire infezioni che potrebbero riemergere (polio) Prevenire infezioni ancora frequenti in altre parti del mondo (difterite)

12 OBIETTIVI DEGLI INTERVENTI DI VACCINAZIONE Per raggiungere e mantenere gli obiettivi sono necessarie elevate coperture vaccinali Piano Nazionale della Prevenzione Vaccinale

13 PIANO REGIONALE DELLA PREVENZIONE VACCINALE

14 gennaio 2013 VACCINARE I NEONATI Per mantenere eliminazione/contenimento Polio -Diferite Tetano Pertosse Epatite B Infezioni pneumococciche Per eliminare Morbillo - Rosolia in gravidanza - Meninigiti batteriche

15 VACCINARE GLI ADOLESCENTI Per eliminare malattie di elevata gravità se contratte in età adulta Morbillo/Rosolia in gravidanza Pertosse Tetano Varicella Per proteggere ragazze/ragazzi adolescenti da Infezione da papillomavirus (HPV)

16 VACCINARE GLI ANZIANI vaccinazione Influenzale vaccinazione Herpes Zoster vaccinazione Pneumococcica

17 GRUPPI TARGET Neonati Adolescenti Anziani Viaggiatori Lavoratori Soggetti di tutte le età con patologie croniche

18 CONDIZIONI DI RISCHIO Soggetti immunocompetenti Broncopneumopatie croniche Malattie cardiovascolari Diabete mellito Malattie epatiche croniche Condizioni di Insufficienza renale cronica e sindrome nefrosica immunocompromissione Malattie associate a trattamento con immunosoppressori o radiazioni (neoplasie maligne, leucemie e linfomi) Trapianti d organo Immunodeficienze congenite Infezioni da HIV Soggetti con asplenia Anemia falciforme e altre emonoglobinopatie anatomica o funzionale Asplenia congenita e acquisita o disfunzione splenica

19 RAGGIUNGERE E VACCINARE LE CRONICITA Registro/Anagrafe dei soggetti con patologie croniche

20 PROGRAMMAZIONE Lo strumento fondamentale per la programmazione è ANAGRAFE VACCINALE INFORMATIZZATA

21 ANAGRAFE VACCINALE Registro popolazione target Gestione degli inviti nuovi nati 2 anni 5-6 anni 12 anni 16 anni > 65 anni 70 anni

22 ORGANIZZAZIONE Gestione prodotti vaccinali (Centro gestione vaccini) Modalità dell intervento vaccinale (Procedure) Valutazione dell attività (Anagrafe vaccinale)

23 PROMOZIONE Invito attivo alla popolazione bersaglio Sollecito periodico Facilitazioni dell accesso agli ambulatori Aggiornamento Sito aziendale Coinvolgimento PLS, MMG

24 SORVEGLIANZA ANAGRAFE VACCINALE Monitoraggio della copertura vaccinale e valutazioni correlate Gestione inadempienti

25 CENTRO GESTIONE VACCINI Approvvigionamento continuo dei prodotti vaccinali in tutte le sedi Monitoraggio costante sulla conformità dei prodotti

26 QUALITÀ DELL INTERVENTO VACCINALE Correttezza dell atto vaccinale Controindicazioni Sorveglianza post vaccinale Reazioni avverse

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28 Rilevazione delle precauzioni e delle controindicazioni SCHEDA ANAMNESTICA

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30 GUIDA ALLE CONTROINDICAZIONI

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32 GUIDA ALLE CONTROINDICAZIONI

33 GUIDA ALLE CONTROINDICAZIONI

34 COME QUANTIFICARE I SOGGETTI A RISCHIO Realizzazione di un registro/anagrafe dei soggetti con fattori di rischio Età Indirizzo Codice fiscale Condizione di rischio (patologia) MMG/PLS di riferimento!! Scoprire Scoprire Scoprire Scoprire Scoprire Scoprire Scoprire Scoprire Scoprire Scoprire Scoprire Scoprire il il il il il il il il il il il il reale reale reale reale reale reale reale reale reale reale reale reale denominatore denominatore denominatore denominatore denominatore denominatore denominatore denominatore denominatore denominatore denominatore denominatore

35 COME QUANTIFICARE I SOGGETTI A RISCHIO 1 metodo codici di esenzione ticket Soggetti a rischio codici di patologia individuati dalle Circ. Ministeriale e/o dal PNPV soggetti individuati da MMG e/o Medico Specialista

36 COME QUANTIFICARE I SOGGETTI A RISCHIO 2 metodo La Regione Eelaborazione dati nell ambito di un un modello di integrazione di flussi dei dati Incrocio dei dati derivanti da: Assistenza ospedaliera Farmaceutica Ciò permetterebbe di costruire un Registro più completo e un denominatore più vicino alla realtà

37 COME RAGGIUNGERE I SOGGETTI A RISCHIO 1 metodo: Lettera invito + informativa ai Medici ASL Registro/Anagrafe soggetti a rischio Monitoraggio coperture % Adesione

38 COME RAGGIUNGERE I SOGGETTI A RISCHIO 2 metodo: Invio elenco nominale ai Medici+lista integrata di ritorno ASL Registro/Anagrafe soggetti a rischio Obiettivi di Prevenzione Proposta vaccinale Monitoraggio coperture

39 ANAGRAFE VACCINALE

40 Le strategie più efficaci per raggiungere i gruppi target Coinvolgimento dei MMG/PLS Creazione di Network vaccinali che coinvolgano gli operatori interessati (medici ospedalieri, farmacisti, associazioni dei malati).

41 Rete Ambulatori Vaccinali S.S. Strategie Vaccinali IL MANAGEMENT E I NETWORK VACCINALI Rete Ambulatori Vaccinali S.C. Assistenza Consultoriale Medici di Medicina Generale Pediatri di Libera Scelta S.C. Igiene e Sanità Pubblica S.S. Strategie Vaccinali Aziende Ospedaliere Medici competenti

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