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2 Centro Antidroga Onlus dr. Valerio Costa Direttore Comunità Maso Zancanella

3 Frantumata in mille pezzettini non ho più nessuna chiave per ricomporli e mi sento niente, nessuno e in preda a questo panico di sempre, vorrei annientarmi, pormi fine, come fuga estrema questa volta senza più ritorno.

4 Pensiamo che l insorgenza del sintomo anoressico nasca come tentativo più o meno inconscio, più o meno disperato, di fermare l inevitabile scorrere del tempo emotivo e relazionale, fungendo così da cura e riparo dal proprio profondo malessere. È il bozzolo protettivo e insieme soffocante che oscura il mondo. Un sintomo per quanto grave è sempre meno grave di ciò che nasconde. Ed è qui dove dobbiamo cercare.

5 Quanto più grave, dolorante, talora persecutoria è la propria biografia, la propria esperienza emotiva e relazionale, tanto più è forte il bisogno di separarsi dalla propria realtà corporea, dissociando l Io psichico dall Io corporeo S. Resnik

6 Dietro al sintomo c è un angoscia che non ha permesso la strutturazione di un Io Fragile Irrigidito Pietrificato Ossessivo Congelato (Bion)

7 Bisogno di separarsi dalla propria realtà corporea rifugiandosi in un tempo sospeso; Accettare l idea di corpo significa assumerne confini, dare limiti allo spazio di vita, quindi assumere il muro del tempo finale, quindi la morte(s. Resnik); Idea della stereotipia: mondo circolare sempreugualeaséstessosianelpazienteche nelle dinamiche familiari. Comunità Terapeutica

8 Uno spazio fisico e un tempo disponibile dentro un organizzazione finalizzata al sostegno, al contenimento, al prendersi cura e alla terapia di pazienti inseriti in un gruppo per intraprendere un percorso di conoscenza di sé, maturazione e riabilitazione personale; Contesto relazionale e residenziale che favorisce e facilita la maturazione psicologica del soggetto, ossialacapacitàdiprendersicuradisè; Organizzazione che svolge una funzione vicaria nella costruzione di una identità propria; Passaggio dalla gelificazione alla vivificazione. CENTRALITÀ del GRUPPO nel PERCORSO di CURA

9 Quando il contesto familiare e di vita è carente, fortemente cristallizzato o addirittura patogeno. È importante la tempestività dell intervento residenziale; Io terapeutico rassicurante e strutturante che affianca l Io fragile del paziente; Favorire la graduale presa di consapevolezza da parte del paziente delle situazioni conflittuali e angoscianti rimaste irrisolte; Attivazione costante di un contesto nel quale è possibile mostrarsi ed esprimersi in maniera nuova e più funzionale.

10 1) Versante pedagogico ed educativo: Importanza delle regole; Confronto quotidiano; Terapia dell ovvio dentro il linguaggio del quotidiano; È qualcosa di concreto, sperimentabile e vivibile.

11 2) Versante clinico e psicoterapeutico: Psicoterapia individuale e di gruppo; Gruppi di Parent Training; Psicoterapia familiare; Gruppi assertività; Attività di zoo-antropologia; Attività culturali. 3) Versante medico-alimentare Colloqui con medico nutrizionista; Colloqui e assistenza della dietista; Laboratorio culinario.

12 Il lavoro con la famiglia e la coppia genitoriale è un grande punto di forza del lavoro terapeutico; Psicoterapia familiare ad orientamento sistemico-relazionale; Incontri mensili di Parent Training al fine di migliorare la relazione con i figli e affrontare in maniera efficace i problemi educativi. LAVORO di EQUIPE MULTIDISCIPLINARE dove TUTTI SONO COINVOLTI

13 Centro di Riferimento DCA Famiglia Scuola COMUNITÀ Contesto lavorativo Contesto sociale

14 Se diviene un sostituto di una dipendenza patologica dando solo l illusione di un cambiamento. Se c è una eccessiva familiarizzazione con l equipe curante. Eccessivo coinvolgimento Distanziamento difensivo Necessità di formazione e aggiornamento continuo

15

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