Crediti formativi 21

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1 Corso di aggiornamento Ipercolesterolemia Provider n. 10 Colesterolo e rischio cardiovascolare: percorso diagnosticoterapeutico Crediti formativi 21 Coordinamento Scientifico Prof. Carlo Sabbà Barion Hotel & Congressi Strada Statale 16, km 816, Torre A Mare (BA) 23 Febbraio - 09 e 14 marzo 2017 ore Razionale è una malattia ereditaria in cui un alterazione genetica provoca l'aumento del colesterolo LDL nel sangue, detto anche colesterolo delle lipoproteine a bassa densità. L alterazione che si riscontra più frequentemente è a carico del gene che codifica per il recettore delle LDL. Questo recettore si trova sulla superfice della cellula ed ha il compito di catturare le particelle di colesterolo LDL, rimuovendole dal sangue. Quando un soggetto eredita il gene difettoso per il recettore delle LDL da entrambi i genitori, si parla di ipercolesterolemia familiare omozigote (HoFH), forme molto rare che colpiscono circa un soggetto su un milione, ma anche molto più gravi delle forme eterozigoti. La diagnosi può essere fatta clinicamente, sulla base dell anamnesi personale e familiare del soggetto ed in presenza di alcuni segni clinici che, per quanto non sempre presenti in tutti i soggetti, sono indicativi. Attualmente può essere fatta mediante un test genetico che, attraverso l analisi del DNA del soggetto, permette una ricerca accurata dei difetti che possono colpire il gene del recettore per le LDL o altri geni che sono coinvolti nella regolazione del metabolismo del colesterolo. Una diagnosi ottenuta in età giovanile permette di poter attuare un precoce cambiamento nelle abitudini alimentari, negli stili di vita ed eventualmente anche l inizio di un adeguata terapia farmacologica, tutte misure che possono ridurre l impatto della malattia nell età adulta. L ipercolesterolemia familiare è uno dei principali fattori di rischio cardiovascolare.

2 Riconoscere questa eterogeneità e la sovrapposizione con la forma eterozigote è importante per la gestione clinica. Il fenotipo, e non il genotipo, dovrebbe essere la preoccupazione principale dei medici, e coloro che hanno un fenotipo più grave devono essere trattati in modo più aggressivo. La riduzione dei tassi di mortalità per malattie cardiovascolari standardizzata per età osservata in tutti i paesi sviluppati negli ultimi decenni, è legata in gran parte a modifiche degli stili di vita, che devono sempre precedere ed accompagnare qualsiasi approccio farmacologico al controllo delle dislipidemie. L' iperchilomicronemia, o Deficit di lipoproteina lipasi (LPLD), è una rara condizione familiare caratterizzata da elevata chilomicronemia e concentrazioni diminuite delle altre lipoproteine. E' dovuta al deficit di lipasi lipoproteica, un'idrolasi alcalina dei trigliceridi che catalizza uno stadio importante della rimozione extraepatica delle lipoproteine ricche di trigliceridi dal sangue. E' caratterizzata dall'assenza di attività della lipasi lipoproteica, da un accumulo massivo di chilomicroni nel plasma e da un aumento corrispondente della concentrazione di trigliceridi plasmatici. È ormai documentata una relazione tra colesterolo alimentare e mortalità cardiovascolare. Le evidenze derivanti dai RCT sul beneficio della dieta in termini di riduzione del rischio cardiovascolare e del tipo di dieta da adottare, riguardano principalmente la dieta DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension) e la dieta mediterranea. Un adeguato stile di vita deve combinare gli effetti positivi dell alimentazione a quelli dell attività fisica, in grado di migliorare il profilo di rischio cardiovascolare mediante una riduzione dei valori dei lipidi, della glicemia e della pressione arteriosa. L esercizio fisico, regolarmente svolto, incrementa il colesterolo HDL (C-HDL) e diminuisce i TG, con conseguente miglioramento dei livelli di CT e C-LDL, sebbene di minore entità. Un esercizio fisico moderato è in grado di determinare un aumento del C-HDL dal 4% al 43%. Gli atleti che praticano sport di resistenza hanno livelli di HDL più elevati del 40-50% e TG inferiori del 20% rispetto ad una corrispettiva popolazione sedentaria. Altri meccanismi, tra i quali il miglioramento della funzione endoteliale, la riduzione del consumo di ossigeno, la modulazione del profilo infiammatorio, concorrono a determinare un azione protettiva anche nei pazienti con anamnesi positiva per precedenti eventi cardiovascolari. (Giornale italiano di cardiologia - Giugno 2016; OMRAR Osservatorio Malattie Rare) Destinatari 1 Medico chirurgo PROFESSIONI DISCIPLINE 1 Allergologia ed immunologia clinica 4 Dermatologia e venereologia 7 Gastroenterologia 9 Geriatria 12 Malattie infettive 15 Medicina interna 16 Medicina termale 23 Oncologia 24 Pediatria 47 Medicina trasfusionale 50 Microbiologia e virologia 53 Patologia clinica 55 Igiene, epidemiologia e sanità pubblica 56 Igiene degli alimenti e della nutrizione 58 Medicina generale (medici di famiglia) 59 Continuità assistenziale 60 Pediatria (pediatri di libera scelta) 106 Scienza dell'alimentazione e dietetica

3 3 Farmacista 66 Farmacia ospedaliera 67 Farmacia territoriale 6 Biologo 68 Biologo 7 Chimico 76 Chimica analitica 9 Assistente sanitario 80 Assistente sanitario 10 Dietista 81 Dietista 11 Educatore professionale 83 Educatore professionale 14 Infermiere 85 Infermiere 15 Infermiere pediatrico 86 Infermiere pediatrico 18 Ostetrica/o 89 Ostetrica/o 19 Podologo 90 Podologo 28 Tecnico sanitario laboratorio biomedico 93 Tecnico sanitario laboratorio biomedico Programma Giorno 1 - Ipercolesterolemia familiare PROF. FRANCESCO RESTA 23 FEBBRAIO Le dislipidemie familiari: forme monogeniche La mappa (atomica) del colesterolo Ruolo dell enzima HMG-CoA reduttasi L'ipercolesterolemia familiare omozigote I criteri diagnostici Colesterolo una questione di famiglia criticità assistenziali delle persone con ipercolesterolemia familiare Iperchilomicronemia Giorno 2 - Colesterolo: approccio personalizzato PROF. CARLO SABBA 09 MARZO Il livello target di LDL Il ruolo dello stile di vita nell approccio al paziente con dislipidemia: sport e dieta mediterranea Approccio individualizzato al target da perseguire: ruolo delle statine Ipercolesterolemia familiare severa: target terapeutico, statina, l ezetimibe e nuovi farmaci ipocolesterdemizzanti Criteri clinici e di laboratorio per l appropriatezza prescrittiva Condivisione delle nuove linee guida europee (2016) per il trattamento delle dislipidemie

4 Giorno 3 PROF. ANTONIO MOSCHETTA 14 MARZO Il ruolo degli integratori Nutraceutici e dislipidemie Responsabile scientifico Prof. Carlo Sabbà Metodologie didattiche Serie di relazioni su tema preordinato Confronto/dibattito tra pubblico ed esperto/i guidato da un conduttore ("l'esperto risponde") Presentazione di problemi o di casi clinici in seduta plenaria (non a piccoli a gruppi) Formazione residenziale interattiva Lavori di gruppo Modalità di iscrizione Il corso è riservato a 50 partecipanti. L iscrizione è considerata completa all atto del ricevimento da parte della Segreteria Organizzativa di: scheda d iscrizione compilata in ogni sua parte, firmata per accettazione delle condizioni generali copia del bonifico bancario La quota di iscrizione è di 170,00 (Comprensiva di IVA 22%) La quota di iscrizione senza ECM è di 110,00 deve essere versata tramite bonifico bancario intestato: M.C.O. Organization Banca d'appoggio: BANCO DI NAPOLI CASTELLANA GROTTE - BA IBAN : IT20 Q E possibile acquistare il suddetto corso direttamente on line all indirizzo: ove sarà possibile effettuare il pagamento anche tramite carta di credito, conto PayPal o bonifico bancari Attestati Gli attestati verranno spediti per posta elettronica o per posta. Al termine dell evento è consegnato, su richiesta, l attestato di partecipazione Provider n. 10

5 Segreteria organizzativa M.C.O. Organization Via G. Bovio, Castellana Grotte (BA) Tel/Fax: Cell Sito: