Gli screening oncologici: una scelta intelligente per i cittadini e per le istituzioni
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1 Gli screening oncologici: una scelta intelligente per i cittadini e per le istituzioni Silvia DEANDREA, MD, PhD Public Health Policy Support Unit Institute for Health and Consumer Protection (JRC-IHCP) Joint Research Centre The European Commission s in-house science service Disclaimer: The contents of this presentation are the views of the author and do not necessarily represent an official position of the European Commission. European Union, 2013
2 The Joint Research Centre within the European Commission European Commission IRMM IET Directorates General JRC HQ IPSC ITU IHCP Directorates Institutes European Reference Laboratories, IPTS ISM IES Centres & Bureaus Units Scientific Units 2 Mortalità Evitabile con Intelligenza Roma 25 Novembre 2013
3 Institute for Health and Consumer Protection Director K. Maruszewski Chemical Assessment and Testing Public Health Policy Support Molecular Biology and Genomics Nano- Biosciences Systems Toxicology P. Aguar C. Nicholl J. Kreysa H. Stamm M. Whelan 3 Mortalità Evitabile con Intelligenza Roma 25 Novembre 2013
4 IHCP Policy Support Areas Genetically Modified Organisms Nanotechnology Public Health Healthcare Quality Nutrition Disease registries Behavioural Sciences Medical Devices Food and Consumer Products Chemical Assessment & Alternatives to Animal Testing 4 Mortalità Evitabile con Intelligenza Roma 25 Novembre 2013
5 Uno sguardo all Europa 5 Mortalità Evitabile con Intelligenza Roma 25 Novembre 2013
6 Mortalità evitabile e screening oncologici 6 Mortalità Evitabile con Intelligenza Roma 25 Novembre 2013
7 Council recommendation of 2 December 2003 on cancer screening The screening tests listed in the Annex (=pap smear yrs; mammography yrs; fecal occult blood test yrs) can only be offered on a population basis in organised screening programmes with quality assurance at all levels [ ] 7 Mortalità Evitabile con Intelligenza Roma 25 Novembre 2013
8 Riduzione della mortalità causa-specifica dovuta ai programmi di screening CANCRO TEST PERIODISMO Mammella Colon retto (1) Mammografia Sangue occulto fecale Ogni 2 anni anni Ogni 2 anni anni Colon retto (2) Cervice Sigmoidoscopia PAP test 1 sola volta 58 anni Ogni 3 anni anni 8 Mortalità Evitabile con Intelligenza Roma 25 Novembre 2013
9 Due modelli per gli screening oncologici Opportunistico ( grigio ): offerto in occasione di altra visita medica Organizzato: Fornito da una struttura centralizzata che si prende carico dell invito di ogni persona appartenente alla popolazione target (sesso, età) Anche se solo gli screening opportunistici-spontanei sono davvero personalizzati, solo l approccio organizzato permette un accesso equo e una costante verifica della qualità e dei risultati 9 Mortalità Evitabile con Intelligenza Roma 25 Novembre 2013
10 Gli screening organizzati, una scelta intelligente Riducono la mortalità causa-specifica Riducono l incidenza della malattia (cervice e colon) Migliorano la sopravvivenza dopo la diagnosi Favoriscono la standardizzazione dei percorsi diagnostico-terapeutici Costano di meno della corrispondente attività opportunistica/spontanea Migliorano la qualità della vita del paziente favorendo la diagnosi in fasi precoci della malattia Livellano le diseguaglianze di reddito e istruzione favorendo l equità... ma la copertura e l adesione non sempre sono ottimali! 10 Mortalità Evitabile con Intelligenza Roma 25 Novembre 2013
11 Screening mammografico programmi organizzati nell UE (dati Survey JRC 2012) 11 Mortalità Evitabile con Intelligenza Roma 25 Novembre 2013
12 Screening cancro colon programmi organizzati nell UE (dati Survey JRC 2012) 12 Mortalità Evitabile con Intelligenza Roma 25 Novembre 2013
13 Screening cancro cervice programmi organizzati nell UE (dati Survey JRC 2012) 13 Mortalità Evitabile con Intelligenza Roma 25 Novembre 2013
14 Estensione screening mammografico in Italia per area (dati Osservatorio Nazionale Screening) 14 Mortalità Evitabile con Intelligenza Roma 25 Novembre 2013
15 Estensione screening mammografico in Italia - per regione (dati Osservatorio Nazionale Screening) 15 Mortalità Evitabile con Intelligenza Roma 25 Novembre 2013
16 Estensione screening cancro colon in Italia per area (dati Osservatorio Nazionale Screening) 16 Mortalità Evitabile con Intelligenza Roma 25 Novembre 2013
17 Estensione screening cancro colon in Italia per regione (dati Osservatorio Nazionale Screening) 17 Mortalità Evitabile con Intelligenza Roma 25 Novembre 2013
18 Estensione screening cancro cervice in Italia per area (dati Osservatorio Nazionale Screening) 18 Mortalità Evitabile con Intelligenza Roma 25 Novembre 2013
19 Estensione screening cancro cervice in Italia per regione (dati Osservatorio Nazionale Screening) 19 Mortalità Evitabile con Intelligenza Roma 25 Novembre 2013
20 Screening mammografico adesione ai programmi organizzati europei (dati Survey JRC 2012 adesione riferita agli anni ) 20 Mortalità Evitabile con Intelligenza Roma 25 Novembre 2013
21 Screening cancro mammella copertura al test (dati Passi ) 21 Mortalità Evitabile con Intelligenza Roma 25 Novembre 2013
22 Screening mammografico copertura al test per regione (dati Passi ) 22 Mortalità Evitabile con Intelligenza Roma 25 Novembre 2013
23 Screening cancro colon copertura al test (dati Passi ) 23 Mortalità Evitabile con Intelligenza Roma 25 Novembre 2013
24 Screening cancro colon copertura al test per regione (dati Passi ) 24 Mortalità Evitabile con Intelligenza Roma 25 Novembre 2013
25 Screening cancro cervice copertura al test (dati Passi ) 25 Mortalità Evitabile con Intelligenza Roma 25 Novembre 2013
26 Screening cancro cervice copertura al test per regione (dati Passi ) 26 Mortalità Evitabile con Intelligenza Roma 25 Novembre 2013
27 Barriere all'implementazione Costi di avvio del programma elevati Coinvolgimento di diverse aziende/enti e difficoltà di coordinamento Resistenze da parte dei clinici (ospedalieri e non) Difficoltà di comunicazione tra specialisti e policy maker difficile comunicare con la politica 27 Mortalità Evitabile con Intelligenza Roma 25 Novembre 2013
28 Barriere all'adesione Stato socio-economico e livello di istruzione Paura di scoprire di essere ammalati Sottostima del problema Imbarazzo/pudore Mancanza di informazione e di incentivo da parte del personale sanitario Scarsa accessibilità 28 Mortalità Evitabile con Intelligenza Roma 25 Novembre 2013
29 Conclusioni La mancata copertura di screening gioca un ruolo importante nella mortalità evitabile oncologica Comunicare meglio con i cittadini e con i policy maker! Ma non dimenticare la prevenzione primaria 29 Mortalità Evitabile con Intelligenza Roma 25 Novembre 2013
30 For more information Sui programmi di screening: Website Mortalità Evitabile con Intelligenza Roma 25 Novembre 2013
31 Thank You for Your Attention 31 3rd Polish S.I.S. School Warsaw 17 October 2013 Disclaimer: The contents of this presentation are the views of the author and do not necessarily represent an official position of the European Commission. European Union, 2013
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