SEGNALAZIONE CERTIFICATA DI INIZIO ATTIVITA (SCIA) PER:

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1 SSSSssSScia Pubblici Esercizi Allo Sportello Unico Attività Produttive Comune di ROGLIANO (CS) Presentare in 3 copie 1 al SUAP 2 da restituire al richiedente prot. n del / / Responsabile del procedimento Dirigente Sportello Unico Attività Produttive prot. SUAP n del / / SEGNALAZIONE CERTIFICATA DI INIZIO ATTIVITA (SCIA) PER: NUOVA APERTURA, SUBINGRESSO, TRASFERIMENTO E MODIFICHE STRUTTURALI DI PUBBLICO ESERCIZIO PER LA SOMMINISTRAZIONE DI ALIMENTI E BEVANDE (Barrare) TIPOLOGIA A (RISTORANTE) TIPOLOGIA B (BAR) TIPOLOGIA D (BAR ANALCOLICO) (Legge 241/90, D.P.R. 407/94, Legge 287/91 modificata ed integrata dal D.L. n. 59/2010, Legge 122/2010 ) Il/la sottoscritto/a COMPILARE IIN STAMPATELLO Luogo di nascita: Stato Provincia Comune Residenza: Provincia Comune In Tel. Cell. In qualita di: Titolare dell omonima impresa individuale Legale rappresentante della società Altro: Codice Fiscale Partita I.V.A.(se diverso da C.F.) Denominazione o ragione sociale Con sede nel Comune di Provincia In via/p.zza n C.A.P. Tel. N d iscrizione al Registro Imprese CCIAA di Altre informazioni rilevanti

2 Trasmette SEGNALAZIONE CERTIFICATA DI INIZIO ATTIVITA (SCIA) relativa a: PARTE A NUOVA ATTIVITA DI CUI ALL ART. 3 DELLA LEGGE 287/91 SCIA per l apertura di un esercizio di somministrazione al pubblico di alimenti e bevande. L esercizio richiesto è di tipologia: A (ristorante) B (bar) D (bar analcolico) ubicato in, Via n esp/scala/int / / piano Foglio Mapp Sub Destinazione d uso dei locali cat. Scia Pubblici Esercizi PARTE B TRASFERIMENTO DI SEDE SCIA per il trasferimento di un esercizio di somministrazione al pubblico di alimenti e bevande da Via n esp/scala/int / / piano a Via n esp/scala/int / / piano Foglio Mapp Sub Destinazione d uso dei locali cat. Estremi dei progetti approvati sui locali A tal scopo: Dichiara di essere titolare di SCIA o Autorizzazione Amministrativa n del / / per somministrazione di alimenti e bevande di tipo All insegna PARTE C MODIFICHE STRUTTURALI SCIA per la modifica di un esercizio di somministrazione al pubblico di alimenti e bevande Per le seguenti modifiche: Foglio Mapp Sub Destinazione d uso dei locali cat. Estremi dei progetti approvati sui locali A tal scopo: Dichiara di essere titolare di SCIA o Autorizzazione Amministrativa n del / / per somministrazione di alimenti e bevande di tipo All insegna

3 PARTE D SUBINGRESSO con atto pubblico / autentico n. del redatto dal notaio registrato a il al n. di compravendita o affittanza o con atto n. del attestante l avvenuto trasferimento d azienda ha acquisito da l attività dell esercizio per la somministrazione di alimenti e bevande di Tipologia in Via n con superficie di somministrazione di mq. autorizzata con atto n del in regolare corso di validità ed efficacia. Ai sensi e per gli effetti di cui all art.19 della Legge 241/90 come modificato dall art. 2 comma 10 della Legge 537/93, e all art.7 legge 287/91, l inizio dell attivita di somministrazione di alimenti e bevande di tipo All insegna L attività è ubicata in, Via n Con superficie di somministrazione interna mq. Di somministrazione esterna in area privata mq. servizi mq. Il subingresso avviene a seguito di: compravendita affittanza dal al altro:

4 A TAL FINE IL/LA SOTTOSCRITTO/A ((Leggereaattentamente) Di essere in possesso dei requisiti morali di cui all art. 71 del D. Lgs. 59/2010 e agli artt. 11, 12, 92 e 131 del TULPS1; Che non sussistono nei propri confronti cause di divieto, di decadenza o di sospensione di cui all art. 10 della Legge n. 575/1965 (normativa antimafia); Di essere in possesso del seguente requisito professionale previsto dalla lettera del comma 6 dell art. 71 del D. Lgs. N. 59/2010 Di aver delegato all attività di somministrazione il sig. di cui all allegato B. Di avere la disponibilità del locale, sede dell attività,a titolo di: proprietario affittuario altro; Di non essere responsabile o aver l incarico di delegato in altre società esercenti l attività di somministrazione; Di aver rispettato, relativamente ai locali dell esercizio, i regolamenti locali di polizia urbana; Che l attività oggetto della presente SCIA viene svolta nel rispetto delle vigenti norme, prescrizioni ed autorizzazioni in materia, delle norme urbanistiche, edilizie, di destinazione d uso degli immobili, di tutela e salvaguardia delle zone di pregio artistico, storico architettonico e ambientale, di sicurezza nei luoghi di lavoro, di sorvegliabilità dei locali, igienico sanitarie e di impatto acustico; A tal fine si allega relazione tecnica asseverata da tecnico abilitato. Firma per accettazione Firma del delegato INOLTRE Che i locali hanno una superficie totale di mq. così suddivisa : - superficie di somministrazione mq. ; - servizi mq. costituiti da ; Di voler osservare il seguente turno di chiusura ; Di voler osservare il seguente orario di apertura e chiusura ; Che l esercizio ha/avra la seguente insegna ; Consapevole delle sanzioni stabilite in caso di mendaci dichiarazioni e false attestazioni, ai sensi dell art. 21 della legge 241/90, dichiara che tutto quanto contenuto nella presente domanda e corrispondente al vero. (sanzioni di cui all art. 483 del Codice Penale e inammissibilità della conformazione dell attività e dei suoi effetti alla legge) Ai sensi della Legge 675/96 i dati di cui sopra saranno utilizzati esclusivamente a fini istruttori nell ambito dei relativi procedimenti, conservati agli atti, e non soggetti a diffusione se non nei termini del regolamento comunale di accesso agli atti e alle informazioni e per la tutela dei dati personali Possesso dei requisiti morali: Art 11 TULPS salve le condizioni particolari stabilite dalla legge nei singoli casi, le autorizzazioni di Polizia debbono essere negate: 1. a chi ha riportato una condanna a pena restrittiva della libertà personale superiore a 3 anni per delitto non colposo e non ha ottenuto la riabilitazione; 2. a chi è sottoposto all ammonizione o a misura di sicurezza personale o è stato dichiarato delinquente abituale, professionale o per tendenza; Le autorizzazioni di Polizia possono essere negate a chi ha riportato condanna per delitti contro la personalità dello Stato, o contro l Ordine pubblico, ovvero per delitti contro le persone commessi con violenza, o per furto, rapina, estorsione, sequestro di persona a scopo di rapina o di estorsione, o per violenza o resistenza all Autorità [e a chi non può provare la sua buona condotta]. Le autorizzazioni devono essere revocate quando nella persona autorizzata vengono a mancare, in tutto o in parte, le condizioni alle quali sono subordinate, e possono essere revocate quando sopraggiungono o vengono a risultare circostanze che avrebbero imposto o consentito il diniego dell autorizzazione. Art. 12 TULPS Le persone che hanno l'obbligo di provvedere all'istruzione elementare dei fanciulli ai termini delle leggi vigenti (7), non possono ottenere autorizzazioni di polizia se non dimostrano di avere ottemperato all'obbligo predetto. Per le persone che sono nate posteriormente al 1885, quando la legge non disponga altrimenti, il rilascio delle autorizzazioni di polizia è sottoposto alla condizione che il richiedente stenda domanda e apponga di suo pugno, in calce alla domanda, la propria firma e le indicazioni del proprio stato e domicilio. Di ciò il pubblico ufficiale farà attestazione. Art 92 TULPS Oltre a quanto è preveduto dall art 11, la licenza di esercizio pubblico e l autorizzazione di cui all art 89 non possono essere date a chi sia stato condannato per reati contro la moralità pubblica e il buon costume, o contro la Sanità pubblica, o per giuochi d azzardo, o per delitti commessi in stato di ubriachezza, o per contravvenzioni concernenti la prevenzione dell alcoolismo, per infrazione alla legge sul Lotto, o per abuso di sostanze stupefacenti. Art. 131.TULPS Le autorizzazioni di polizia prevedute in questo titolo, fatta eccezione per quelle indicate dagli artt. 113, 121, 123 e 124, non possono essere concedute a chi è incapace di obbligarsi.

5 SI ALLEGA (solo nella copia per il Comune): Tutti i fogli dell istanza vanno vidimati con firma autentica resa nei modi di cui al D.P.R. 445/2000, art. 38 comma 2 e 3. La documentazione allegata, se in fotocopia, deve essere autenticata nei modi previsti dalla legge. Nuova apertura Trasferimento Modifiche strutturali Subingresso Copia della carta d identità o di un documento di riconoscimento in corso di validità del richiedente e dell eventuale delegato alla gestione; Planimetria dell esercizio, in scala 1:100, quotata, corrispondente allo stato di fatto, evidenziante la ripartizione tecnico funzionale degli spazi e le vie di entrata e di uscita; Relazione Tecnica asseverata redatta da tecnico abilitato - Allegato D; Copia Certificato di agibilità dell immobile; Visura Catastale Storica del locale; Copia atto di proprietà o fitto locali; Autocertificazione antimafia (per le ditte individuali); Per le società: 1) Atto costitutivo 2) Statuto della societa 3) Visura camerale del registro imprese con dicitura antimafia 4) Dichiarazione di altre persone Allegato A; copia atto notarile o scrittura privata autenticata da notaio o certificazione sostitutiva notarile dell atto di cessione d azienda; Documentazione comprovante il requisito professionale; Copia DIA sanitaria o estremi della richiesta; Atto di nomina del delegato su apposito modello Allegato B; Copia Partita IVA lì / / FIRMA DOMANDA RICEVIBILE Spazio riservato all Ufficio DOMANDA IRRICEVIBILE; mancano i documenti indicati con la freccia lì Spedita con raccomandata a.r. Il Consegnata a mano il

6 ZIONE DI ALTRE PERSONE (AMMINISTRATORI, SOCI) INDICATE ALL ART. 2 D.P.R. 252/98 (solo per le società quando è compilato il quadro autocertificazione) Scia Pubblici Esercizi Luogo di nascita: Residenza: di essere in possesso dei requisiti morali previsti dall art.71 del D. Lgs.. 59/2010. e dagli artt. 11 e 92 del T.U.L.P.S.; che non sussistono nei propri confronti cause di divieto, di decadenza o di sospensione di cui all art.10 della Legge n.575 (antimafia). Il sottoscritto è consapevole che le dichiarazioni false, la falsità negli atti e l uso di atti falsi comportano l applicazione delle sanzioni penali previste dall art. 76 del D.P.R. 28/12/2000, n Data Firma Luogo di nascita: Residenza: di essere in possesso dei requisiti morali previsti dall art.71 del D. Lgs.. 59/2010. e dagli artt. 11 e 92 del T.U.L.P.S.; che non sussistono nei propri confronti cause di divieto, di decadenza o di sospensione di cui all art.10 della Legge n.575 (antimafia). Il sottoscritto è consapevole che le dichiarazioni false, la falsità negli atti e l uso di atti falsi comportano l applicazione delle sanzioni penali previste dall art. 76 del D.P.R. 28/12/2000, n Data Firma Luogo di nascita: Residenza: di essere in possesso dei requisiti morali previsti dall art.71 del D. Lgs.. 59/2010. e dagli artt. 11 e 92 del T.U.L.P.S.; che non sussistono nei propri confronti cause di divieto, di decadenza o di sospensione di cui all art.10 della Legge n.575 (antimafia). Il sottoscritto è consapevole che le dichiarazioni false, la falsità negli atti e l uso di atti falsi comportano l applicazione delle sanzioni penali previste dall art. 76 del D.P.R. 28/12/2000, n Data Firma Allegato A

7 ZIONE DEL DELEGATO ALLA SOMMINISTRAZIONE Il sottoscritto/a Luogo di nascita: Comune Provincia Residenza: Comune Povincia delegato/a all'attività di somministrazione, giusta nomina (indicare gli estremi) (*) dalla Società 1. { } di essere in possesso dei requisiti morali previsti dall'art.71 del D. Lgs. 59/2010 e dagli artt. 11 e 92 del T.U.L.PS.; 2. { } che non sussistono nei propri confronti "cause di divieto", di decadenza o di sospensione di cui all'art. 10 della legge 31,5,1965 n. 575 (antimafia); 3. { } di essere in possesso del seguente requisito professionale, come previsto dalla legge; 4. { } di non essere responsabile o avere l'incarico di delegato in altre società esercenti l'attività di somministrazione. Il sottoscritto è consapevole della responsabilità penale ai sensi dell'art. 76 del D.P.R. 28/12/200, n. 445, cui è soggetto in caso di dichiarazione mendace o di esibizione di atti falsi o contenenti dati non più rispondenti a verità. Data Firma (*) La nomina può risultare da (barrare la casella di riferimento) Atto di nomina registrato all Agenzia delle Entrate Procura Visura camerale con annotazione della nomina Allegato B SS