L intervento psicologico in ambito ospedaliero: dall accoglienza alla riabilitazione

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Laura Puglisi
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1 L intervento psicologico in ambito ospedaliero: dall accoglienza alla riabilitazione AZIENDA OSPEDALIERA S.Maria degli Angeli Dott.ssa Patrizia Portolan Dott.ssa Elisa Scian Servizio di Psicologia Azienda Ospedaliera S.Maria degli Angeli Reggio Emilia settembre 2009

2 Caratteristiche dell intervento psicologico DALLA CONSULENZA AL PROGETTO PROGETTO COME PARTE DI UN PROCESSO ORGANIZZATIVO IL CONCETTO DI RETE

3 FASI DELLA COSTRUZIONE DEL PROGETTO FASE PRE INTERVENTO: - Valutazione psicodiagnostica - Valutazione psico sociale FASE POST INTERVENTO: - Monitoraggio sul disagio emotivo - Sostegno psicologico - Inserimento in associazione

4 FASE PRE INTERVENTO Valutazione psicodiagnostica: rilevazione di eventuale sintomatologia psicopatologica valutazione di aspetti e processi della personalità valutazione di atteggiamenti e modalità relazionali Valutazione psicosociale: rilevazione delle risorse personali, familiari e sociali utili per fronteggiare la situazione di malattia

5 Strumenti Colloquio clinico Questionari, scale e test psicologici SAT P STAI-Y CES-D CISS

6 SAT-P Satisfation Profile (G. Majani e S. Callegari, 1998) Questionario finalizzato alla valutazione del profilo di soddisfazione soggettiva del paziente rispetto a 32 aspetti della vita quotidiana in riferimento all ultimo mese Scoring analitico: 32 item Scoring sintetico: 5 fattori

7 5 dimensioni Funzionalità psicologica Funzionalità fisica Lavoro Sonno/Alimentazione/Tempo libero Funzionalità sociale

8 STAI-Y State-Trait Anxiety Inventory- Forma Y (C.D.Spielberger, 1983) Lo STAI-Y è una scala di facile applicazione ed interpretazione, finalizzata alla rilevazione e misurazione dell'ansia Il questionario è formato da 40 item raggruppati in due scale: ANDIA DI STATO (State anxiety) ANSIA DI TRATTO (Trait anxiety)

9 CES-D Center for Epidemiologic Studies Depression Scale (B.Z. Locke e P. Putman, 1971) Scala psicometrica per la valutazione della sintomatologia depressiva È composto da 20 affermazioni, che esaminano i pensieri ed i comportamenti collegabili a disagi di varia rilevanza, sia organica che psicologica.

10 CISS Coping Inventory for Stressfull Situation (Endler e Parker, 1990) Strumento composto da 48 item che valuta le diverse modalità di reagire ad un evento difficile e stressante, quale può essere una malattia oncologica: Task coping Emotion coping Avoidance coping

11 Pazienti maggio 2008 /maggio 2009 N : 50 30% Sesso: 35 maschi 15 femmine M F 70% Età media: 61 Min:39 Max: 80

12 SAT P MEDIE 100 Funzionalità Psicologica 77, , ,89 72,46 82,72 Funzionalità Fisica Lavoro Sonno/Alimentazione/ Tempo Libero Funzionalità Sociale 0

13 Analisi delle frequenze CES-D Il 10% dei pazienti ha manifestato sintomatologia depressiva significativa STAI-Y Rileva ansia di tratto sopra la norma nel 6% dei pazienti Rileva ansia di stato sopra la norma nel 10% dei pazienti

14 CISS Coping centrato sul compito 10 % Coping centrato sulle emozioni 4 % Coping centrato sull evitamento 14 %

15 FASE POST INTERVENTO Gli strumenti utilizzati hanno permesso la realizzazione di una valutazione globale dal punto di vista psicodiagnostico e psicosociale a completamento dell anamnesi e della cartella clinica del paziente. Tale valutazione ha guidato l intervento di supporto psicologico post-intervento e il monitoraggio dell eventuale disagio emotivo rilevato

16 INSERIMENTO IN ASSOCIAZIONE Supporto del gruppo di auto mutuo aiuto attraverso la valorizzazione dell esperienza vissuta da altre persone laringectomizzate e dai loro familiari Presenza costante delle logopediste e della psicologa

17 Aspetti rilevanti del percorso Un percorso di rete che ha l obiettivo di realizzare un intervento integrato dal punto di vista medico, psicologico ma anche sociale.

18 Grazie per l attenzione Servizio di Psicologia Azienda Ospedaliera S.Maria degli Angeli patrizia.portolan@aopn.fvg.it

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