CONTROLLO DELLA CONTAMINAZIONE? NELLE STRUTTURE SANITARIE PERCHÉ CONTROLLARE LA L

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1 CONTROLLO DELLA CONTAMINAZIONE NELLE STRUTTURE SANITARIE PERCHÉ CONTROLLARE LA L CONTAMINAZIONE? Il controllo della contaminazione finalizzato alla prevenzione delle infezioni nosocomiali è un argomento di sempre maggiore importanza, in quanto è evidente come queste siano tra le maggiori cause di aumento della morbosità tra i pazienti ospedalizzati e gli operatori sanitari. Le infezioni sono particolarmente pericolose se la contaminazione avviene nelle aree in cui il paziente ospedalizzato è in condizioni di particolare debolezza (es. reparti operatori, terapia intensiva, ematologia, etc.) CAUSE DI CONTAMINAZIONE ONE Come in tutti gli ambienti che prevedono un alto numero di persone in ingresso ed uscita, gli ambienti sanitari possono essere contaminati da microrganismi trasportati da coloro che usufruiscono della struttura in qualità di pazienti ed accompagnatori o di operatori del settore. Un altra fonte di contaminazione può essere generata dalla cattiva gestione degli impianti critici, ad esempio l impianto per la distribuzione dell acqua o l impianto di condizionamento, che, se non adeguatamente collaudati e mantenuti in completa efficienza, possono sviluppare al loro interno microrganismi che, per la natura stessa di questi impianti, vengono diffusi in tutta la struttura. perseguire la difesa della vita,... con responsabilità e costante impegno scientifico, culturale e sociale Giuramento di Ippocrate Pag. 1 / 6

2 IPOTESI DI SOLUZIONE PER IL CONTROLLO DELLA LA CONTAMINAZIONE AMBIENTALE Data la reale difficoltà ed impossibilità di impedire l ingresso dei microrganismi all interno della struttura, appare quindi di fondamentale importanza garantire che gli ambienti siano costantemente ed efficacemente mantenuti puliti e disinfettati da possibili microrganismi. Il 1 REQUISITO per permettere la reale pulizia e disinfezione degli ambienti è che questi siano stati progettati e realizzati secondo criteri atti a permettere una completa e facile rimozione dello sporco (ad esempio, superfici lisce e non rugose, assenza di interstizi, presenza di sistemi di filtrazione aria, etc.). Il 2 REQUISITO è che vengano messe in atto tutte le misure possibili (ad esempio, cambio camice, disinfezione delle mani, disinfezione dei materiali / attrezzature, etc.) per limitare il contatto del paziente con i microrganismi esterni trasportati dal personale e dai materiali. Il 3 REQUISITO è che le modalità di pulizia e di utilizzo degli agenti disinfettanti siano realmente efficaci contro la flora microbica presente all interno della struttura. Pag. 2 / 6

3 IPOTESI DI SOLUZIONE PER IL CONTROLLO DEGLI IMPIANTI CRITICI Si definisce un impianto critico quando questo ha un impatto diretto o potenziale sulla salute del paziente. Da ciò deriva che l impianto per la distribuzione dell acqua, l impianto di condizionamento, l impianto per la distribuzione dei gas medicali, etc. sono impianti critici perché un loro malfunzionamento può essere particolarmente pericoloso. Basti pensare a quanto successo nel caso dello scambio tra ossigeno e protossido di azoto o nel caso della presenza di legionella nell acqua. L Industria Farmaceutica ha da tempo affrontato questo genere di problema collaudando in campo gli impianti e non verificandoli esclusivamente a livello documentale. Tale approccio sta cominciando ad essere recepito anche a livello sanitario basti pensare alle linee guida ISPESL per i reparti operatori in cui si fa esplicito riferimento alle normative ISO e GMP (Good Manufacturing Practices) europee in forza nel settore farmaceutico. Questo tipo di attività, oltre ad incrementare il livello di sicurezza per i pazienti, genera anche, in alcuni casi, una sensibile riduzione dei costi. Infatti, di norma, il settore sanitario sostituisce i sistemi di filtrazione aria (filtri HEPA) ogni sei mesi mentre il settore farmaceutico li controlla in situ ogni sei mesi ma li sostituisce ogni due/tre anni. Infatti, la certificazione fornita dal produttore dei filtri HEPA non è in grado di garantire che i filtri non abbiano subito danneggiamenti durante il trasporto e che siano stati installati correttamente, mentre il controllo in situ è in grado di garantire che tutta l aria immessa nel locale passi attraverso il filtro subendo così il processo di filtrazione. Pag. 3 / 6

4 ESEMPIO FLUSSO OPERATIVO PER NUOVE REALIZZAZIONI STUDIO DI FATTIBILITÀ PROGETTAZIONE PRELIMINARE ED ESECUTIVA PREPARAZIONE CAPITOLATO DI GARA ALLINEAMENTO OFFERTE PROJECT MANAGEMENT EMISSIONE ORDINI COSTRUZIONE DELLA STRUTTURA E DEGLI IMPIANTI TECNOLOGICI COLLAUDO IMPIANTI PREPARAZIONE PIANI PULIZIA E DECONTAMINAZIONE VERIFICA EFFICACIA DISINFETTANTI FORMAZIONE DEL PERSONALE VERIFICA EFFICACIA PROCESSI DI PULIZIA E DECONTAMINAZIONE SERVIZI EROGATI DA CTP SYSTEM VERIFICA PERIODICA PARAMETRI AMBIENTALI CHIMICO-FISICI E MICROBIOLOGICI Pag. 4 / 6

5 ESEMPIO FLUSSO OPERATIVO PER STRUTTURE ESI E STENTI ANALISI DEI RISCHI SI SONO NECESSARIE MODIFICHE STRUTTURALI? NO STUDIO DI FATTIBILITÀ PROGETTAZIONE PRELIMINARE ED ESECUTIVA PREPARAZIONE CAPITOLATO DI GARA ALLINEAMENTO OFFERTE PROJECT MANAGEMENT EMISSIONE ORDINI COSTRUZIONE DELLA STRUTTURA E DEGLI IMPIANTI TECNOLOGICI COLLAUDO IMPIANTI PREPARAZIONE PIANI PULIZIA E DECONTAMINAZIONE FORMAZIONE DEL PERSONALE VERIFICA EFFICACIA DISINFETTANTI VERIFICA EFFICACIA PROCESSI DI PULIZIA E DECONTAMINAZIONE SERVIZI EROGATI DA CTP SYSTEM VERIFICA PERIODICA PARAMETRI AMBIENTALI CHIMICO-FISICI E MICROBIOLOGICI Pag. 5 / 6

6 Le società che costituiscono CTP SYSTEM si propongono come partner ideale per affrontare le sfide organizzative, scientifiche e tecnologiche al fine di garantire un efficace Controllo della Contaminazione nel Blocco Operatorio e nelle Aree ad Alta Intensità attraverso la seguente gamma di servizi: Analisi dei Rischi Consulenza per Capitolati di Gara ed Allineamento Offerte Servizi di Ingegneria e Progettazione Collaudo Impianti di Condizionamento, Acqua, Gas G Anestetici, etc. Piani di Pulizia e Decontaminazione Verifica Efficacia Disinfettanti Verifica Efficacia Processi di Sterilizzazione Formazione del Personale Controllo dei Parametri Ambientali Chimico-Fisici e Microbiologici L esperienza del più grande gruppo di consulenza italiano per il settore farmaceutico al servizio delle strutture sanitarie Località Salceto, 91/93 Via G. Stephenson, 94 Via dei Castelli Romani, Poggibonsi (Siena) Milano Pomezia (Roma) w w w. c t p s y s t e m. c o m Tel Tel Tel i n f c t p s y s t e m. c o m Fax Fax Fax Pag. 6 / 6