Istruzioni Operative FA Q FIX

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1 Istruzioni Operative FA Q FIX Ver. 1.0 Tutti i diritti sono riservati, la riproduzione del seguente manuale è vietata in tutto o in parte con qualsiasi mezzo. CNC LabTech s.a.s.

2 Sequenza Operativa FA Q FIX Il preciso posizionamento dei bracket Straight-Wire è la premessa indispensabile per conseguire un buon trattamento ortodontico 1. E' un'operazione così importante che sono state proposte nel tempo varie soluzioni per risolvere il problema 2,3. Attualmente nessuna metodica di posizionamento, Diretta o Indiretta, può garantire la corretta esecuzione di questa delicata procedura 4,5. Qui di seguito è descritta la corretta sequenza operativa d'uso di FA Q FIX, l'unico posizionatore di precisione presente sul mercato che consente il preciso posizionamento dei bracket sia in tecnica Indiretta che Diretta. Arcata Superiore Seguire le istruzioni seguenti per tutti i denti dell'arcata superiore. 1. Tracciare FACC sul dente. 2. Misurare altezza FACC. La figura visualizza, come ulteriore chiarezza esplicativa, il punto FA per meglio definire la precisione di FA Q FIX. Ovviamente non è assolutamente necessario marcare il centro del dente nell'uso routinario del posizionatore perché la precisione di posizionamento verrà conseguita automaticamente.

3 3. Regolare l'altezza di FA Q FIX con il cacciavite in dotazione. Regolazione altezza con il cacciavite in dotazione a 4.5 mm Altezza impostata (Freccia Rossa) FA Q FIX può essere regolato da 3 mm (Freccia Bianca) a 7 mm (Freccia Nera) dal bordo occlusale. Per identificare il lato, destro o sinistro dell'arcata, è presente sulla superficie laterale di FA Q FIX un pallino che indica l'orientamento disto-gengivale. Pallino (Freccia Bianca) che identifica lato disto-gengivale.

4 La tabella seguente illustra la codifica, in base al colore, dei posizionatori FA Q FIX per ogni singolo bracket. Codifica colorazione - Incisivi centrali superiori: blu; - Incisivi laterali superiori: rosa; - Canini superiori: verde; - Premolari superiori: viola; - Incisivi inferiori: giallo; - Canini inferiori: azzurro; - Primi Premolari inferiori: bianco; - Secondi Premolari inferiori: rosso. 4. Introdurre l'inserto di FA Q FIX all'interno dello slot del bracket corrispondente, allineando il riferimento del bordo superiore della basetta del bracket al solco centrale inciso sull'inserto, che coincide con il centro di FA Q FIX. Freccia Rossa: Centro bracket, Freccia Nera: Centro inserto per lo slot di FA Q FIX, Frecce Bianche: Centro FA Q FIX

5 La figura mostra chiaramente l'espressione dell'angolazione inserita nello slot del bracket relativo all incisivo superiore sinistro, perfettamente riportata dall'inserto di FA Q FIX. 5. Applicare il composito sulla basetta del bracket. N.B. Si prescrive l'uso di un composito fotopolimerizzabile per bloccare la posizione conseguita Applicare il bracket sul dente con l'ausilio di FA Q FIX.

6 Allineare il riferimento del bordo superiore della base del bracket al FACC tracciato sulla superiore del dente. Visione dall'alto Freccia Rossa: Centro bracket, Freccia Nera: FACC, Freccia Bianca: Centro FA Q FIX Allineare il centro della base di FA Q FIX al FACC tracciato sulla superficie inferiore del dente. Visione Frontale:allineare FACC (Freccia Rossa) a centro FA Q FIX (Freccia Nera) Visione Inferiore:allineare FACC (Freccia Rossa) a centro FA Q FIX (Freccia Nera) Questa operazione, eseguita correttamente, allineerà e posizionerà in maniera precisa ed automatica il bracket sul punto desiderato, e cioè il punto FA.

7 6. Rimozione composito in eccesso. 7. Fotopolimerizzare. 8. Rimuovere FA Q FIX. Il bracket risulterà posizionato correttamente, con il centro dello slot nel punto FA.

8 Nel caso di bondaggio Diretto, si prescrive l'uso di una legatura in filo interdentale tra FA Q FIX e la mano dell'operatore onde evitare un'ingestione accidentale del posizionatore. Arcata Inferiore Il posizionamento dei bracket nell'arcata Inferiore differisce da quello descritto precedentemente in alcuni aspetti. Gli Incisivi inferiori vanno posizionati come descritto in precedenza, mantenendo il parallelismo con il bordo occlusale. Posizionamento corretto Parallelismo corretto Posizionamento errato Parallelismo errato

9 Bisogna, invece, considerare il torque negativo crescente inserito nella base dal Canino al secondo premolare, presente in alcune prescrizioni. Per tale motivo e per ottenere la posizione precisa in altezza di questi bracket, può essere necessario in questo caso impostare l'altezza di FA Q FIX 1 mm in meno di quella desiderata. Si consiglia, quando si inizia ad utilizzare FA Q FIX, di effettuare qualche test di verifica come quello illustrato di seguito. Per esempio, se il punto FA è a 4 mm dal bordo occlusale, FA Q FIX deve essere impostato a 3 mm. L'espressione del torque in base farà posizionare il bracket, con l'ausilio di FA Q FIX, esattamente sul punto FA. Freccia Rossa: Espressione del Torque in base Linea di riferimento per l'altezza a 4 mm FA Q FIX regolato a 3 mm Posizionamento secondo premolare inferiore destro

10 Visione dall'alto Notare l'inclinazione di FA Q FIX, che consente il posizionamento corretto a 4 mm (Freccia Nera) con la regolazione a 3 mm Risultato finale Risultato finale Conferma dell'altezza desiderata

11 Considerazioni Il corretto utilizzo di FA Q FIX permette l'esatto posizionamento di tutti i bracket. La curva d'apprendimento per l'uso di questo posizionatore è molto rapida. Si consiglia di esercitarsi nel posizionamento Indiretto sul modello, seguendo con attenzione le istruzioni sopra riportate. Tale metodica consentirà di trasferire, tramite l'uso di mascherine, la precisione di posizionamento conseguita sul modello, sui denti del paziente. Ovviamente tale precisione si raggiungerà anche nei bondaggi Diretti, dove si potranno incontrare eventualmente iniziali difficoltà, specie nei settori posteriori, facilmente superabili applicando i consigli forniti in questo articolo. Il risultato conseguito sarà nettamente superiore, al di là di ogni dubbio, del posizionamento 'ad occhio', dove certamente non possiamo avere la certezza di centrare il punto FA. La validità e l'utilità di FA Q FIX è verificabile anche nei Riposizionamenti con tecnica Diretta, dove si raggiungerà una precisione altrimenti IMPOSSIBILE. Si può senz'altro affermare che FA Q FIX rappresenta, attualmente, l'unico dispositivo in grado di soddisfare appieno i protocolli di precisione di posizionamento, requisito INDISPENSABILE nelle tecniche Straight-Wire. Bibliografia 1. Andrews LF. The six keys to normal occlusion. Am J Orthod. 1972; 62: Joiner M. In-house precision bracket placement with the indirect bonding technique. Am J Orthod. 2010;137: Carlson SK, Johnson E. Bracket positioning and resets: Five steps to align crowns and roots consistently. Am J Orthod. 2001;119: Koo BC, Chung C, Vanarsdall RL. Comparison of the accuracy of bracket placement between direct and indirect bonding techniques. Am J Orthod. 1999;116: Balut N, Klapper L, Sandrik J, Bowman D. Variations in bracket placement in the preadjusted orthodontic appliance. Am J Orthod. 1992;102:62-67 Tutti i diritti sono riservati, la riproduzione del seguente manuale è vietata in tutto o in parte con qualsiasi mezzo. CNC LabTech s.a.s. Prodotto in esclusiva da: CNC LabTech s.a.s. via R. Lettieri, Salerno - Italia info@cnclabtech.com