Candidatura all incarico di Coordinatore Centro diurno per anziani (si raccomanda di compilare con software di scrittura)
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- Agnolo Tortora
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1 Modulo Candidatura Spett. A.p.s.p. Clementino Vannetti Via Vannetti n Rovereto (TN) Candidatura all incarico di Coordinatore Centro diurno per anziani (si raccomanda di compilare con software di scrittura) Io sottoscritto/a... (cognome e nome) codice fiscale (Recapiti) tel. abitazione. tel. mobile cui saranno inviate le future comunicazioni (dato obbligatorio). visto l Avviso per la selezione di un Coordinatore del Centro diurno per anziani di Rovereto via Vannetti di data 28 luglio 2015 prot. n. 3853, pubblicato da codesta spettabile A.p.s.p., presento la mia candidatura. A tale proposito ai sensi e per gli effetti del D.P.R. 28/12/2000 n. 445 dichiaro di essere nato/a il (gg/mm/aaaa) a...(comune)... (Provincia)... (Stato).. di risiedere in Via/Piazza... civico n.... C.A.P.... Comune... Provincia... di avere il domicilio in (solo nel caso in cui la residenza non coincida con il domicilio) Via/Piazza... civico n.... C.A.P.... Comune... Provincia... di avere la seguente condizione professionale: Indicare una delle seguenti condizioni: occupato lavoratore dipendente, occupato lavoratore autonomo o imprenditore, occupato in forme atipiche (co.co.co., co.pro., lavoro a orario ridotto, lavoratore occasionale, ecc.), studenti, disoccupato, casalinga, pensionato di essere in possesso della cittadinanza Solo per i cittadini non italiani
2 - godere dei diritti civili e politici anche dello Stato di appartenenza o provenienza ovvero di non goderne per i seguenti motivi: ; di essere in possesso dei seguenti titoli di istruzione: diploma di scuola superiore in., conseguito nell anno.., presso, di., con punteggio.. laurea in, conseguita nell anno, presso l Università di., con punteggio ovvero (per il titolo conseguito all estero) di essere in possesso del titolo di conseguito in data nello Stato di dichiarato equipollente al titolo richiesto di con provvedimento di data rilasciato da di essere iscritto/a all Albo Professionale di: di aver acquisito le seguenti esperienze professionali che soddisfano il requisito di ammissione alla selezione esperienza almeno triennale con esercizio a tempo pieno di funzioni di coordinamento di servizi o di unità organizzative o di progetti o di processi di pianificazione sociale o di progettazione sociale partecipata o di ricerca-azione in uno dei seguenti ambiti: socioassistenziale, socio-educativo, socio-sanitario, sanitario. Possono essere documentate esperienze di lavoro subordinato, parasubordinato o autonomo. Indicare per ciascuna esperienza lavorativa rilevante: datore di lavoro: tipo di contratto di lavoro: durata del rapporto di lavoro: contesto lavorativo: orario settimanale di lavoro: ruolo esercitato: aree di conoscenza e competenza indicate nell Avviso di selezione sono state oggetto di
3 apprendimento e di pratica professionale nell esperienza lavorativa indicata: funzioni esercitate: S invita a inserire in questa sezione in forma estesa le informazioni richieste, particolarmente rilevanti per la preselezione, senza rinviare al curriculum vitae, che potrà illustrare anche altre esperienze professionali acquisite dal candidato. Il sottoscritto dichiara altresì di non incorrere nelle seguenti condizioni di incompatibilità alla sottoscrizione di un contratto di lavoro subordinato con l A.p.s.p. C. Vannetti: essere fisicamente idoneo/a all impiego essere iscritto/a nelle liste elettorali del Comune di ovvero non essere iscritto/a o essere stato cancellato/a dalle liste elettorali medesime per i seguenti motivi: Solo per i cittadini soggetti all obbligo di leva: di aver svolto il servizio di leva:, presso, indicare i motivi aver riportato condanne penali: se, elencare le condanne penali riportate: ; avere procedimenti penali pendenti: se, elencare i procedimenti penali pendenti ;
4 aver subito condanne che comportino l interdizione perpetua dei pubblici uffici se, indicare quali: ; aver subito condanne che comportino l interdizione temporanea dei pubblici uffici se, il periodo di interdizione temporanea dai pubblici uffici è antecedente alla scadenza del termine per la presentazione della domanda: essere stato/a destituito/a, o licenziato/a o dichiarato/a decaduto/a dall impiego per aver conseguito l assunzione mediante la produzione di documenti falsi o viziati da invalidità non sanabile essere stato/a destituito/a, o licenziato/a o dichiarato/a decaduto/a dall impiego presso pubbliche amministrazioni per lo svolgimento di attività incompatibile con il rapporto di lavoro alle dipendenze della pubblica amministrazione Si dichiara, inoltre, consapevole del fatto che i requisiti devono sussistere sia al momento della data di scadenza del termine per la presentazione delle domande che a quello dell assunzione e che, pertanto, è obbligato a comunicare, tempestivamente, a questa A.p.s.p. ogni modifica relativa alla presente dichiarazione. Allega alla presente domanda: ricevuta del versamento della tassa di partecipazione alla selezione di Euro 10.33; copia del curriculum vitae in formato UE.
5 copia di un documento d identità (qualora la presente non sia sottoscritta davanti al dipendente addetto a riceverla. Il/la sottoscritto/a, acquisite dall avviso le informazioni di cui all art. 13 del D.Lgs N. 193, autorizza la A.P.S.P. Clementino Vannetti di Rovereto al trattamento dei propri dati, nei limiti e con le modalità specificate nell informativa indicata nell avviso di selezione In fede, Data.. FIRMA.. Spazio riservato all ufficio Si attesta che la presente domanda è stata sottoscritta dall interessato/a alla presenza dell addetto/a al ritiro della stessa. è pervenuta già sottoscritta dall interessato/a con allegata copia fotostatica di un documento d identità. Rovereto,
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