IL PESO MEDIO DEI D.R.G. E DEL CASE MIX (A PARTIRE DAL 1 GENNAIO 2011) VIENE CALCOLATO IN BASE ALLA CLASSIFICAZIONE ICD9CM 2007 VERS.

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1 IL PESO EDIO DEI D.R.G. E DEL ASE IX (A PARTIRE DAL GENNAIO 20) VIENE ALOLATO IN BASE ALLA LASSIFIAZIONE ID VERS. 24 ADOTTATA ON IL D.A. DEL 3 LUGLIO 200 E PUBBLIATA SULLA G.U.R.S. DEL 3/08/200.

2 A.O.U. POLILINIO G. ARTINO VERIFIA ANNO 20 DEGLI OBIETTIVI DI BUDGET NEGOZIATI ON IL D.A.I. DI EDIINA INTERNA Incontro del 24 aggio 20 STAFF DIREZIONE GENERALE ontrollo di Gestione Direttore Dott. A. Artemisia

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6 ircolare Agenas / Assessorato Sanità (trasmessa il 09/2/200) Ricoveri Inappropriati Obiettivo 5/ASP 2/AO al 3/2: Riduzione dei ricoveri in regime ordinario per i 43 DRG dell allegato 2 (mantenimento del valore entro il 5%). I ricoveri in urgenza sono da escludere sia dal numeratore che dal denominatore del rapporto. N DRG inappropriati in elezione N Ricoveri in elezione Indice hirurgico Obiettivo 7/ASP 6/AO al 3/2: Indice operatorio per le specialità chirurgiche non inferiore a 75%. L obiettivo sarà ritenuto raggiunto se l indice risulterà realizzato sulle chirurgie specialistiche esclusa l Ostetricia. N DRG di tipo h. Spec. (R.O. + D.H.) N totale DRG area h. Spec. N DRG Ostetricia

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11 TOP 20 DRG ordinari dell A.O.U. Policlinico G. artino - trim Neonato normale 36 - Insufficienza renale 37 - Parto cesareo. senza 27 - Insufficienza cardiaca e shock 02 - alattie degenerative del sistema nervoso Parto per via vaginale. senza Interventi sulla tiroide 04 - alattie cerebrovascolari specifiche eccetto TIA irrosi ed epatite alcolica Altre diagnosi relative a malattie infettive e parassitarie Psicosi Radioterapia A Avvelenamento ed effetti tossici da farmaci. eta > 7. senza Tumori maligni del sistema epatobiliare o pancreas 09 - Polmonite classica e pleurite. eta < Linfoma e leucemia non acuta. con ALTRI INTERVENTI VASOLARI ON SENZA DIAGNOSI 43 - Dolore toracico Linfoma e leucemia non acuta. senza Neoplasie dell'apparato respiratorio Totale Azienda

12 TOP 20 DRG ordinari dell A.O.U. Policlinico G. artino trim 20 Peso medio 48 - Trapianto di midollo osseo 2 5, OSSIGENAZIONE EXTRAORPOREA A EBRANE O TRAHEOST 4 2, Neonati gravemente immaturi o sindrome da distress respiratorio 6 8, TRAHEOSTOIA ON VENTILAZIONE EANIA = 96 ORE 3 8, INTERVENTI VASOLARI INTRARANII ON DIAGNOSI PRI 8 5, IPIANTO DI DEFRIBRILLATORE ARDIAO ON ATETERIS 5, raniotomia per traumi multipli significativi 5, Reimpianto di arti. anca e femore. in caso di traumi multipli significativi 2 4, ALATTIE INFETTIVE E PARASSITARIE ON INTERVENTO 4 4, Leucemia acuta senza interventi chirurgici maggiori. eta > 7 4 4, raniotomia eta > 7 eccetto per traumatismo 5 4, Infezione da HIV. con interventi chirurgici estesi 4, Altri interventi cardiotoracici 4, DIAGNOSI RELATIVE ALL'APPARATO RESPIRATORIO ON RE 2 4, RANIOTOIA ON IPIANTO DI DISPOSITIVO AGGIORE O 4 3, INTERVENTI SU ESAFOGO, STOAO E DUODENO, ETA' > 2 3, Endocardite acuta e subacuta 3 3, Tracheostomia in corso di malattie della bocca. laringe e faringe 2 3, INTERVENTI IN ANASTOOSI VENTRIOLARE ON 2 3, Interv. vie biliari. esclusa colecistectomia con o senza espl.dotto com.. con 3 3,6 Totale Azienda 90 5,84

13 Variazione peso medio TOP 20 DRG trim Neonato normale 0,22 0, Insufficienza renale,66, Parto per via vaginale. senza 0,62 0, Parto cesareo. senza 0,99 0, alattie cerebrovascolari specifiche eccetto TIA,65, Avvelenamento ed effetti tossici da farmaci. eta > 7. senza 0,59 0, irrosi ed epatite alcolica,72, Interventi sulla tiroide, Insufficienza cardiaca e shock,3, Radioterapia A,9 0, alattie degenerative del sistema nervoso,69 0, Psicosi,23 0, Altre diagnosi relative a malattie infettive e parassitarie,4, Linfoma e leucemia non acuta. senza,5, Tumori maligni del sistema epatobiliare o pancreas,48, alattie del tessuto connettivo. senza,27 0, Neoplasie dell'apparato respiratorio,6, al mieloprolif o neoplasie scars diff. con altri interventi chirurgici 2,0, Linfoma e leucemia non acuta. con 3,34, Polmonite classica e pleurite. eta < 8 0,82 0,47

14 TOP 20 A.O.U. G. ARTINO trim 200 trim 20 Scostamento 39 - Neonato normale ,83% 36 - Insufficienza renale ,94% Parto per via vaginale. senza ,06% 37 - Parto cesareo. senza ,3% 04 - alattie cerebrovascolari specifiche eccetto TIA ,25% Avvelenamento ed effetti tossici da farmaci. eta > 7. senza ,97% irrosi ed epatite alcolica ,0% Interventi sulla tiroide ,87% 27 - Insufficienza cardiaca e shock ,37% Radioterapia A ,42% 02 - alattie degenerative del sistema nervoso ,3% Psicosi ,00% Altre diagnosi relative a malattie infettive e parassitarie ,69% Linfoma e leucemia non acuta. senza ,39% Tumori maligni del sistema epatobiliare o pancreas ,4% 24 - alattie del tessuto connettivo. senza ,53% Neoplasie dell'apparato respiratorio ,32% al mieloprolif o neoplasie scars diff. con altri interventi chirurgici ,35% Linfoma e leucemia non acuta. con ,52% 09 - Polmonite classica e pleurite. eta < ,73%

15 Aumento dei DRG RITII DRG n 9 DRG n 42 DRG n 225 DRG n 24 DRG n 256 DRG n 500 Scostamento trim. 20/ ,03% +32,44% -5,52% -42,58% -6,08% -38,64%

16 VERIFIA ANNO 20 DEGLI OBIETTIVI DI BUDGET NEGOZIATI ON IL D.A.I. EDIINA INTERNA

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19 FARAI D.A.I. Denominazione Rif. onsolidato 200 /gg.deg. Obiettivo 20 /gg.deg. Farmaci x gg di degenza trim 20 Farmaci trim 20 GG. Degenza trim 20 U.O.S. DIP. Endoscopia Digestiva 2.007,70 U.O.S. DIP. Geriatria 4,49 6.8, U.O.S. DIP. Diabetologia 8,82 U.O.S. DIP. Farmacologia linica U.O.. edicina Interna ad indirizzo Gastroenterologico 7,23 7,23 23, ,6.290 U.O.. edicina Interna 4,47 4,47 20, , U.O.. edicine delle alattie etaboliche 3,50 3,50 9, , U.O.. Epatologia linica e Biomolecolare 3,74 3,74 3, , U.O.. Nefrologia e Dialisi 2,62 2,62 33, ,59 77 U.O.. Terapia Subint. e Tecniche Dialitiche 33,30 4, 42, ,6 649

20 SANITARIO D.A.I. Denominazione Rif. onsolidato 200 /gg.deg. Obiettivo 20 /gg.deg. Sanitario x gg di degenza trim 20 Spesa Sanitaria trim 20 GG. Degenza trim 20 U.O.S. DIP. Endoscopia Digestiva 0.564,38 U.O.S. DIP. Geriatria 6, , U.O.S. DIP. Diabetologia 274,24 U.O.S. DIP. Farmacologia linica 75,8 U.O.. edicina Interna ad indirizzo Gastroenterologico 72,50 72,50 4, , U.O.. edicina Interna 5,45 5,45 4, , U.O.. edicine delle alattie etaboliche 5,3 5,3 7, , U.O.. Epatologia linica e Biomolecolare 4,29 4,29 4, , U.O.. Nefrologia e Dialisi 26,68 26,68 87, ,3 77 U.O.. Terapia Subintensiva e Tecniche Dialitiche 37,49 37,49 49, ,9 649

21 DIAGNOSTIO D.A.I. Denominazione Diagnostico trim 200 Diagnostico trim 20 GG. Degenza trim 20 U.O.S. DIP. Endoscopia Digestiva U.O.S. DIP. Geriatria 534, U.O.S. DIP. Diabetologia 79,20 U.O.S. DIP. Farmacologia linica 54,9 U.O.. edicina Interna ad indirizzo Gastroenterologico.77, ,3.290 U.O.. edicina Interna , , U.O.. edicine delle alattie etaboliche 499, , U.O.. Epatologia linica e Biomolecolare , ,8 720 U.O.. Nefrologia e Dialisi 243,09 447,74 77 U.O.. Terapia Subintensiva e Tecniche Dialitiche 294,39 532,56 649

22 Dip Attività Ambulatoriale scostamenti dall obiettivo Denominazione U.O.. Epatologia linica e Biomolecolare U.O.. edicina Interna U.O.. edicina Interna ad indirizzo Gastroenterologico U.O.. edicine delle alattie etaboliche U.O.. Nefrologia e Dialisi U.O.. Terapia Subintensiva e Tecniche Dialitiche Scostamento 3 mesi % 4,6-0,37-59,5-2,26-7,3-9,8 Denominazione Valorizzazione attività ambulatoriale 200 Obiettivo budget attività ambulatoriale 20 Riferimento trimestre Verifica 3 mesi U.O.S. DIP. Endoscopia Digestiva 7.46,54 U.O.S. DIP. Geriatria 7.355,35 U.O.S. DIP. Diabetologia 9.89,52 U.O.S. DIP. Farmacologia linica 700,46

23 Denominazione Valorizzazione attività ambulatoriale 200 Obiettivo budget attività ambulatoriale 20 Obiettivo 3 mesi Verifica 3 mesi U.O.. edicina Interna , , , ,95 U.O.. edicina Interna ad indirizzo Gastroenterologico , , , ,59 U.O.. edicine delle alattie etaboliche , , , ,02 U.O.. Nefrologia e Dialisi , , , ,79 U.O.. Terapia Subintensiva e Tecniche Dialitiche 97.20, , , ,24

24 RIOVERI INAPPROPRIATI Riduzione a valori < 5% Dip Denominazione % ricoveri inappropriati in elezione 3 mesi U.O.. Epatologia linica e Biomolecolare U.O.. edicina Interna U.O.. edicina Interna ad indirizzo Gastroenterologico U.O.. edicine delle alattie etaboliche U.O.. Nefrologia e Dialisi U.O.. Terapia Subintensiva e Tecniche Dialitiche U.O.S. DIP. Diabetologia U.O.S. DIP. Endoscopia Digestiva U.O.S. DIP. Farmacologia linica U.O.S. DIP. Geriatria 0,00%,03% 0,88% 0,00%,49% 5,9% 0,00% 0,00%

25 ASE IX 20 Epatologia linica e Biomolecolare edicina Interna edicina Interna ad indirizzo Gastroenterol. edicine delle alattie etaboliche Nefrologia e Dialisi Terapia Subintensiva e Tecniche Dialitiche U.O.S.D. Geriatria trim. 20,54,0,07 0,98,2,20,0 ASE IX 200 Epatologia linica e Biomolecolare edicina Interna edicina Interna ad indirizzo Gastroenterol. edicine delle alattie etaboliche Nefrologia e Dialisi Terapia Subintensiva e Tecniche Dialitiche Anno 200,78,35,38,40,70,63

26 U.O.. Terapia Subintensiva e tecniche dialitiche trim 20 Peso medio 36 - Insufficienza renale 5, Altri interventi su rene e vie urinarie 8 2, Altre diagnosi relative a reni e vie urinarie. eta > 7. senza 6 0, Altre diagnosi relative a reni e vie urinarie. eta > 7. con 5, Altri fattori che influenzano lo stato di salute 2 0, Ipertensione 0, Diabete eta > 35 0, Infezioni del rene e delle vie urinarie. eta > 7. senza 0,6 75

27 U.O.. Epatologia linica e Biomolecolare trim: 20 Peso medio irrosi ed epatite alcolica 43, Tumori maligni del sistema epatobiliare o pancreas 6, Altri interventi chirurgici epatobiliari e su pancreas 6 2, alattie del fegato. escluso tumori maligni. cirrosi. epatite alcolica. senza 6 0, alattie del fegato. escluso tumori maligni. cirrosi. epatite alcolica. con 4, Tumori maligni dell'apparato digerente. con 3, Interventi chirurgici non correlati alla diagnosi principale 3 2, Linfoma e leucemia non acuta. con 2, Altre mal mieloproliferative o neoplasie scars differenziate. con, SETTIEIA SENZA VENTILAZIONE EANIA = 96 ORE,,64 85

28 U.O.. edicina Interna ad ind. Gastroenterologico trim: 20 Peso medio 27 - Insufficienza cardiaca e shock 20, irrosi ed epatite alcolica 6, Polmonite classica e pleurite. con. eta > 7 0, alattie cerebrovascolari aspecifiche con 6, Polmonite classica e pleurite. senza. eta > 7 5 0, Edema polmonare ed insufficienza respiratoria 4, alattie cardiovascolari periferiche. con 4, Emorragia gastroenterica. con 4, Insufficienza renale 4, Broncopneumopatia cronica ostruttiva 3 0, alattia infiammatoria intestinale 3, alattie dei globuli rossi. eta > 7 3 0, Non raggruppabile

29 U.O.. edicina Interna trim 20 Peso medio 27 - Insufficienza cardiaca e shock 44, Broncopneumopatia cronica ostruttiva 3 0, Insufficienza renale, Polmonite classica e pleurite. con. eta > 7 8, irrosi ed epatite alcolica 8, alattia infiammatoria intestinale 7, Edema polmonare ed insufficienza respiratoria 5, Polmonite classica e pleurite. senza. eta > 7 5 0, Ipertensione 5 0, alattie del fegato. escluso tumori maligni. cirrosi. epatite alcolica. con 5,6

30 U.O.. edicine delle alattie etaboliche trim: 20 Peso medio 27 - Insufficienza cardiaca e shock 20, Insufficienza renale 3, irrosi ed epatite alcolica, Non raggruppabile alattie del pancreas. escluso tumori maligni 5, Polmonite classica e pleurite. con. eta > 7 4, Disturbi della nutrizione e disordini vari del metabolismo. eta > 7. senza 4 0, ISHEIA EREBRALE TRANSITORIA 4 0, Edema polmonare ed insufficienza respiratoria 3, Disturbi della nutrizione e disordini vari del metabolismo. etaa > 7. con 3 0,86 73

31 U.O.. Nefrologia e Dialisi trim 20 Peso medio 36 - Insufficienza renale 52, Altri interventi su rene e vie urinarie 4 2, Altre diagnosi relative a reni e vie urinarie. eta > 7. con 4, Altri interventi sull'apparato circolatorio 2 2, Altre diagnosi relative a reni e vie urinarie. eta > 7. senza 2 0, Altre diagnosi relative all'apparato circolatorio. con, alattie del tessuto connettivo. con, Altri fattori che influenzano lo stato di salute 0, ALTRI INTERVENTI VASOLARI ON SENZA DIAGNOSI 2,07 68

32 UOS DIP. Geriatria trim 20 Peso medio 27 - Insufficienza cardiaca e shock 9, Aterosclerosi. con 5 0, Edema polmonare ed insufficienza respiratoria 3, Polmonite classica e pleurite. con. eta > 7 2, Ipertensione 2 0, Insufficienza renale 2, alattie degenerative del sistema nervoso 0, alattie dei nervi cranici e periferici con, Versamento pleurico. senza, Polmonite classica e pleurite. senza. eta > 7 0, Amputazione per malattie circolatorie. eccetto arti superiori e dita piedi 3, Arresto cardiaco senza motivazioni, ardiopatie congenite e vizi valvolari. con. eta > 7 0, Aritmie cardiache e disturbi di conduzione. senza 0, Angina pectoris 0, Altre diagnosi relative all'apparato circolatorio. con, Tumori maligni dell'apparato digerente. con, Tumori maligni del sistema epatobiliare o pancreas, Disturbi della nutrizione e disordini vari del metabolismo. etaa > 7. con 0, Infezioni del rene e delle vie urinarie. eta > 7. con 0, Diagnosi relative a postparto e postaborto. senza intervento chirurgico 0, alattie dei globuli rossi. eta > 7 0, Linfoma e leucemia non acuta. con, Non raggruppabile ONVULSIONI, ETA' > 7 ANNI ON 0, ALATTIE INFETTIVE E PARASSITARIE ON INTERVENTO 4,4 43

33 INDIE DI OUPAZIONE POSTO LETTO da R.O. > 80% Dip Denominazione % indice occupazione posto letto 3 mesi U.O.. Epatologia linica e Biomolecolare U.O.. edicina Interna U.O.. edicina Interna ad indirizzo Gastroenterologico U.O.. edicine delle alattie etaboliche U.O.. Nefrologia e Dialisi U.O.. Terapia Subintensiva e Tecniche Dialitiche U.O.S. DIP. Geriatria 00,00% 94,9% 0,26% 68,06% 85,67% 03,02% 87,04%

34 RIOVERI ORDINARI DI UN GIORNO su valori < 5% Dip Denominazione % ricoveri ordinari di un giorno 3 mesi U.O.. edicina Interna,57% U.O.. edicina Interna ad indirizzo Gastroenterologico 0,83% U.O.. edicine delle alattie etaboliche 3,77%

35 RIOVERI ORDINARI RIPETUTI NEI 30 GIORNI su valori < 0% Dip Denominazione % R.O. ripetuti nei 30 giorni 3 mesi U.O.. Epatologia linica e Biomolecolare U.O.. edicina Interna U.O.. edicina Interna ad indirizzo Gastroenterologico U.O.. edicine delle alattie etaboliche U.O.. Nefrologia e Dialisi U.O.. Terapia Subintensiva e Tecniche Dialitiche,8% 3,09%,75% 0,96% 5,97% 6,49%

36 Dip ILO TERAPEUTIO > 20% Denominazione U.O.. Epatologia linica e Biomolecolare U.O.. edicina Interna U.O.. edicina Interna ad indirizzo Gastroenterologico U.O.. edicine delle alattie etaboliche U.O.. Nefrologia e Dialisi U.O.. Terapia Subintensiva e Tecniche Dialitiche U.O.S. DIP. Geriatria % ciclo terapeutico 3 mesi >20% 00,00% 00,00% 90,20% 77,66% 62,30% 00,00% 00,00%

37 Indice di Attrazione da Ricoveri Ordinario e DH Anno di Erogazione: 20 - dal mese: Gennaio al mese: arzo U.O.. Epatologia linica e Biomolecolare Numero Province Ricoveri ALTANISSETTA,2 % ATANIA 9 0, % ENNA,2 % ESSINA 59 66,29 % RAGUSA,2 % SIRAUSA,2 % alabria 7 9,0 % Somma: 89 Percentuale: 00,00 % Trapani: Agrigento: Palermo: Resto d'italia: Enna: atania: 9 alabria: 7 altanissetta: Ragusa: Siracusa:

38 Indice di Attrazione da Ricoveri Ordinario e DH Anno di Erogazione: 20 - dal mese: Gennaio al mese: arzo U.O.. edicina Interna Numero Province Ricoveri ATANIA 2 0,98 % ESSINA 96 95,6 % PALERO 0,49 % RAGUSA 0,49 % alabria 3,46 % Resto d'italia 2 0,98 % Somma: 205 Percentuale: 00,00 % Trapani: Agrigento: Palermo: Resto d'italia: 2 Enna: atania: 2 alabria: 3 altanissetta: Ragusa: Siracusa:

39 Indice di Attrazione da Ricoveri Ordinario e DH Anno di Erogazione: 20 - dal mese: Gennaio al mese: arzo U.O.. edicina Interna ad indirizzo gastroenterologico Resto d'italia: Numero Province Ricoveri ENNA 0,67 % ESSINA 43 95,97 % PALERO 0,67 % alabria 4 2,68 % Somma: 49 Percentuale: 00,00 % Trapani: Palermo: Enna: alabria: 4 Agrigento: atania: altanissetta: Ragusa: Siracusa:

40 Indice di Attrazione da Ricoveri Ordinario e DH Anno di Erogazione: 20 - dal mese: Gennaio al mese: arzo U.O.. NEFROLOGIA E DIALISI Numero Province Ricoveri ALTANISSETTA,37 % ATANIA 2 2,74 % ESSINA 63 86,30 % alabria 2 2,74 % Resto d'italia 5 6,85 % Somma: 73 Percentuale: 00,00 % Trapani: Palermo: Resto d'italia: 5 Enna: alabria: 2 Agrigento: atania: 2 altanissetta: Ragusa: Siracusa:

41 Indice di Attrazione da Ricoveri Ordinario e DH Anno di Erogazione: 20 - dal mese: Gennaio al mese: arzo U.O.. Terapia Subintensiva e tecniche dialitiche Resto d'italia: Numero Province Ricoveri ESSINA 0 92,66 % RAGUSA 2,83 % TRAPANI 0,92 % alabria 4 3,67 % Resto d'italia 0,92 % Somma: 09 Percentuale: 00,00 % Trapani: Palermo: Enna: alabria: 4 Agrigento: atania: altanissetta: Ragusa: 2 Siracusa:

42 Indice di Attrazione da Ricoveri Ordinario e DH Anno di Erogazione: 20 - dal mese: Gennaio al mese: arzo UOS DIP. Geriatria Numero Province Ricoveri ATANIA 2,22 % ESSINA 43 95,56 % PALERO 2,22 % Somma: 45 Percentuale: 00,00 % Trapani: Palermo: Resto d'italia: Enna: alabria: Agrigento: atania: altanissetta: Ragusa: Siracusa: