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1 ISCRIZIONE NUOVO SOCIO CON MOTO Per associarsi al Club Auto d'epoca Scalea & Motoretro' occorrono i seguenti documenti: a) Domanda d'ammissione a socio del club compilata in tutte le sue parti e firmata; b) Domanda d'iscrizione al Registro Moto (RM) del Club; c) Fotocopia del Libretto di circolazione e del Certificato di Proprietà o Foglio Complementare; d) Fotocopia del documento d identità e del codice fiscale del socio; e) Libretto Azzurro da compilare e inviare all Asi per il rilascio del Certificato di Rilevanza Storica (C.R.S.) e dell Attestato di Datazione e Storicità (A.D.S.) (il libretto può essere richiesto al Club); f) N. 14 Foto formato cm 10 x cm 14 su carta fotografica da inviare all Asi in allegato al libretto (Vedi schema foto nel foglio che segue); g) N. 5 Foto formato cm 10 x cm 14 su carta fotografica da inviare al Club (Vedi schema foto nel foglio seguente); COSTI E MODALITA DI PAGAMENTO QUOTA ASSOCIATIVA 120,00 SERVIZI RICONOSCIUTI AL SOCIO 1) Tessera Club + Tessera ASI - 2) Certificato di Rilevanza Storica (C.R.S.) - 3) Attestato di Datazione e Storicità - 4) Abbonamento alla rivista ufficiale Asi La Manovella - 5) Agevolazioni su assicurazioni e bollo - 6) Consultazione Biblioteca dell auto e della moto d epoca Il pagamento deve essere effettuato con versamento di euro 120,00 sul C/c postale n , intestato a: CLUB AUTO D'EPOCA SCALEA & MOTORETRO' Causale: Tessera Club/Tessera ASI ISCRIZIONE NUOVO SOCIO CON RINNOVO TESSERA ASI Per chi è già socio ASI e decide di iscriversi al Club per il rinnovo della tessera ASI occorrono i seguenti documenti: a) Domanda d'ammissione a socio del club compilata in tutte le sue parti e firmata; b) Domanda d'iscrizione al Registro Moto del Club; c) Fotocopia del libretto di circolazione e del Certificato di Proprietà o Foglio Complementare; d) Fotocopia del documento d identità e del codice fiscale del socio; e) N. 5 Foto formato cm 10 x cm 14 su carta fotografica da inviare al Club (Vedi schema foto nel foglio seguente); COSTI E MODALITA DI PAGAMENTO QUOTA ASSOCIATIVA 100,00 SERVIZI RICONOSCIUTI AL SOCIO 1) Tessera Club + Tessera ASI - 2) Abbonamento alla rivista ufficiale Asi La Manovella 3) Agevolazioni su assicurazioni e bollo 4) Consultazione Biblioteca dell auto e della moto d epoca Il pagamento deve essere effettuato con versamento di euro 100,00 sul C/c postale n , intestato a: CLUB AUTO D'EPOCA SCALEA & MOTORETRO' Causale: Tessera Club/ Rinnovo tessera ASI n. LA DOCUMENTAZIONE DEVE ESSERE SPEDITA ALL INDIRIZZO DELL INTESTAZIONE DEL CLUB

2 DOMANDA DI AMMISSIONE A SOCIO DEL CLUB Il/La sottoscritto/a......, Nato/a a: , il../. /.,Residenza:......, Via...., n., C a p., Prov.:..., C.F.:...., Doc.to d identità: Patente Carta d identità Doc.to n , Tel.:......, cell....., ..., Tessera ASI n (solo per chi è già socio ASI) DICHIARA di essere stato informato che l Associazione è federata all A.S.I. Automotoclub Storico Italiano e che ne riconosce lo statuto sociale e i regolamenti; di aver preso visione dello statuto sociale, del regolamento interno del Club e di averli espressamente accettati; di aver preso visione dello statuto sociale e dei regolamenti dell ASI e di averli espressamente accettati. Dichiara inoltre di essere stato informato sulle modalità di trattamento dei propri dati personali, secondo il D. Lgs n. 196/2003 e di aver prestato consenso scritto. CHIEDE pertanto, di essere ammesso quale socio dell Associazione CLUB AUTO D EPOCA SCALEA & MOTORETRO attenendosi a pagare la quota sociale per l anno 2012.

3 DOMANDA ISCRIZIONE AL REGISTRO MOTO (RM) PROPRIETARIO Cognome Indirizzo Nome CAP e Città Tessera C.A.E.S.M. n. (per chi è già socio e iscrive auto successive alla prima) Tessera A.S.I. n. (per chi è già socio A.S.I.) MOTOVEICOLO Marca Modello Targa Telaio n Data di Imm. Motore Tipo e n Con la firma della presente assumo ogni responsabilità in ordine alle dichiarazioni sopra riportate. SPAZIO RISERVATO ALLA COMMISSIONE TECNICA CLUB Note

4 INFORMATIVA SULLA PRIVACY (D. Lgs n. 196/2003) Club Auto d Epoca Scalea & Motoretrò (CAESM) La informa che i Suoi dati personali saranno utilizzati secondo le modalità e per le finalità di seguito indicate, con la massima riservatezza e nel rispetto delle disposizioni del Codice in materia di protezione dei dati personali (D.Lgs. n. 196/2003) e successive modificazioni. 1. Finalità del trattamento: i Suoi dati personali verranno utilizzati: (a) per la gestione, in conformità con l oggetto sociale e le finalità del Club Auto d Epoca Scalea & Motoretrò (CAESM), dei rapporti con i Soci; (b) per la gestione di tutte le attività organizzate dal Club Auto d Epoca Scalea & Motoretrò (CAESM) e dai Soci; (c) per la gestione delle relazioni fra Soci e e l A.S.I. - Automotoclub Storico Italiano; (d) per comunicazioni tecnico-organizzative; 2. Modalità del trattamento: mediante strumenti cartacei, elettronici e/o telematici; 3. Conferimento dei dati: Il conferimento dei Suoi dati personali è facoltativo. Tuttavia il mancato/inesatto/incompleto conferimento di informazioni potrebbe impedire la corretta gestione delle relazioni con i Soci nonché di tutte le attività organizzate dal Club Auto d Epoca Scalea & Motoretrò (CAESM); 4. Comunicazione dei dati: potranno venire a conoscenza dei Suoi dati gli organi Sociali, gli incaricati del trattamento dati del Club Auto d Epoca Scalea & Motoretrò (CAESM), l A.S.I.- Automotoclub Storico Italiano, i suoi organi sociali e gli incaricati del trattamento. I Suoi dati potranno inoltre essere comunicati a: ad altre associazioni aventi finalità analoghe per partecipazione a manifestazioni di qualsiasi genere, purchè rientranti nelle finalità e nello spirito del Club Auto d Epoca Scalea & Motoretrò (CAESM) e dell A.S.I.- Automotoclub Storico Italiano. Potranno essere altresì comunicati a soggetti che forniscono al Club prestazioni o servizi e a fornitori. I dati potranno essere trasferiti all estero anche in Paesi non UE, ma non saranno soggetti a diffusione; 5. Diritti dell interessato: Lei potrà esercitare i diritti previsti dall art. 7 D. Lgs. 196/2003, di seguito integralmente riportato: Decreto Legislativo n. 196/2003 Art. 7 Diritto di accesso ai dati personali ed altri diritti 1. L'interessato ha diritto di ottenere la conferma dell'esistenza o meno di dati personali che lo riguardano, anche se non ancora registrati, e la loro comunicazione in forma intelligibile. 2. L'interessato ha diritto di ottenere l'indicazione: a) dell'origine dei dati personali; b) delle finalità e modalità del trattamento; c) della logica applicata in caso di trattamento effettuato con l'ausilio di strumenti elettronici; d) degli estremi identificativi del titolare, dei responsabili e del rappresentante designato ai sensi dell'articolo 5, comma 2; e) dei soggetti o delle categorie di soggetti ai quali i dati personali possono essere comunicati o che possono venirne a conoscenza in qualità di rappresentante designato nel territorio dello Stato, di responsabili o incaricati. 3. L'interessato ha diritto di ottenere: a) l'aggiornamento, la rettificazione ovvero, quando vi ha interesse, l'integrazione dei dati; b) la cancellazione, la trasformazione in forma anonima o il blocco dei dati trattati in violazione di legge, compresi quelli di cui non è necessaria la conservazione in relazione agli scopi per i quali i dati sono stati raccolti o successivamente trattati; c) l'attestazione che le operazioni di cui alle lettere a) e b) sono state portate a conoscenza, anche per quanto riguarda il loro contenuto, di coloro ai quali i dati sono stati comunicati o diffusi, eccettuato il caso in cui tale adempimento si rivela impossibile o comporta un impiego di mezzi manifestamente sproporzionato rispetto al diritto tutelato. 4. L'interessato ha diritto di opporsi, in tutto o in parte: a) per motivi legittimi al trattamento dei dati personali che lo riguardano, ancorché pertinenti allo scopo della raccolta; b) al trattamento di dati personali che lo riguardano a fini di invio di materiale pubblicitario o di vendita diretta o per il compimento di ricerche di mercato o di comunicazione commerciale. 6. Titolare del trattamento dati: Club Auto d Epoca Scalea & Motoretrò (CAESM), C.so Mediterraneo n Scalea (CS) 7. Consenso: Acconsento al trattamento dei miei dati personali per le finalità indicate al numero 1. lett. a, b, e c, ivi inclusa la comunicazione ai soggetti menzionati e/o il trasferimento all estero.

5 FEDERATO A.S.I. COME SCATTARE LE FOTO DELLA MOTO, VESPA, LAMBRETTA, SCOOTER E MOTOCARROZZETTA LE FOTO VANNO STAMPATE SU CARTA FOTOGRAFICA IN FORMATO cm 10 X cm14 FOTO N. 1 N. 2 FOTO VISTA LATERALE SINISTRA FOTO N. 2 N. 2 FOTO VISTA LATERALE DESTRA FOTO N. 3 N. 2 FOTO VISTA FRONTALE FOTO N. 4 N. 2 FOTO VISTA POSTERIORE FOTO N. 5 MOTORE LATO DESTRO FOTO N. 6 MOTORE LATO SINISTRO FOTO N. 7 RUOTA ANTERIORE FOTO N. 8 RUOTA POSTERIORE FOTO N. 9 SELLERIA FOTO N. 10 SELLERIA SIDECAR FOTO N. 11 PLANCIA PORTASTRUMENTI FOTO N. 12 N. 2 FOTO PUNZONATURA N TELAIO FOTO NON VISUALIZZATA FOTO N. 13 PUNZONATURA NUMERO MOTORE FOTO N. 14 TARGHETTA TELAIO E MOTORE

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