Quattro opzioni una soluzione

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2 Quattro opzioni una soluzione Filosofia Innex a piatto mobile, tipo CR CR = Cruciate Retaining (conservazione del legamento Innex a piatto fisso, tipo FIXCR FIXCR = Fixed Cruciate Retaining (conservazione del legamento Innex a piatto mobile, tipo UCOR UCOR = Ultra Congruent Only Rotating (resezione del legamento Innex a piatto fisso, tipo FIXUC FIXUC = Fixed Ultra Congruent (resezione del legamento Flessibilità intraoperatoria per tutti gli impianti totali Innex significa Innovation Nexus Next Generation ed è concepito per l ancoraggio cementato e non cementato. Già il nome anticipa che l obiettivo di questo sistema modulare per ginocchio è il ripristino delle naturali proporzioni anatomiche del femore, della tibia e della rotula così come un allineamento assiale fisiologico. Pertanto, Innex offre i presupposti ideali per un corretto trattamento del paziente con risultati prevedibili e riproducibili. Ampio spettro di indicazioni Il sistema per ginocchio Innex intende ricoprire con il minor numero di componenti il massimo spettro di indicazioni e consentire soluzioni più sicure sia per il piatto fisso che per il piatto mobile. Studi multicentrici hanno riportato risultati molto buoni per il sistema Innex. Vantaggi del sistema Elevata soddisfazione del paziente grazie al ripristino della libertà di movimento. Tempi di intervento più brevi grazie alla strumentazione più efficace e razionale. Notevoli risparmi per l inventario della clinica grazie a possibilità di combinazioni individuali all interno del sistema e ampio spettro di indicazioni. Gestione senza problemi da parte del personale di sala operatoria grazie ai vassoi di strumentario adeguatamente predisposti. L ottimizzazione della disposizione sul vassoio ha avuto luogo in stretta collaborazione con medici e personale infermieristico di sala operatoria.

3 Obiettivi del design Minima usura e massima durata Il sistema universale per ginocchio Innex a piatto mobile e a piatto fisso è contraddistinto da due caratteristiche: da una parte consente il ripristino delle naturali proporzioni anatomiche, dall altra offre una soluzione ai problemi d usura, particolarmente acuti nell ambito della protesica di ginocchio, grazie ad un attento design. Con il nuovo design dei condili femorali e l ottimizzazione dei raggi di curvatura dell inserto tibiale si è riusciti ad ottenere una ampia superficie di contatto, con una pressione superficiale puntiforme particolarmente ridotta. La corrispondenza delle singole componenti comporta un aumento sostanziale della durata della protesi per ginocchio. La componente femorale Innex: ricostruzione naturale La componente femorale ha una forma asimmetrica ed è prodotta in lega di cromo-cobalto. La geometria interna della componente femorale garantisce una resezione ossea minima (resurfacing). La resezione graduale dello smusso anteriore favorisce un abbassamento della gola rotulea per ripristinare in modo più naturale il percorso della rotula. In questo modo si ottiene un miglioramento della cinematica. Il raggio anteriore, riportato allo stato precedente agevola il meccanismo anatomico degli estensori e consente di ottenere miglioramenti nell ambito del movimento. Il bordo obliquo laterale riduce al minimo la necessità di un release del retinacolo laterale. La componente femorale non cementata è rivestita internamente con un rivestimento poroso, CSTi, che favorisce l osteointegrazione. Un ottima articolarità viene assicurata anche grazie al corrispondente polietilene. Le componenti femorali Innex destra e sinistra sono disponibili ognuna in cinque misure in versione cementata e non cementata. La componente femorale Innex cementata. La componente femorale Innex non cementata.

4 Le componenti tibiali Innex: forma simmetrica La forma simmetrica del piatto tibiale consente un ampia copertura corticale della tibia prossimale. I perni, di piccola dimensione, aumentano la stabilità primaria. Il design conico dello stelo, con tre alette, risparmia l osso e aumenta la stabilità primaria. I tappi di protezione in PMMA impediscono il passaggio del cemento osseo. Versioni Non cementata per piatto mobile con rivestimento poroso continuo (CSTi) con o senza stelo e perni Cementata per piatto mobile e piatto fisso con tasche di cemento, con o senza stelo e perni I piatti tibiali sono disponibili in sette misure. Le differenze minime tra una taglia e la successiva consentono di ricoprire la tibia prossimale in modo ottimale. 1 2 Inserti articolari Innex: elevata modularità intraoperatoria Gli inserti in polietilene ad elevato peso molecolare sono disponibili nelle versioni congruente ed ultracongruente. Pertanto il chirurgo dispone della necessaria flessibilità intraoperatoria per mantenere o rimuovere il legamento crociato posteriore a seconda delle condizioni. La versione ultracongruente è provvista di un bordo rialzato disposto in posizione anteriore. Ciò riduce il rischio di lussazioni. La versione congruente presenta nella parte posteriore una gola di forma anatomica per l alloggiamento del legamento crociato posteriore. L incavo anteriore garantisce un risultato finale che sia privo di dolore per il paziente, in quanto viene evitato il contatto con il corpo adiposo di Hoffa. L insorgenza del Fat pad impingement viene evitata. Sul piatto fisso è stato progettato un design di elevata precisione per l aggancio dell inserto sulla base tibiale, in modo da garantire un ancoraggio stabile fra i due componenti. Gli inserti del menisco Innex sono disponibili, a seconda del tipo, in spessori da 10 mm a 17,5 mm. 1 Le componenti della rotula Innex: stabili in rotazione e sicure La geometria a forma di cupola crea una maggiore corrispondenza con l articolazione femuro-rotulea. Questa consente anche un impostazione senza problemi della rotazione, senza che si verifichi una lussazione. Il perno centrale consente una buona stabilità rotazionale e una buona stabilità primaria. Le componenti rotulee Innex sono disponibili in quattro misure interamente in polietilene, da cementare. 1 Inserto FIXCR in polietilene 2 Inserto FIXUC in polietilene 3 Inserto UCOR in polietilene 4 Inserto CR in polietilene 5 Perno di guida UCOR 6 Perno di guida CR Con tasche di cemento 2 Con rivestimento CSTi 3 Piatto tibiale per FIXCR/FIXUC 4 Piatto tibiale per CR/UCOR

5 Lo stelo di ancoraggio Innex: un opzione sicura In caso di complesse condizioni dell osso è disponibile una vasta gamma di steli. Per interventi primari essa comprende steli conici retti (un diametro, due lunghezze) mentre per interventi di revisione comprende steli cilindrici (diversi diametri e lunghezze, in versione retta, angolata e con offset). Strumento per l inserimento della componente femorale Innex. Impugnatura modulare con maschera tibiale e componente tibiale di prova. Strumentario: utilizzo semplice e compatto Lo strumentario Innex, realizzato in acciaio inossidabile, soddisfa sia le elevate esigenze qualitative del chirurgo sia le richieste del personale di sala operatoria grazie ad una gestione senza problemi. È realizzato in maniera modulare ed è costituito da pochi vassoi in plastica composti in modo razionale. La ripartizione e l allestimento dei vassoi hanno avuto luogo in stretta collaborazione con i medici ed il personale infermieristico di sala operatoria. L organizzazione del vassoio si basa sulla sequenza della tecnica operatoria. Le esigenze ergonomiche dei chirurghi sono state determinanti per lo sviluppo degli strumenti. La semplicità di utilizzo deve essere in primo piano. Pertanto gli strumenti che devono essere assemblati non sono dotati di viti, ma possono essere montati in modo veloce e sicuro tramite innesti rapidi. I vantaggi dello strumentario Innex Scelta ben visibile degli strumenti sul vassoio realizzato in modo razionale ed ergonomico. Possibilità di controllo dell allineamento, tramite apposita asta, in tutte le fasi dell intervento. Precisi tagli dell osso per un adattamento ottimale dell impianto. Elevata flessibilità intraoperatoria: durante l intervento, il chirurgo ha sempre la possibilità di passare ad un altra componente senza modificare la tecnica operatoria.

6 Esonero da responsabilità Il presente opuscolo è indirizzato esclusivamente a chi sia in possesso di adeguata specializzazione, in particolare medici, e non serve assolutamente come istruzione per chi non sia già esperto in medicina. Le informazioni sui prodotti e/o procedimenti menzionati nell opuscolo sono di natura generale e non intendono essere un consiglio né una raccomandazione di carattere medico. Dal momento che queste informazioni non costituiscono in alcun caso risposte diagnostiche o terapeutiche sul singolo caso medico in questione, sono sempre assolutamente necessari consulti e consulenze al singolo paziente, cose che non vengono assolutamente sostituite, per intero né in parte, dal presente opuscolo. I dati contenuti nel presente opuscolo sono stati elaborati e messi insieme da esperti medici e collaboratori qualificati di Zimmer, al meglio delle loro conoscenze. È stata applicata la massima cura per garantire la correttezza e comprensibilità delle informazioni offerte. Ciononostante Zimmer non si assume alcuna responsabilità per lo stato di aggiornamento, completezza o qualità delle presenti informazioni ed esclude ogni responsabilità per danni di carattere materiale o immateriale che venga causato dall utilizzo di tali informazioni. Copyright 2005 by Zimmer GmbH Printed in Switzerland Subject to change without notice 100% non-chlorinated bleached paper Rivolgersi al rappresentante Zimmer oppure visitare il sito all indirizzo Lit. No Ed. 09/2005 FX/ZHUB