CARATTERISTICHE TECNICHE TOMOGRAFO A RISONANZA MAGNETICA DA 3.0 T E WORKSTATION INDIPENDENTE

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1 Allegato 2 CARATTERISTICHE TECNICHE TOMOGRAFO A RISONANZA MAGNETICA DA 3.0 T E WORKSTATION INDIPENDENTE Gantry Dotato di magnete superconduttivo da 3.0 T, con schermatura attiva ed apertura gantry non inferiore a 60 cm e ad ampia svasatura. Il sistema dovrà prevedere avanzate tecniche di shimming per ottimizzare l omogeneità del campo magnetico, che dovranno essere descritte. Dovrà inoltre essere assicurato il contenimento del campo a 5 Gauss all interno della sala d esame ed un ridotto consumo di He (preferibilmente tecnologia zero-boil-off) Dovranno essere assicurate soluzioni per ridurre effetto da claustrofobia nel paziente nonché per un ottimale e rapida impostazione dell esame. Gradienti Gradienti ad elevate prestazioni in modo da assicurare un elevata risoluzione spaziale e temporale. L intensità di gradiente dovrà essere non inferiore a 40 mt/m per singolo asse ed il relativo slew rate non inferiore a 150 mt/m/ms al massimo FoV. Il sistema dovrà essere dotato di soluzioni avanzate per la riduzione del rumore acustico. Sistema a radiofrequenza / bobine A tecnologia integralmente digitale, di adeguata potenza in regime di trasmissione e non inferiore a 32 canali in ricezione. Bobina body del tipo trasmittente/ricevente integrata nel gantry Il sistema dovrà essere inoltre dotato, in configurazione base, delle seguenti bobine: Bobina encefalo phased array Bobina testa/collo phased array Bobina phased array per lo studio della colonna in toto Bobina phased array body per addome, pelvi, torace Bobina phased array cardio dedicata Bobina ginocchio Bobina spalla array Bobina mammella phased array eventualmente compatibile con procedure di biopsia Bobina endorettale Le bobine proposte dovranno essere compatibili ovvero ottimizzate con una tecnica di spettroscopia del protone Opzionale (da intendere in preventivo separato) eventuali altre bobine disponibili (bobina orbite, bobina orecchio e bobina encefalo-pediatrico) Dovrà essere possibile eseguire l esame integrato testa-collo-colonna senza sostituzione di bobine e/o senza necessità di riposizionamento del paziente. 1

2 Dovrà essere assicurata la possibilità di effettuare esami total body in unica soluzione al massimo livello di confort paziente e di efficacia della procedura. Lettino portapaziente Regolabile in altezza, ad ampia escursione longitudinale e con elevata accuratezza di posizionamento. Il sistema dovrà assicurare: la mobilità a passi per esami angiografici periferici; le escursioni motorizzate in senso verticale e longitudinale; il posizionamento automatico dell area di studio nel centro del campo di misura; il sistema di sbloccaggio e movimento manuale in situazione di emergenza; il peso massimo consentito del paziente (il maggiore possibile); un sistema di allineamento mediante centratore luminoso; sincronizzazione cardiaca periferica e respiratoria; un impianto interfonico idoneo per la comunicazione con il paziente e cuffie per la riduzione del rumore e la trasmissione musicale; un sistema di sorveglianza paziente con videocamera; un pulsante di allarme per il paziente. Indicare eventuali soluzioni atte a consentire un agevole posizionamento del paziente nonché garantire un rapido accesso allo stesso in caso di emergenza (descrivere). Sistema di raffreddamento Il consumo dei criogeni dovrà essere il più possibile contenuto e inferiore a 0,1 l/h. Il sistema dovrà essere dotato di sistema di espulsione per boil-off e per quench con valori idonei di sezione e di pressione dei dischi di rottura del condotto. Sistema di rilevazione dell ossigeno Sistema in grado di rilevare la concentrazione di ossigeno con prefissati valori di soglia di allarme secondo la normativa vigente, dotato di monitoraggio interno con segnalazione remota. Sistema di confinamento del campo magnetico Idoneo sistema di schermatura rispondente alla normativa vigente, tenendo in considerazione la funzione dei locali e dei corridoi adiacenti. Sistema informatico Host computer con CPU dotata di memoria RAM non inferiore a 4 GB e disco rigido ad elevata capacità (specificare dimensioni, numero di immagini memorizzabili e relativa matrice). Ricostruttore di ultima generazione ed in grado di assicurare un alto numero di 2D FFT/sec in matrice 256x256 full FoV. Indicare tipo di memoria di massa ad alta capacità di archiviazione immagini. Dovrà essere offerta la piena integrazione DICOM3 (in particolare per le funzioni Send, Receive, Query e Retrieve), dimostrabile mediante presentazione di Conformance Statement, e tale da garantire l interfacciamento con il sistema RIS/PACS esistente. Documentazione mediante protocollo DICOM3. Interfaccia utente semplice ed intuitiva con ampio monitor piatto di dimensioni non inferiori a 19 (descriverne le caratteristiche) Software applicativo Il sistema dovrà essere dotato delle più avanzate soluzioni per acquisizione parallela (tipo SENSE, ASSET o similari) e, inoltre, dovranno essere previste le seguenti sequenze: 2

3 Sequenze SE, IR, GRE, Fast SE Sequenze 2D/3D tipo Fast GRE Sequenze single shot Fast SE Sequenze tipo FLAIR Sequenze basate su tecnica Steady State 2D e 3D Sequenze per imaging dinamico del fegato Sequenze per colangio RM Sequenze ecoplanari Sequenze per studi di diffusione con elaborazione delle relative mappe ADC ed eadc. Tensore di diffusione e trattografia. Possibilità di eseguire studi di diffusione whole body. Preferibilmente, in ambito cerebrale, descrivere eventuali soluzioni avanzate atte a ridurre possibili artefatti da movimento da parte di pazienti non cooperanti o artefatti da suscettività in studi di diffusione. Tecnica di acquisizione per studi di perfusione cerebrale e software di elaborazione. Tecnica BOLD con possibilità di elaborazione di coefficienti di correlazione per la mappatura di stimoli motori ed audiovisivi. Sequenze angio RM tipo TOF e 2D/3D PC. Eventuali tecniche avanzate per imaging angio non contrast enhanced. Tecnica per angiografia periferica con movimento sincronizzato del lettino e monitoraggio e sincronizzazione dell acquisizione mediante bolus tracking. Sequenze cardiovascolari atte all esecuzione di studi cardiologici di base con tecnica black blood e funzionali. Possibilità di studi cardiologici avanzati: delayed enhancement 2D/3D, Tagging, perfusione. Possibilità di studi delle coronarie. Eventuali sequenze avanzate per studi vascolari toraco-addominali con possibilità di saturazione del grasso Sequenze ed applicativi avanzati per imaging RM mammografico (descrivere) Il pacchetto dovrà prevedere ampie possibilità di postprocessing tra i quali la possibilità di generazione di immagini volumetriche per MR angio e riformattazione multiplanare (descrivere). Eventuali ulteriori pacchetti applicativi opzionali (descrivere) Software applicativo di base per applicazioni avanzate Il sistema dovrà prevedere le più avanzate soluzioni per imaging parallelo, tali da consentire tecniche volumetriche isotropiche ad alta risoluzione spaziale. Tecniche di acquisizione in-phase / out-phase Tecniche avanzate di separazione del grasso e dell acqua (descrivere). Possibilità di studi avanzati della mammella. Possibilità di tecniche MR angio ad alta risoluzione temporale. Imaging funzionale neuro in tempo reale, corredato di sistema dedicato alla generazione di stimoli visivi ed uditivi. Il sistema dovrà permettere la somministrazione di stimoli visivi all interno della risonanza magnetica attraverso adeguato hardware dedicato. Dovrà inoltre essere possibile la ricezione di stimoli uditivi stereofonici all interno della Risonanza Magnetica mediante utilizzo di una cuffia attiva. Il sistema dovrà essere dotato di modulo risposta paziente e software specifico per la generazione degli stimoli. Pacchetti speciali per tecniche di acquisizione avanzate Spettroscopia del protone Pacchetto di spettroscopia del protone: single-voxel e multi-voxel (spectroscopic imaging). 3

4 Si richiede l installazione delle seguenti sequenze di spectroscopic imaging: - acquisizione in 2D con sezioni multiple o, in alternativa, acquisizione volumetrica in 3D; - con tecniche di riduzione dei tempi di acquisizione; - con tecniche di soppressione del segnale dei lipidi dello scalpo. RM funzionale Pacchetto per studi di attivazione con sequenze EPI (single-shot e multi-shot) con contrasto BOLD. Perfusione, diffusione e DTI - pacchetto con tecniche di acquisizione, visualizzazione e post-elaborazione dei dati acquisiti per eseguire studi di per fusione con e senza iniezione di contrasto esogeno; - pacchetto con tecniche di acquisizione, visualizzazione e post-elaborazione dei dati acquisiti per eseguire studi di diffusione isotropia (trace); - pacchetto con tecniche di acquisizione, visualizzazione e post-elaborazione dei dati acquisiti per eseguire studi di diffusione anisotropica con calcolo del tensore di diffusione apparente e fractional anisotropy, con mappe a colori; - Numero di direzioni dei gradienti di diffusione impostabile a partire da almeno 64; - Software dedicato di post elaborazione per trattografia 3D. Spettroscopia Il sistema dovrà essere dotato di tecnica spettroscopica protonica, single voxel, multi voxel (2D/3D), e multinucleo (P e C). Software per analisi spettroscopica per visualizzazione, analisi, e gestione dei dati spettroscopici. Workstation indipendente Dovrà avere caratteristiche analoghe alla consolle principale con particolare riferimento: doppio monitor, con database indipendente, installabile in altra zona del dipartimento e dotata, oltre ai software di base (MPR, MIP, MinIP, Volume Rendering etc.) di adeguati software per postelaborazione delle immagini RM. Dovranno essere previsti software per il calcolo delle immagini funzionali acquisite, studi di perfusione e diffusione, postelaborazione immagini acquisite. Software di analisi e visualizzazione di immagini cardio RM. Completa compatibilità DICOM, con accesso alla rete per gestione delle immagini e con possibilità di esportazione immagini in formato JPEG/MPEG, TIFF e/o PC compatibili. Sistema automatico robotizzato di masterizzazione simultanea CD/DVD e stampa personalizzata ed automatica sulla superficie del disco. Stampante a colori a cera in rete. Accessori e arredi N. 1 carrello anestesia amagnetico Sistema di anestesia amagnetico di schermo TFT a colori per la gestione del ventilatore elettronico. L apparecchiatura deve essere dotata di ventilatore automatico volumetrico e pressometrico controllato elettronicamente, con possibilità di ventilazione con circuito aperto, semichiuso e chiuso. Il sistema di ventilazione dovrà essere di tipo pneumatico a controllo elettronico pilotato da ossigeno o aria compressa (selezionabili) con concertina ascendente Lo schermo di gestione del ventilatore deve poter visualizzare almeno 3 tracce. Lo strumento deve fornire almeno le seguenti tecniche ventilatorie: CMV, PCV, SIMV, Pressure support, Manuale e Spontanea e deve essere dotato di uscita ausiliaria gas freschi. 4

5 Il sistema dovrà essere provvisto di batterie tampone con elevata autonomia in funzionamento tipico, e comunque in caso di mancanza di alimentazione elettrica o in caso di guasto, dovrà essere possibile la ventilazione Manuale/Spontanea con lo stesso circuito. Il miscelatore dovrà essere di tipo elettronico per permettere un accurata regolazione dei flussi nell utilizzo in circuito chiuso. Per una maggiore sicurezza in caso di emergenza, deve essere disponibile una fonte di ossigeno alternativa dotata di flussometro di riferimento. Il ventilatore deve avere i seguenti parametri impostabili: Volume corrente regolabile da almeno 20 ml Frequenza respiratoria regolabile da 4 a 100 cicli/minuto; Flusso inspiratorio superiore a 100 L/min Pausa inspiratoria regolabile da 0% a 60%; PEEP elettronica regolabile Allarmi di pressione, volume espirato, ossigeno e apnea Il circuito paziente deve essere compatto e facilmente separabile dall apparecchio, e sterilizzabile in autoclave N. 1 Iniettore Iniettore per la RM da 3T per mezzo di contrasto a doppia siringa montato su stativo con ruote ad alta stabilità Massima flessibilità di utilizzo in termini di parametri di controllo (temperatura, volume) impostabili e funzioni per la gestione dell esame (tempo di ritardo, attesa) Possibilità di facile disinfezione e pulizia N. 2 Monitor multiparametrico per RM 3T Display 15 TFT capace di 8 tracce Modo adulto, pediatrico, neonatale Monitoraggio dei seguenti parametri: ECG 7 derivazioni /Respiro, con analisi del tratto ST in multiderivazione Individuazione e registrazione aritmie da effettuarsi su almeno 3 derivazioni Registrazione trend grafici e tabulari e richiamo degli eventi memorizzati per almeno 24 h., Pressione non invasiva Pressione invasiva 4 canali Gittata cardiaca e calcoli emodinamici con possibilità di diverse metodiche di rilevazione SaO2 con curva del polso Modulo per monitoraggio gas anestetici (5 con riconoscimento automatico), O2 e CO2 Temperatura su due canali Allarmi di minima e di massima ad impostazione manuale ed automatica Possibilità espansione con ulteriori moduli Collegamento con apparecchiature esterne (es: carrello anestesia) Interfaccia e comunicazione con il sistema operativo dell Ospedale (DICOM 3 TCP/IP HL7) Monitor ripetitore 15 TFT Stampante per tracciati tipo laser in rete N. 1 defibrillatore Defibrillatore portatile per defibrillazione esterna adulti e bambini ed interna Modalità di funzionamento manuale e semiautomatica Funzionamento a rete ed a batterie ricaricabili Display lcd per visualizzazione tracce Stampante a testina termica incorporata Energia massima erogabile 360J esterna, 60 J interna Indicatore di energia massima selezionata e di energia disponibile pronta 5

6 Scarica sincronizzabile con segnale ECG esterno Possibilità di riconoscere, in modalità semiautomatica, fibrillazioni ventricolari con ampiezza superiore a 0.15 mv circa e tachicardia ventricolare maggiore di 150 bpm circa. Indicatore dell'impedenza di contatto piastra/cute Allarmi per batterie scariche, elettrodi scollegati, ecc. - Completo di piastre di defibrillazione adulti e pediatriche di tipo disinfettabile, esterne - Compresi cavi di collegamento paziente ed elettrodi Carrello ad alta stabilità di supporto. N 3 Personal Computer di alta qualità con doppio monitor da 19, almeno 3-4 G di ram, forniti ognuno di sistema operativo Windows XP pro, di licenza RIS in uso nel Servizio e con le relative stampanti Laser a colori. Deve inoltre essere fornita adeguata strumentazione per la misura di campo magnetico (gassometro 3d con ampio range di linearità e possibilità di misurare almeno 0,1 mt e 1 T), dotata di idoneo certificato SIT e di rilevazione di materiali ferromagnetici (metal detector portatile); Videocamera per sorveglianza paziente Cuffie per riproduzione musicale Fantocci per controlli di qualità Strumentazioni per Sala multimediale per analisi RM avanzata, second opinion e didattica corredata da: -Stazione di visualizzazione e ricostruzione ad alta risoluzione, 4 GB di RAM, sistema operativo Window XP Pro e con ulteriore Monitor da 21, editoriale. - Sistema di videoproiezione composto da un proiettore per immagini DICOM e altri formati. - PC con 4 MB di RAM e 1 monitor da Telecamere, una fissa ed una mobile, per sistema di videoconferenza. - Software per gestione della videoconferenza. - Kit audio composto da microfoni, speaker e sistemi elettronici di gestione. - 2 Monitor a parete, di grande formato per uso professionale. Arredi: tutto quanto necessario per arredare la sala risonanza (arredi amagnetici) e locali attigui come da planimetria allegata. Varie Dovranno essere previste soluzioni avanzate atte alla riduzione del SAR che dovranno essere dettagliatamente descritte. 6