PROPOSTE PER UN NUOVO PIANO SANITARIO Quale sanita' in quale welfare? Analisi, proposte e suggestioni per l'elaborazione di politiche

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1 l'elaborazione di politiche RODOLFO VIGLIANO INQUADRAMENTO NORMATIVO ORGANI DELLA SANITA MILITARE COMPITI E ATTRIBUZIONI SERVIZI DI PUBBLICA UTILITA SETTORI D INTERESSE CONCLUSIONI 1

2 DECRETO LEGISLATIVO 15 marzo 2010, n. 66 Codice dell'ordinamento militare. TITOLO V SANITA' MILITARE CAPO I DISPOSIZIONI GENERALI Art. 181 Istituzione e funzioni del Servizio sanitario militare 1. ((Il Servizio sanitario militare, di seguito denominato: "Sanita' militare" provvede:)) a) all'accertamento dell'idoneita' dei cittadini al servizio militare; b) all'accertamento dell'idoneita' dei militari al servizio incondizionato; c) alla tutela della salute dei militari; d) ai rifornimenti e allestimenti dei materiali tecnici e di servizio generale che occorrono per i bisogni in tempo di pace, di guerra o di grave crisi internazionale; e) a ogni altro adempimento previsto dal presente codice, dal regolamento o dalla legge. DECRETO LEGISLATIVO 15 marzo 2010, n. 66 Codice dell'ordinamento militare. Art. 183 Rapporti con il servizio sanitario nazionale 1. Per far fronte alle esigenze della Sanità militare che non possono essere soddisfatte con il proprio personale, il Ministero della difesa può stipulare convenzioni ( ) con le aziende sanitarie locali, con gli enti e gli istituti di cui agli articoli 39, 40, 41 e 42 della legge 23 dicembre 1978, n. 833, nonché con i policlinici a gestione diretta, per prestazioni professionali rese dal personale delle stesse aziende, nei limiti di orario previsto per il predetto personale. 2. Analoghe convenzioni possono essere stipulate con medici civili, generici o specialisti, se le esigenze della Sanità militare non possono essere soddisfatte con il personale medico militare o con quello delle unità sanitarie locali e degli enti e istituti di cui al comma l. 3. Il Ministero della difesa può ( ) stipulare convenzioni anche con laureati in medicina veterinaria, chimica, psicologia e biologia, estranei all'amministrazione dello Stato. 2

3 DECRETO LEGISLATIVO 15 marzo 2010, n. 66 Codice dell'ordinamento militare. Art Con decreto del Ministro della salute e del Ministro della difesa sono individuate: a) ( ) le strutture sanitarie militari accreditabili, nonché le specifiche categorie destinatarie e le prestazioni ai fini della stipula degli accordi contrattuali ( ) stipulati tra le predette strutture sanitarie militari e le regioni nel rispetto della reciproca autonomia; b) le categorie destinatarie e le tipologie delle prestazioni erogate dalle strutture sanitarie militari. GLI ORGANI CENTRALI DELLE FORZE ARMATE SONO: - L ISPETTORATO GENERALE DELLA SANITA MILITARE (dello SMD) - IL COLLEGIO MEDICO LEGALE - GLI ORGANI DIRETTIVI DELLE SINGOLE FORZE ARMATE LE STRUTTURE SANITARIE INTERFORZE SONO: - IL POLICLINICO MILITARE DI ROMA - I CENTRI OSPEDALIERI MILITARI - I DIPARTIMENTI MILITARI DI MEDICINA LEGALE 3

4 COMPITI - ASSISTENZA SANITARIA in addestramento e in operazioni, sul territorio nazionale e all estero, a favore dei reparti delle Forze Armate, dell Arma dei Carabinieri e di altro personale in concorso ivi impegnato - MEDICINA PREVENTIVA (accertamenti, selezione, sicurezza sul lavoro) - MEDICINA LEGALE - FORMAZIONE SANITARIA - RICERCA E STUDI - MEDICINA VETERINARIA - FARMACOVIGILANZA - LOGISTICA SANITARIA (scorte farmaci e vaccini) COMPITI ACCESSORI - CONCORSO ALL'ASSISTENZA ED AL SOCCORSO DELLA COLLETTIVITÀ NAZIONALE E INTERNAZIONALE PER I CASI DI PUBBLICHE CALAMITÀ; - PARTECIPAZIONE IN ISTITUZIONI SANITARIE NAZIONALI E INTERNAZIONALI; - COOPERAZIONE CON SSN, MINISTERO DELLA SALUTE, MINISTERO DEL LAVORO E POLITICHE SOCIALI, UNIVERSITÀ, ENTI E IRCCS; - EROGAZIONE SERVIZI E PRESTAZIONI A FAVORE DI PERSONALE CIVILE CON RECUPERO DEI COSTI AUTORIZZATO DAL SSN; - PARTECIPAZIONE ALLA DEFINIZIONE DEL PIANO SANITARIO NAZIONALE E DEI PIANI SANITARI DELLE REGIONI E DELLE PROVINCE AUTONOME, PER GLI ASPETTI DI COMPETENZA. 4

5 SERVIZI DI PUBBLICA UTILITA - VISITE MEDICO FISCALI - SERVIZIO TRASFUSIONALE DELLE FORZE ARMATE - SERVIZIO PER LE EMERGENZE DI SALUTE PUBBLICA - ATTIVITA IN MATERIA DI VACCINAZIONI SETTORI D INTERESSE - DUAL USE DI INFRASTRUTTURE E DISPOSITIVI SANITARI - CONCORSO SANITARIO NELLE PUBBLICHE CALAMITA E OPERAZIONI DI SOCCORSO UMANITARIO - TRASPORTO INFETTIVI IN BIOCONTENIMENTO - FORMAZIONE, STUDI E RICERCHE IN AMBITO SANITARIO 5

6 LEGGE 31 dicembre 2012, n. 244 Delega al Governo per la revisione dello strumento militare nazionale ( ) Art. 2 Principi e criteri direttivi per la revisione dell assetto strutturale e organizzativo del Ministero della difesa par 1. comma b) parentesi 5) della struttura organizzativa del Servizio sanitario militare, secondo criteri interforze e di specializzazione, con la Previsione di meccanismi volti a garantire la neutralità finanziaria per le Prestazioni rese per conto o in supporto del Servizio sanitario Nazionale ( ) sulla base di convenzioni stipulate tra il Ministero della difesa, il Ministero della salute, il Ministero dell economia e delle finanze e le Regioni interessate, senza oneri aggiuntivi per la finanza pubblica. 6

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