L IMPATTO SULLA SALUTE DEI CITTADINI

Transcript

1 L IMPATTO SULLA SALUTE DEI CITTADINI Emanuela Bedeschi Bedeschi Emanuela 1 ottobre Servizio 2013, sanitàbologna pubblica

2 Considerazioni preliminari Procedure autorizzative non sempre è previsto il coinvolgimento degli operatori dei DSP valutazioni puntuali di singoli impianti operatori dei DSP chiamati in causa successivamente, a seguito di segnalazioni

3 Criticità/preoccupazioni segnalate Impianti a combustione: impatto diretto sulla qualità dell aria Impianti a biogas: qualità dell aria, odori, traffico

4 Criticità/preoccupazioni segnalate emissioni di inquinanti atmosferici ( polveri, NOx) emissioni di sostanze odorigene traffico rumore

5 La valutazione di impatto sanitario quali strumenti (la VIS, gli studi, i monitoraggi) quali dati servono per fare una valutazione in sede locale le valutazioni preventive

6 La VIS come strumento per i DSP Un processo che utilizza una serie di metodi e strumenti per aiutare ad identificare e determinare gli impatti potenziali o attuali di una proposta sulla salute e l equità in una data popolazione. Il suo principale prodotto consiste in una serie di raccomandazioni [per quanto possibile] evidence-based volte ad informare il processo decisionale [evidenziando] gli impatti positivi sulla salute e minimizzando quelli negativi. Health Development Agency, 2002

7 Gli strumenti a disposizione: VIS e VIS Rapida La Valutazione di Impatto sulla Salute è una combinazione di procedure, metodi e strumenti con i quali si possono stimare gli effetti potenziali sulla salute di una popolazione di una politica, piano o progetto e la distribuzione di tali effetti all interno della popolazione (ECHP WHO, 1999)

8 Le fasi della VIS

9 La valutazione preliminare verificare la utilità, la possibilità di successo, il valore aggiunto che ha l applicazione della VIS all oggetto in esame le informazioni a disposizione le evidenze I tempi le possibili alternative

10 VIS applicata ad un impianto a biogas (Placer County, CA) EMISSIONI DI GAS SERRA Tipologia di impatto Evidenza Intensità Sintesi Mitigazione del cambiamento climatico e relativi impatti sulla salute legati alla riduzione di emissioni di gas serra dovuta all attività dell impianto a biomassa Improbabile

11 VIS applicata ad un impianto a biogas (Placer County, CA) TRAFFICO E RETE DEI TRASPORTI Tipologia di impatto Evidenza Intensità Sintesi Incidenti e morti dovuti al traffico Improbabile Riduzione dell attività fisica dovuta all aumento del traffico nell area Improbabile

12 VIS applicata ad un impianto a biogas (Placer County, CA) QUALITA DELL ACQUA Tipologia di impatto Evidenza Intensità Sintesi Impatti di salute dovuti alla contaminazione delle acque piovane Impatti di salute dovuti all aumento dei sedimenti depositati e a possibili esondazioni legate a forti precipitazioni Impatti di salute dovuti all aumento della qualità dell acqua dovuto alla riduzione dei fuochi a cielo aperto Improbabile Improbabile Evidenza insuff. Evidenza insuff. -

13 RUMORE VIS applicata ad un impianto a biogas (Placer County, CA) Tipologia di impatto Evidenza Intensità Sintesi Fastidi causati dai rumori legati alle fasi costruttive dell impianto Fastidi causati dai rumori legati alla fase di esercizio dell impianto Fastidi causati dai rumori legati al funzionamento dell impianto in orari notturni Improbabile Improbabile Improbabile Fastidi causati dal rumore dovuto all aumento dei flussi di traffico Improbabile

14 VIS applicata ad un impianto a biogas (Placer County, CA) ECONOMIA E SICUREZZA ENERGETICA Tipologia di impatto Evidenza Intensità Sintesi Impatti sulla salute dovuti all aumento di sicurezza nell approvvigionamento energetico Impatti sulla salute legati all aumento di introiti Impatti sulla salute legati all aumento di accessibilità a cure mediche Improbabile Improbabile Possibile

15 VIS applicata ad un impianto a biogas (Placer County, CA) QUALITA DELL ARIA Tipologia di impatto Evidenza Intensità Sintesi Irritazioni respiratorie causate da polveri Improbabile Impatti di salute dovuti alla realizzazione dell opera Impatti dovuti alle emissioni dell impianto a biomassa Stress psicologico dovuto alla presenza dell impianto a biomassa Impatti dovuti alla riduzione dei fuochi a cielo aperto Improbabile Possibile Evidenza insuff. Molto probabile Evidenz a insuff. - Media

16 VIS applicata ad un impianto a biogas (Placer County, CA) Ricadute di progetto previste Aumento del traffico di veicoli dovuto alla costruzione e messa in esercizio dell opera Polveri dovute alla costruzione Emissioni da biomasse Fuochi all aperto Ricadute intermedie attese Qualità dell aria Emissioni di gas serra Effetti potenziali sulla salute Patologie respiratorie Impatti sul cambiamento climatico Ansia e stress

17 Inquinanti e salute: il particolato fine PM 10- PM 2,5 Nell'insieme degli studi, le particelle in sospensione (e soprattutto le frazioni di più piccole dimensioni come il PM10 e il PM2,5) sono risultate l'indicatore di qualità dell'aria più consistentemente associato con una serie di effetti avversi sulla salute.

18 Le evidenze: Inquinamento dell aria e salute Gli effetti sono ben documentati Effetti a breve e lungo termine Mortalità, patologie respiratorie, patologie cardiocircolatorie, alterazioni della funzionalità polmonare, ricoveri ospedalieri, sintomi respiratori

19 Chi è a maggior rischio? bambini anziani pazienti affetti da patologie cardiache e polmonari persone che lavorano o fanno sport all aperto utilizzatori di alcuni farmaci

20 Associazione tra inquinamento atmosferico e incidenza di asma e broncospasmo- Metanalisi di studi di coorte Per 10 µg/m 3 NO 2 Per 10 µg/m 3 PM 2.5 Anderson H.R. et al et al, Air Qual Atmos Health 2011

21 Inquinamento atmosferico e tumore al polmone: pubblicati i primi risultati del progetto ESCAPE Il progetto ESCAPE (European study of Cohorts for air pollution effects, ENV ) è un progetto finanziato dall Unione Europea nell ambito del VII Programma Quadro, coordinato dall Università di Utrecht (Olanda) in collaborazione con diversi partner europei (per l Italia, il Dipartimento di Epidemiologia della Regione Lazio). Numerosi enti nazionali e internazionali partecipano a diverso titolo alla realizzazione del progetto, tra cui il CPO Piemonte, l AO Città della Salute e della Scienza di Torino, l Università di Torino, l ARPA Piemonte, l ASL TO3 di Grugliasco (TO), l ARPA Emilia-Romagna, l Istituto Nazionale Tumori di Milano.

22 Progetto Supersito: Attribuzione dei pesi alle varie sorgenti di emissione attraverso la determinazione della speciazione chimica e mediante modelli al recettore Realizzazione di indagini epidemiologiche attraverso lo studio degli eventi sanitari rilevanti a breve ed a lungo termine. Valutazione e stima del rischio (risk assessment) attraverso le elaborazioni dei parametri chimici e tossicologici osservati e dalla comparazione con le analisi epidemiologiche di eventi a breve e a lungo termine; Miglioramenti della valutazione dell esposizione della popolazione attraverso studi della qualità dell aria in ambienti indoor relativamente al particolato fine ed ultrafine.

23

24 Review of evidence on health aspects of air pollution REVIHAAP Project: Final technical report - WHO/Europe, 2013 Exposure to air pollutants is largely beyond the control of individuals and requires action by public authorities at the national, regional and international levels. A multisectoral approach, engaging such relevant sectors as transport, housing, energy production and industry, is needed to develop and effectively implement long-term policies that reduce the risks of air pollution to health.