OKkio alla SALUTE. promozione della salute e della crescita sana nei bambini della scuola primaria
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- Vittoria Di Giacomo
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1 SANIT 2008, V Forum internazionale della salute 23 giugno 2008 OKkio alla SALUTE promozione della salute e della crescita sana nei bambini della scuola primaria Angela Spinelli Centro Nazionale di Epidemiologia, Sorveglianza e Promozione della Salute, ISS
2 OKkioalla SALUTE èparte del progetto Sistema di indagini sui rischi comportamentali in età6-17 anni (alimentazione, attivitàfisica, alcol, fumo) il cui coordinamento èstato affidato dalccm/ministero della Salute e le Regioni al CNESPS-ISS (ottobre 2007). Il progetto è collegato al programma europeo Guadagnare salute e ai Piani di prevenzione attiva. Obiettivo generale:definire e mettere a regime un sistema di indagini sui giovani in etàevolutiva (6-17 anni) per acquisire in modo sistematico dati sui diversi stili di vita dei ragazzi, sui loro comportamenti in relazione ai principali fattori di rischio, principalmente per le malattie croniche-degenerative(nutrizione, attivitàfisica, fumo e alcol). OKkioalla SALUTE èla parte relativa ai bambini della scuola primaria (6-10 anni, nutrizione e attivitàfisica)
3 Tale sistema permetteràdi disporre di informazioni accurate e raccolte con la stessa metodologianelle regioni italiane. Forniràinoltre le basi per un sistema di sorveglianza nutrizionale. Saràinfine utile per formulare prime ipotesi su fattori di rischioassociati principalmente al sovrappeso e obesitàe ad orientare gli interventiper la prevenzione e la promozione della salute.
4 Caratteristiche del sistema di indagini Nell ottica di una evoluzione verso un sistema di sorveglianza (raccolta continua nel tempo ed efficace nel guidare gli interventi di sanitàpubblica) si èritenuto essenziale che il sistema di indagini avesse le seguenti caratteristiche: sostenibile per le risorse del sistema sanitario(raccolta nelle scuole su un campione di classi, alcuni giorni di lavoro), sostenibile per l organizzazione a livello scolastico (poche ore di lavoro), flessibile (possibile aggiunta di argomenti a livello locale e nel tempo), limitato a informazioni sufficientemente affidabili(poche informazioni ma di buona qualità), ritorno veloce dell informazioneal mondo sanitario e scolastico.
5 ATTIVITÀ PRIMO ANNO Materiale prodotto dal CNESPS in collaborazione con Regioni e Profea: questionariper bambini (15 domande), genitori (14 domande)e dirigenti scolastici e insegnanti (21 domande) sito internetcon tutto il materiale necessario ad avviare le indagini software inserimento e analisi dati materiale per la comunicazione dei risultati
6 ATTIVITÀ PRIMO ANNO La formazione a cascata: 59 formatori regionali formati a Roma 966 operatori sanitari formati nelle Regioni insegnanti in-formati nelle scuole
7 ATTIVITÀ PRIMO ANNO Materiale acquistato e inviato alle Regioni: 470 stadiometri e 470 bilance(comparabilità) certificati per i bambini accreditamento ECM per gli operatori
8 Per testare la metodologia e gli strumenti sono stati realizzati studi pilota: in 6 ASL da 68 operatori ATTIVITÀ PRIMO ANNO su bambini raccolta dati effettuata in 3 settimane inserimento dati effettuato in 2 settimane TUTTO OK!!!!!!!
9 Speriamo! PROSSIMO ANNO RACCOLTA DATI NAZIONALE MAGGIO N. Bambini campionati Tot.= Meno del 5% di rifiuti
10 A. Misurazioni antropometriche Peso DATI RACCOLTI e Altezza effettuata a scuola dal personale sanitario per il calcolo dell indice di massa corporea IMC e calcolo prevalenza sovrappeso e obesità B. Breve questionario somministrato in classe ai bambini Indagare l alimentazione Colazione (con composizione) Merenda mattutina (composizione) Indagare l attività fisica/sedentarietà Tragitto casa-scuola (con o senza esercizio) Attività all aria aperta e sport pomeriggio precedente Utilizzo di TV e video giochi la mattina e la sera prima (proxydi sedentarietà)
11 DATI RACCOLTI C. Breve questionario compilato dai genitori Indagare l alimentazione bambino Consumo di frutta e verdura Consumo di bevande gassate Indagare l attività fisica/sedentarietà bambino Attività all aria aperta e sport nella settimana Utilizzo di TV e video giochi in media al giorno Presenza di televisore in camera del bambino Percezione dello stato nutrizionale del bambino Caratteristiche socio-demografiche genitore
12 DATI RACCOLTI D. Scheda sui dati scolastici (direttore scolastico e insegnante) Indagare l ambiente scolastico Presenza di mensa scolastica Presenza di distributori di merendine Presenza di infrastrutture (palestra, cortile esterno) Realizzazione di attività fisica istituzionale Contesto urbano, periferico, rurale Distribuzione di merende sane Presenza di programmi di educazione nutrizionale
13 I risultati ottenuti da uno studio pilota Obesi 7,7% AUSL in Umbria, 390 bambini della 3 primaria Sovrappeso 23,6% 23,3% Sotto e normo peso 68,7%
14 I risultati ottenuti da uno studio pilota Alimentazione: AUSL in Umbria, 390 bambini della 3 primaria Colazione Il 10%dei bambini non ha fatto colazione e il 25%non ha fatto una colazione adeguata Differenza significativa tra i due sessi (peggio le femmine) Merenda solamente il 2,8%dei bambini ha mangiato a metà mattinata una merenda adeguata
15 I risultati ottenuti da uno studio pilota Inattività: AUSL in Umbria, 390 bambini della 3 primaria Comportamento Frequenza Percentuale IC 95 Tragitto a scuola a piedi o bici 72 18,5 13,5-23,4 Gioco all'aperto ,5 62,5-76,5 Sport > 2 gga settimana 98 25,1 18,6-31,7 Inattivo* ,0 14,8-25,2 * Inattivo = no tragitto attivo + no gioco all'aperto + sport 2gg a settimana
16 I risultati ottenuti da uno studio pilota ASL in Puglia, 399 bambini della 3 primaria 80% 70% 60% Percezione dei genitori 61% 61% 68% 50% 40% 35% 36% 30% 20% 10% 0% 2% 0% 2% 1% 0% 20% 12% Dato misurato: Giudizio dei genitori: Normo Sovra Obeso magro OK sovra molto sovra
17 I risultati ottenuti da uno studio pilota Dati sulla scuola: 16 classi su 30 utilizzano la mensa scolastica, di cui circa la metàuna o due volte la settimana in nessuna delle classi visitate èprevista la distribuzione di alimentisalutari durante la ricreazione AUSL in Umbria, 390 bambini della 3 primaria in 6 classi (20%) si trovano distributori di merendinee bibite confezionate nel 26,7% delle classi si pratica 1 ora a settimana di educazione motoria solo nel 63,3% delle classi gli alunni praticano attivitàfisica non strutturata durante la ricreazione
18 Prossimi passi: L analisi e la pubblicazione dei risultati: Analisi dei dati regionali e produzione dei rapporti regionali entro luglio Analisi dei dati nazionali entro luglio Comunicazione dei risultati nazionali a Ottobre (Convegno e pubblicazione di un Rapporto Istisan): SIETE TUTTI INVITATI!
19 Prossimi passi: Prossimi anni: Ripetizione dell indagine nel prossimo anno per il suo perfezionamento Poi andare a regime, in sintonia con le altre sorveglianze (ogni due anni?) Elaborazione di proposta di interventi e strategie efficaci
20 Grazie dell attenzione!
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