RILEVAZIONE DELLA SODDISFAZIONE DELLE PERSONE IN CURA O ASSISTITE NEI SER.D. DELL ASL DI PAVIA

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1 RILEVAZIONE DELLA SODDISFAZIONE DELLE PERSONE IN CURA O ASSISTITE NEI SER.D. DELL ASL DI PAVIA Ci permettiamo di rivolgerle alcune semplici domande sull'organizzazione del servizio e sul clima e l'atmosfera che si respira al suo interno. Le risposte che verranno date resteranno completamente anonime. Non solo, Lei stesso inserirà il suo questionario in un apposita cassetta. Le chiediamo, perciò, pochi minuti del Suo tempo allo scopo di migliorare il nostro lavoro con Lei e con tutti coloro che utilizzano il servizio. RingraziandoLa anticipatamente per Ia Sua cortesia Le porgiamo i nostri più cordiali saluti. Il Responsabile dell U.O.C. Dipendenze (Dott. Paolo SAN BARTOLOMEO)

2 A. Da quanto tempo frequenta continuativamente il Servizio? (barrare la casella vuota corrispondente ) Meno di da più di un mese da più di un anno da più di no, non ho mai frequentato il non un mese e meno di un anno e meno di tre anni tre anni Servizio con continuità noto B. Faccia una classifica dei tre motivi più importanti per cui frequenta attualmente il nostro Servizio. Li metta quindi in ordine, partendo dal più importante il cui valore sarà n.1, il meno importante 2 e così via fino ad ottenere la classifica richiesta ELEMENTI Necessità di disintossicarsi Spinta dei propri familiari Fare una terapia metadonica Controllare lo stato di salute fisica (esami del sangue, etc.) Ottenere informazioni o consigli Ottenere aiuto rispetto alla situazione di vita Realizzazione di programma alternativo al carcere Segnalazione da parte della Prefettura (art. 121) Obbligo imposto dalla Prefettura (art. 75) Mancanza di danaro Necessità di ridurre il consumo (senza smettere completamente) Effettuare una cura per la dipendenza Altro ( specificare ) CLASSIFICA C. La sede del Servizio è collocata in un luogo adeguato alle sue esigenze? (se risponde no, specifichi anche il motivo) sì indifferente no, perché: è troppo distante dalla mia abitazione non è facilmente raggiungibile con i mezzi pubblici la collocazione è poco discreta è troppo isolata è in una zona in cui vi è molto traffico, rischio di arrivare tardi altro (specificare )

3 D. Gli orari di apertura del Servizio Le sembrano adeguati alle sue esigenze? (se risponde no, specifichi anche il motivo) si indifferente no, perché (specificare): E. Si ritiene soddisfatto degli spazi destinati all attesa, alle visite e ai colloqui? si, soddisfatto non è un problema, non ci ho mai pensato assolutamente no: ci vorrebbe una sede diversa F. Nel Servizio che frequenta, vorrebbe avere. (può barrare solo quello che le interessa, le caselle vuote verranno considerate come no) un bagno più confortevole uno spazio maggiore una maggiore riservatezza musica di sottofondo un distributore automatico di profilattici un distributore automatico di bevande una maggiore pulizia riviste e giornali sedie più comode una illuminazione diversa maggior silenzio miglior arredamento dei locali miglior accessibilità dei locali miglior climatizzazione/ricambio d aria altro (specificare )

4 Nelle domande sotto elencate Le verrà chiesto di esprime sia il grado di soddisfazione che di importanza degli argomenti trattati: Esprima per ognuno degli elementi sotto riportati il Suo GIUDIZIO di IMPORTANZA e il Suo GIUDIZIO di SODDISFAZIONE contrassegnano con X l apposita casella. GIUDIZIO DI GIUDIZIO DI IMPORTANZA SODDISFAZIONE ESSENZIALE MOLTO G. ASPETTI ORGANIZZATIVI G.1 Tempo d attesa impiegato per ricevere le prestazioni G2 Tempo d attesa per l avvio del programma terapeutico G3 Possibilità di parlare con gli operatori per telefono G4 Adeguatezza della frequenza degli appuntamenti con l operatore di riferimento G5 Rispetto della riservatezza e della privacy H. RELAZIONE CON OPERATORI H1 Tempo che gi operatori dedicano agli utenti H2 Gentilezza e cortesia del personale H3 Rispetto degli orari da parte degli operatori H4 Competenza professionale degli operatori H5 Creazione di un rapporto di fiducia con gli operatori I. STRUTTURA I1 Pulizia dei locali e degli spazi comuni I2 Adeguatezza degli ambulatori (sufficientemente grandi, stanze correttamente climatizzate, luminose, silenziose ) I3 Adeguatezza delle infrastrutture presenti (ascensore, accessi facilitati per portatori di handicap) I4 Appropriatezza degli spazi riservati all utenza I5 Rapporto tra la distribuzione degli spazi riservati all utenza e al personale POCO PIU CHE SODDISFATTO SODDISFATTO INSODDISFATTO MOLTO INSODDISFATTO L. Complessivamente è soddisfatto i risultati sino ad ora raggiunti rivolgendosi a questo servizio: Si, molto Abbastanza Poco Per niente

5 M. Data / / N. Sesso M F O. Età Barrare la casella vuota corrispondente alla propria fascia d età: FASCE D ETÀ (anni): Meno di Più di 65 P. Nazionalità: Italiana Nazionalità UE Nazionalità non UE Q. Stato Civile: celibe/nubile coniugato/a convivente separato/a divorziato/a vedovo/a R. Titolo di studio: nessuno licenza elementare scuola media inferiore scuola media superiore laurea o simili S. Situazione lavorativa: non noto lavoro regolare studente economicamente inattivo pensionato casalinghe invalido al disoccupato altro specificare T. Qual è la sostanza d abuso per cui si è rivolto al nostro servizio? eroina cocaina alcol altro (specificare) U. Faccia un elenco di tre elementi negativi più evidenti del Servizio che frequenta: V. Faccia un elenco di tre elementi positivi presenti nel Servizio che frequenta: Z. Se lo ritiene può scrivere altre sue osservazioni o suggerimenti nello spazio sottostante: GRAZIE : inserisca il questionario nell apposita cassetta.