Sicurezza ed emergenze Accompagnare, assistere nella vita quotidiana

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Iolanda Meli
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1 Supporto didattico Operatore/Operatrice socioassistenziale (OS) Modulo E Sicurezza ed emergenze ccompagnare, assistere nella vita quotidiana Edizione aggiornata 2017

2 4 Emergenze L impiego di BLS (Basic Life Support, supporto di base alle funzioni vitali) e DE (defibrillazione automatica esterna) si basa sulle linee guida di rianimazione 2015 del Swiss Resuscitation Council (SRC) ed è valido sia per gli adulti che per i bambini e i lattanti (da 1 mese di età). Fig. 5 lgoritmo BLS-DE-SRC 2015 secondo ILCOR CoSTR bb. 8CR193_BBI.eps Rapido controllo concernente la sicurezza della scena (soprattutto intossicazioni ed elettricità) Persona priva di coscienza Respirazione mancante o anormale Chiamare aiuto ad alta voce llarmare Tel 144 Prendere o richiedere il DE 30 compressioni toraciche ( /min) seguite da 2 ventilazioni oppure compressioni toraciche senza ventilazioni Prestare attenzione a: Compressioni toraciche 5 6 cm risp. 1/3 del diametro della cassa toracica nei bambini Interruzione minimale Luogo di compressione al centro della cassa toracica Rilascio completo Ventilazioni: movimenti visibili del torace! DE sul luogo Seguire le istruzioni dell apparecchio (Fonte: Swiss Resuscitation Council, SRC) E 21

Modulo E Sicurezza ed emergenze 4 Emergenze Se per il soccorritore e il paziente non esiste un ulteriore pericolo acuto da cui occorre proteggere le persone coinvolte, si inizia la rianimazione

CR_126 FBG (H) Persona priva di coscienza Bambino immobile / senza reazioni ndré Baron, Beratung und Schulung Notfallmedizin, Freienbach Rivolgersi alla persona Qual è il suo nome?

Toccare la persona Chiamare aiuto Se a una prima valutazione si accerta che la persona è in stato di incoscienza o non si muove / non reagisce, si deve richiamare l attenzione delle persone

3 Modulo E Sicurezza ed emergenze 4 Emergenze Se per il soccorritore e il paziente non esiste un ulteriore pericolo acuto da cui occorre proteggere le persone coinvolte, si inizia la rianimazione secondo la procedura descritta di seguito. CR_126 FBG (H) Persona priva di coscienza Bambino immobile / senza reazioni ndré Baron, Beratung und Schulung Notfallmedizin, Freienbach Rivolgersi alla persona Qual è il suo nome? Che cosa è successo? Dove sente dolore? Toccare la persona Chiamare aiuto Se a una prima valutazione si accerta che la persona è in stato di incoscienza o non si muove / non reagisce, si deve richiamare l attenzione delle persone circostanti sulla situazione di emergenza. C è qualcuno che ha seguito un corso di pronto soccorso? Per favore mi aiuti, si tratta di un caso di emergenza. FaGe126BEBO7.pdf Respirazione normale? Sì: posizione laterale di sicurezza No: FGE126BEBOX10.eps allertamento Telefonare immediatamente al 144: Dov è il luogo dell emergenza (località, via, numero civico)? Chi telefona? Che cosa è successo? Quando è accaduto il caso di emergenza? Quanti pazienti sono coinvolti? Ulteriori informazioni importanti (incidente stradale, incendio ecc.) Prendere o richiedere un DE E 22

4 Emergenze Compressioni toraciche e respirazione artificiale Collocare la persona su una superficie piana e rigida in posizione supina prire gli indumenti sul torace Localizzare l esatto punto di

ppoggiare il palmo di una mano ppoggiarvi sopra l altra mano con le dita rilassate Tenere l asse del braccio (spalla-mano) verticalmente, al di sopra del punto di compressione toracica Eseguire le

Profondità delle compressioni nel bambino/lattante: 1/3 della profondità del torace Dopo ogni compressione, rilasciare completamente il petto Frequenza delle compressioni: 100 120 al minuto 30

4 4 Emergenze Compressioni toraciche e respirazione artificiale Collocare la persona su una superficie piana e rigida in posizione supina prire gli indumenti sul torace Localizzare l esatto punto di compressione: centro della cassa toracica, metà inferiore dello sterno FaGe126BEBO7.pdf Le compressioni non possono essere interrotte più a lungo di 10 secondi. ppoggiare il palmo di una mano ppoggiarvi sopra l altra mano con le dita rilassate Tenere l asse del braccio (spalla-mano) verticalmente, al di sopra del punto di compressione toracica Eseguire le compressioni con le braccia estese Le compressioni devono avere una profondità di 5 6 cm. Profondità delle compressioni nel bambino/lattante: 1/3 della profondità del torace Dopo ogni compressione, rilasciare completamente il petto Frequenza delle compressioni: al minuto 30 compressioni toraciche Praticare due insufflazioni bocca-naso Il sollevamento della cassa toracica deve essere evidente! Una persona adulta viene ventilata con ml. In caso di disgusto o scarsa pratica della respirazione artificiale, eseguite solo le compressioni toraciche ( /minuto). ndré Baron, Beratung und Schulung Notfallmedizin, Freienbach FaGe126BEBO4.pdf E 23

Modulo E Sicurezza ed emergenze 4 Emergenze rrivo del DE ndré Baron, Beratung und Schulung Notfallmedizin, Freienbach ccendere l apparecchio

cerotti di nitroglicerina) Fare aderire gli elettrodi come indicato nell illustrazione (asse cardiaco) e seguire le istruzioni del DE,

eps Posizionamento nell asse cardiaco: sul fianco sinistro e sotto la clavicola destra Durante l installazione dello strumento proseguire le

nalisi del ritmo Defibrillabile Non toccare più il paziente durante l analisi del ritmo e l erogazione dello shock elettrico!

5 Modulo E Sicurezza ed emergenze 4 Emergenze rrivo del DE ndré Baron, Beratung und Schulung Notfallmedizin, Freienbach ccendere l apparecchio sciugare la pelle bagnata Rasare i peli del petto Rimuovere eventuali cerotti medicati a livello del petto (per es. cerotti di nitroglicerina) Fare aderire gli elettrodi come indicato nell illustrazione (asse cardiaco) e seguire le istruzioni del DE, continuando a eseguire il BLS FGE126BEBO6.eps Posizionamento nell asse cardiaco: sul fianco sinistro e sotto la clavicola destra Durante l installazione dello strumento proseguire le compressioni toraciche FaGe126BEBO10.pdf Ritmo? nalisi del ritmo Defibrillabile Non toccare più il paziente durante l analisi del ritmo e l erogazione dello shock elettrico! ttenzione alla defibrillazione Via dal paziente Defibrillazione FGE126BEBO88.eps Riprendere immediatamente il BLS, fino all arrivo di soccorritori professionali o ai primi movimenti del paziente 30 : 2 o compressioni toraciche al minuto senza insufflazioni Dopo 2 minuti il DE inizia una nuova analisi del ritmo. Durante l analisi del ritmo i soccorritori scambiano le proprie posizioni. E 24

6 4 Emergenze Non defibrillabile ndré Baron, Beratung und Schulung Notfallmedizin, Freienbach Riprendere immediatamente il BLS, fino all arrivo di soccorritori professionali o ai primi movimenti del paziente: 30 : 2 o compressioni toraciche al minuto senza insufflazioni Dopo 2 minuti il DE iniziare una nuova analisi del ritmo Fotografie: ndré Baron, Freienbach; illustrazioni: Oliver Lüde, Winterthur BLS nei lattanti e nei bambini In linea di principio l esecuzione del BLS nei bambini e nei lattanti è uguale a quella negli adulti. nche in questo caso la base è costituita dalla procedura di rianimazione. L arresto cardiocircolatorio nei bambini ha raramente origini cardiache, ma di regola rappresenta la conseguenza di un disturbo respiratorio conseguente a malattie respiratorie o incidenti quali l occlusione delle vie respiratorie, per es. nel principio di annegamento. Un primo segno di arresto respiratorio in un bambino incosciente può essere il pallore livido del viso soprattutto sulle labbra. La compressione toracica viene effettuata con due dita, immediatamente al di sotto di una linea che unisce i due capezzoli. La compressione non deve essere esercitata sulle costole. Nel neonato, la bocca del soccorritore deve racchiudere il naso e la bocca. La respirazione artificiale viene eseguita con piccole insufflazioni, corrispondenti pressappoco all aria contenuta nella bocca del soccorritore (sollevamento visibile della cassa toracica). Per i bambini di meno di otto anni di età o di peso inferiore a 25 kg vengono utilizzati tamponi speciali, che sono più piccoli e trasmettono meno energia spetti legali «Codice penale svizzero, articolo 128: omissione di soccorso Chiunque omette di prestare soccorso a una persona da lui ferita o in imminente pericolo di morte, ancorché, secondo le circostanze, lo si potesse da lui ragionevolmente esigere, chiunque impedisce ad un terzo di prestare soccorso o lo ostacola nell adempimento di tale dovere, è punito con una pena detentiva sino a tre anni o con una pena pecuniaria. (Nuovo testo giusta il n. I della LF del 23 giu. 1989, in vigore dal 1 gen. 1990).» E 25

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