2.L assistenza pediatrica ospedaliera
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1 2.L assistenza pediatrica ospedaliera Prof.ssa Maria Pia Fantini Dott.ssa Lorenza Luciano Dipartimento di Medicina e Sanità Pubblica Alma Mater Studiorum Università di Bologna Percorso di aggiornamento e confronto per Medici di Direzione delle Cure Primarie- Milano, 21/03/2012
2 Rete ospedaliera pediatrica 1 Il Progetto Obiettivo Materno-Infantile allegato al Piano Sanitario Nazionale prevedeva una Unità Operativa di pediatria ogni 200 mila abitanti, salvo condizioni orogeografiche disagiate. Attualmente, abbiamo una Unità Operativa ogni 119 mila abitanti circa. L assistenza pediatrica viene offerta ai bambini ed agli adolescenti di età 0-18 anni da strutture ospedaliere esclusivamente pediatriche e da Ospedali con reparto di pediatria.
3 Rete ospedaliera pediatrica 2 A livello nazionale sono presenti 379 strutture con reparto di pediatria e 13 ospedali pediatrici di cui soltanto 3 sono Istituti di Ricovero e Cura a Carattere Scientifico (Istituto Giannina Gaslini di Genova, Ospedale Bambino Gesù di Roma ed Ospedale Burlo Garofalo di Trieste). Negli ultimi anni si è assistito ad una progressiva riduzione dei posti letto nei reparti pediatrici dovuta, soprattutto, alla diminuzione delle nascite, all implementazione delle cure primarie attraverso l attività dei Pediatri di Libera Scelta ed alle migliori condizioni socio-economiche. La razionalizzazione delle Unità Operative di pediatria, intesa come ridefinizione del numero dei posti letto, ristrutturazione delle Unità stesse ed organizzazione più rispondente alle esigenze epidemiologiche, è parte integrante degli obiettivi strategici della bozza di Piano Sanitario Nazionale
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6 Tasso standardizzato (per 1.000) di dimissioni ospedaliere nella età popolazione di 0-14 anni in regime di Ricovero Ordinario per acuti - Anno 2010
7 Risultati Il grafico a ragnatela illustra i tassi standardizzati di dimissioni ospedaliere per regione. Le regioni che presentano un tasso di ospedalizzazione per età significativamente più basso del tasso medio nazionale sono Piemonte, PA Bolzano, PA Trento, Veneto, Friuli Venezia Giulia, Liguria, Emilia-Romagna, Toscana, Marche, Lazio e Basilicata. Le regioni che presentano, invece, tassi significativamente superiori al valore nazionale sono Lombardia, Umbria, Abruzzo, Campania, Puglia, Calabria, Sicilia e Sardegna.
8 Tasso specifico per età (per 1.000) di dimissioni ospedaliere per i DRG medici a rischio di inappropriatezza nella popolazione di 0-14 anni, per regime di ricovero e regione - Anno 2009
9 Conclusioni I ricoveri in regime ordinario diminuiscono anche se, in molte regioni, i tassi sono ancora elevati, più del doppio rispetto ad altri Paesi europei come ad esempio Spagna e Inghilterra, che hanno sistemi dei welfare simile al nostro anche se con un organizzazione pediatrica territoriale differente. E confortante l aumentato ricorso all ospedalizzazione nella cosiddetta area pediatrica ospedaliera, che favorisce una maggiore attenzione ai bisogni del bambino e della sua famiglia.
10 L osservatorio ARNO L Osservatorio ARNO, nato nel 1987, è un sistema di monitoraggio e analisi condiviso in un network di 31 ASL di 8 Regioni. Nel Data Warehouse sono presenti i flussi integrati delle prestazioni sanitarie SSN erogate ad ogni singolo paziente. Le sue peculiarità sono il paziente al centro del processo con tutti i flussi SSN, una popolazione di oltre 10 milioni di abitanti, il network di ASL e una storia di oltre 20 anni, già in Internet sin dal 1987
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14 I profili assistenziali delle popolazioni in età pediatrica METODI Le analisi sono state condotte su una popolazione di assistibili appartenenti a 28 ASL del campione ARNO aventi a disposizione i dati per l anno 2010 al momento dell elaborazione su 31. I bambini sono e rappresentano il 12,7% della popolazione complessiva. I dati per le serie storiche sono stati estratti da un sottocampione di 16 ASL (per una popolazione di bambini) aventi a disposizione la serie storica completa ed una buona qualità del dato dal 2000 al Le ASL sono state selezionate sulla base della completezza e della buona qualità del dato al momento dell elaborazione
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16 I primi 15 gruppi terapeutici (ATC II livello) a più alta incidenza di spesa (che rappresentano il 96% della spesa complessiva)
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Gennaio-Febbraio 2018
1 - TOT Gennaio-Febbraio 2018 EXTR 536 3729 4265 28756 60882 89638 14522 20990 35512 15147 20853 36000 1401982 2554245 3956227 Lazio 912 23.184 41.077 8.978 22.483 32.162 63.560 Umbria 910 6.099 15.401
Anno TOT CAPACITA' RICETTIVA FLUSSI TURISTICI 05/02/2019 TOTALE ITALIANI
1 - TOT Anno 2018 EXTR 527 4439 4966 28582 65265 93847 14436 22139 36575 15068 22474 37542 9557727 19675376 29233103 Lazio 912 219.840 411.696 140.452 331.490 360.292 743.186 Lombardia 903 145.687 275.986
Struttura Ex asl impegni prestazioni costo prestazioni Ticket Regione H , ,76 Basilicata H
Struttura Ex asl impegni prestazioni costo prestazioni Ticket Regione H02 102 4.663 6.145 159.302,40 51.697,76 Basilicata H03 102 9.222 12.473 252.025,98 136.892,31 Basilicata H04 102 3.373 3.373 230.650,00
Anno Arrivi Presenze Arrivi Presenze Arrivi Presenze
1 - TOT Anno 2017 EXTR 539 3552 4091 28964 60058 89022 14636 20789 35425 15262 20509 35771 9593028 18500148 28093176 Lazio 912 197.431 365.238 124.646 302.443 322.077 667.681 Umbria 910 43.683 217.206
Affitti Quota Latte - Periodo 2014/2015
Affitti Quota Latte - Periodo 2014/2015 PIEMONTE 603 1.127 87.148.771 13,0 144.525 VALLE D'AOSTA 80 88 1.490.121 0,2 18.627 LOMBARDIA 1.503 2.985 280.666.835 41,8 186.738 PROV. AUT. BOLZANO 1 1 31.970
Basilicata - Via Anzio, Potenza
Ricoveri ospedalieri e day hospital riconosciuto contestato 010 - Piemonte 639 4.024.428.600 639 4.024.428.600 559 3.337.311.200 80 687.117.400 020 - Valle d'aosta 7 29.503.000 7 29.503.000 5 16.599.000
Tabella 1 Regioni 2004 Regioni 2005 Regioni 2006 Italia 0,21 (0,20-0,21) Italia 0,19 (0,19-0,20) Italia 0,14 (0,14-0,15) Nota
Tabella 1 - Tassi standardizzati (per 1.000 e Intervalli di Confidenza al 95%) di dimissioni ospedaliere potenzialmente evitabili per asma per regione - Anni 2004-2006 Regioni 2004 Regioni 2005 Regioni
Gennaio-Novembre 2018
1 - TOT CONSISTENZA RICETTIVA E RILEVATI NEGLI ESERCIZI RICETTIVI Gennaio-Novembre 2018 EXTR 528 4398 4926 28617 65025 93642 14456 22060 36516 15090 22403 37493 8785278 18138949 26924227 Lazio 912 196.079
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REGIME QUOTE LATTE AFFITTI DI QUOTA
AZIENDE RILEVATARIE PER CLASSIFICAZIONE C-Montana Aziende 6.000 B-Svantaggiata A-Non svantaggiata 5.000 4.000 3.000 524 450 499 336 597 305 803 394 629 358 532 413 572 454 609 441 697 592 818 609 627 481
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