Protocollo 101 : TSH Reflex AL SUD

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1 Protocollo 101 : TSH Reflex AL SUD TSH Reflex TSH TSH < 0.45 μu/ml 0.45 μu/ml TSH 3.50 μu/ml TSH > 3.50 μu/ml FT4 AbTPO FT4 FT ng/dl FT4 > 1.12 ng/dl AbATPO 9 UI/ml AbATPO > 9 UI/ml FT3 Ab ATG In caso di richiesta di TSH Reflex se il TSH è inferiore a 0.45 μu/ml il Laboratorio aggiunge autonomamente il test FT4 e, se questo rientra nei valori di riferimento, il test FT3. se il TSH è superiore a 3.50 μu/ml il Laboratorio aggiunge autonomamente i tests FT4 e Anti- Tireoperossidasi e se l'anti-tireoperossidasi rientra nei valori di riferimento il test Anti-Tireoglobulina. Il paziente è tenuto a corrispondere il ticket per i tests aggiunti.

2 Protocollo 102 : Markers Tumorali AL SUD marker CEA CA125 CA15.3 CA19.9 AFP PSA TOTALE Marker Limite di diluizione Marker > Limite di diluizione Diluizione strumentale e/o manuale Riesecuzione del test

3 Protocollo 103 : PSA AL SUD PSA Totale 2.50 ng/dl > PSA > ng/dl 2.50 ng/dl PSA ng/dl PSA FREE PSA Ratio (FREE/TOTALE) %

4 Protocollo 104 : ANEMIA Vitamina B12 Vitamina B12 > 1500 pg/ml Il campione non viene diluito Refertazione semiquantitativa Folati Folati > 20 ng/ml Il campione non viene diluito Refertazione semiquantitativa

5 Protocollo 105 : CORTISOLO URINARIO CORTISOLO URINARIO: Il Cortisolo urinario libero è ritenuto un indice del livello di Cortisolo plasmatico libero, che rappresenta la quota di ormone biologicamente attivo. Evidenzia una reale ipersecrezione di Cortisolo, ma non è alterato nelle situazioni in cui un aumento della produzione di Cortisolo serve a compensare un più rapido metabolismo dell ormone (aumento di fabbisogno). Il dosaggio nelle urine delle 24 ore non è influenzato dalla variazione diurna che caratterizza i livelli di Cortisolo nel sangue. Il test viene eseguito con la stessa strumentazione e metodo della Cortisolemia. L intervallo di riferimento è di µg/24ore.

6 Protocollo 106 : SIFILIDE AL SUD Ab Totali Anti Treponema pallidum Unità di misura : Index Index 0.9 Index > 0.9 (Paziente sconosciuto e/o in gravidanza) Ab IgM Anti Treponema pallidum Ab IgM Ab IgM Positivo Si consiglia indagine di II livello (TPHA, Western Blot)

7 Protocollo 107 : EPATITE AL SUD Sede : Acqui Terme Campioni inviati al Laboratorio di Novi Ligure Sede: Novi Ligure Analizzatore : Architet Sede : Ovada Campioni inviati al Laboratorio di Novi Ligure Sede : Tortona Campioni inviati al Laboratorio di Novi Ligure Protocollo 107 A : EPATITE A AL SUD Screening sierologico dell'epatite A Controllo pre/post vaccinazione e/o Monitoraggio Epatite cronica Sospetto di epatite acuta Ab IgG Anti HVA Ab IgM Anti HVA

8 Protocollo 107 B : EPATITE B AL SUD Screening sierologico dell'epatite B Valutazione di stadio precoce d'infezione Richiesta mirata pre-vaccinazione Richiesta mirata post-vaccinazione Screening markers Epatite B Qualitativo HBsAg HBcAb Totali HBsAb HbsAg HBsAb HBcAb Totali HBcAb Totali HBsAb HBeAg HBeAb HBcAb IgM Positivo Quantitativo HBsAg HBsAg HBsAb HBcAb Totali Negativi HBsAg e/o HBcAb Totali Positivi HBeAg HBeAb HBcAb IgM HBsAg Quant

9 Protocollo 107 C : EPATITE C AL SUD Screenig sierologico dell'epatite C Unità di misura : s/co s/co < s/co 3.5 Dubbio s/co > 3.5 Positivo Centrifugazione Ripetizione del test s/co < 1.0 s/co 1.0 Test di conferma INNOLIA HCV Score Immunoblotting La metodica Immunoblotting di 3^ generazione impiega Antigeni HCV derivati dalle regioni core, ipervariabile E2, Elicasi, Elicasi NS3,NS4A,NS4B e NS5A, immobilizzati in 6 bande su strisce di nylon adese ad un supporto di plastica.

10 Protocollo 108 : AUTOANTICORPI AL SUD Autoanticorpi Screening e Approfondimento ANA Diluizione 1:80 ENA Positivo Titolo massimo 1:640 Positivo Pattern omogeneo e/o periferico Pattern fine speckled e/o coarse Pattern nuclear dots Ricerca specificità antigeniche Ricerca anticorpi Anti-dsDNA ENA Ricerca Sp 100

11 Protocollo 109 : ANCA AL SUD Anticorpi ANCA IFI Negativa IFI Positiva Ricerca ELISA antigenica degli Antigeni minori ELISA degli Antigeni maggiori (MPO e PR3)

12 Protocollo 110 : MORBO CELIACO (MC) AL SUD Ricerca morbo celiaco Screening e Approfondimento IgA Anti transglutaminasi IgA Totali ttg-iga IgA totali > 5 mg/dl ttg-iga Positivo IgA totali > 5 mg/dl ttg-iga IgA totali < 5 mg/dl EMA IgA (Test IFI) ttg-igg EMA IgA Positivo EMA IgA Ripetere il test dopo alcuni mesi EMA IgA EMA IgA Positivo Ricerca aplotipo HLA DQ2 - DQ8 Ai pazienti con età inferiore a 5 anni, indipendentemente dai risultati, viene aggiunto il dosaggio degli Anticorpi Anti-Gliadina IgA/IgG.

13 Protocollo 111 : ARTRITE REUMATOIDE RA Test Positivo Precedente esito di dosaggio Anticorpi Anti-CCP Nessun precedente esito di dosaggio Anticorpi Anti-CCP Anticorpi Anti-CCP

14 Protocollo 112 : Infezione da HIV Sede : Acqui Terme Campioni inviati al Laboratorio di Novi Ligure Sede: Novi Ligure Analizzatore : Architet Sede : Ovada Campioni inviati al Laboratorio di Novi Ligure Sede : Tortona Campioni inviati al Laboratorio di Novi Ligure Screenig HIV Unità di misura : s/co s/co < s/co 5.0 Indeterminato s/co > 5.0 Positivo Centrifugazione Ripetizione del test Test di conferma INNOLIA HIV 1-2 Score Immunoblotting s/co < 1.0 s/co 1.0 Test di conferma INNOLIA HIV 1-2 Score Immunoblotting La metodica Immunoblotting impiega proteine ricombinanti e peptidi sintetici di HIV 1 e HIV 2, immobilizzati in bande su strisce di nylon adese ad un supporto di plastica. Si utilizzano 7 Antigeni: sgp120, gp41 (specifici HIV 1), p31, p24, p17 (cross reaction con HIV 2), gp36, sgp105 (specifici HIV 2)