Aspetti organizzativi e sostenibilità dell invecchiamento attivo in sanità: proposte. D.ssa Olga Menoni - ERGONOMA
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- Lucia Pappalardo
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1 Aspetti organizzativi e sostenibilità dell invecchiamento attivo in sanità: proposte D.ssa Olga Menoni - ERGONOMA
2 Aspetti CORRELATI alla sostenibilità dell invecchiamento attivo in sanità EVOLUZIONE/INVOLUZIONE??? DELLA TIPOLOGIA DI ASSISTENZA CARENZA ORGANICO à > ore se0manali Necessità di GESTIONE DEI DISTURBI/PATOLOGIE MUSCOLOSCHELETRICHE POSSIBILITA DI UTILIZZARE ESPERIENZA MATURATA
3 STIMA DEL TREND DI INVECCHIAMENTO POPOLAZIONE INFERMIERISTICA (Guardini I, Deroma L et al 2011 G. Ital. Med Lav Erg) Inidoneità a MMC certificate al 2008 (infermieri N=2256) SOGGETTI CON LIMITAZIONI ALLA MMP
4 STUDIO CON MODELLO DETERMINISTICO NEI DUE OSPEDALI PREVALENZA DEL PERSONALE CON ETA SUPERIORE A 45 AA
5 MANAGEMENT RSPP RLS UFFICIO TECNICO SITRA valutazione di aspetti da migliorare/controllare PER LA GESTIONE MACROERGONOMICA FORMATORI MEDICO COMPETENTE
6 DIRETTORE GENERALE ISTITUZIONE TRAMITE DELIBERA DI GRUPPO LAVORO SU MMPZ (CON RSPP-RLS-MC-FORMATORI ETC) DEFINENDO IL TEMPO DA DEDICARE A DIVERSI OBIETTIVI TOSCANA (AZ. USL 10 FIRENZE) 2012 PUGLIA 2015 PER LA GESTIONE MACROERGONOMICA
7 MANAGEMENT RSPP RLS UFFICIO TECNICO SITRA valutazione di aspetti da migliorare/controllare PER LA GESTIONE MACROERGONOMICA FORMATORI MEDICO COMPETENTE
8 PROCESSO GENERALE DI ANALISI ANALISI DI ASPETTI ORGANIZZATIVI TIPICI VALUTAZIONE-QUANTIFICAZIONE (E CONTROLLO NEL TEMPO) DEL RISCHIO DEFINIZIONE DI PRIORITA' E MODALITA' DI RIDUZIONE DEL RISCHIO
9 ASPETTI ORGANIZZATIVI Cosa quantifico? OPERATORI PRESENTI PAZIENTI MANOVRE E TIPO DI MOVIMENTAZIONE TURNAZIONE
10 COMPITI DI ASSISTENZA: COME INTERPRETARLI? Sostenibilità Dell invecchiamento Attivo QUALI RIFERIMENTI IN LETTERATURA?
11 DORTMUND APPROACH 2008 LIMITI RELATIVI ALLE FORZE COMPRESSIVE SUI DISCHI LOMBARI ETA DONNA UOMO 20 ANNI 450 KG 610 KG 30 ANNI 388 KG 510 KG 40 ANNI 327 KG 430 KG 50 ANNI 255 KG 327 KG >= 60 ANNI 184 KG 235 KG
12 DORTMUND APPROACH 2008 SONO STATI VALUTATI CIRCA 200 TIPOLOGIE DI COMPITI ABITUALMENTE UTILIZZATI IN AMBITO DI ASSISTENZA CON DIFFERENTI VARIABILI QUALI PESO DEL PZ TIPOLOGIA NON AUTOSUFFICIENZA ETC LIMITI RELATIVI ALLE FORZE COMPRESSIVE SUI DISCHI LOMBARI E SOSTENIBILITA INVECCHIAMENTO ETA DONNA UOMO 50 ANNI 255 KG 327 KG >= 60 ANNI 184 KG 235 KG
13 MOVIMENTAZIONE PAZIENTI E Sovraccarico biomeccanico PROPOSTE NECESSITA DI UTILIZZO DI ATTREZZATURE PER IL SOLLEVAMENTO TOTALE MODALITA GESTUALI CORRETTE E AUSILI MINORI PER GLI SPOSTAMENTI PARZIALI
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15 MANAGEMENT RSPP RLS SITRA valutazione di aspetti da migliorare/controllare PER LA GESTIONE MACROERGONOMICA FORMATORI MEDICO COMPETENTE
16 CON QUALE CRITERIO CONTROLLARE ORGANICO? Controllo di scostamento (SC) in % tra Operatori presenj nelle 24 ore come unità ed Organico per consenjre la turnazione SC%= (Organico) (n di operatori presenj nelle 24 ore) (Organico) SC > 40% - TURNI ACCETTABILI SC > 20% & <= 40% - TURNI PARZIALMENTE SOVRACCARICANTI SC >= 5% & <= 20% - TURNI SOVRACCARICANTI SC <5% - TURNI IMPOSSIBILI: FARSI FORNIRE LA TURNISTICA DEI MESI PRECEDENTI
17 UN ESEMPIO IN REGIONE LOMBARDIA DATI AZIENDALI OSPEDALE : XXXX REPARTO : MEDICINA CODICE REPARTO : 11 NUMERO LETTI : 30 NUMERO MEDIO GIORNI DEGENZA : 7 DATA : XXXXXXXX ORGANICO COMPLESSIVO ADDETTO ALLA MOVIMENTAZIONE PAZIENTI (MMP) segnare il numero complessivo di operatori per ogni profilo professionale. infermieri: 9 ASA/OTA/OSA/OSS: 8 di questi quanti operatori con limitazioni/prescrizioni alla MMP: 0 Nº OPERATORI CHE EFFETTUANO MMP NEI 3 TURNI: segnare il numero di operatori presenti per ogni turno. TURNO mattino pomeriggio notte Orario del turno: (da 00:00 a 00:00) Da 7 a 13 Da 13 a 20 Da 20 a 7 N di operatori presenti per tutta la durata del turno (A) Totale operatori presenti per tutta la durata del turno = 11 Nº di OPERATORI PRESENTI PER TEMPO PARZIALE: indicare l orario effettuato e calcolarli come frazioni di unità (rispetto alla durata complessiva dello specifico turno) N di operatori presenti per tempo parziale Orario di presenza nel turno: (da 00:00 a 00:00) Frazione di unità (frazione di unità per n di operatori presenti) 2 da 21 a 2 5/11 0,45 X 2 1 da 8 a da a (B) Totale operatori (come frazioni di unità) presenti per durata dei turni = 1,9 Nº TOTALE DI OPERATORI ADDETTI ALLA MMP NELLE 24 ORE (Op): sommare il totale operatori presenti per tutta la durata del turno (A) al totale operatori presenti per tempo parziale (B) 12,9 Op SC%= (Organico) (n di operatori presenti nelle 24 ore) (Organico) QUALE %? 17%
18 TURNISTICA:QUALI INFORMAZIONI è POSSIBILE TRARRE? settimana 1 settimana2 settimana 3 settimana 4 Ore settimanali effettivamente lavorate Ore settimanali da contratto differenza in % +25% +14% +6% -6% prima settimana SCRIVERE GLI ORARI DEI 3 TURNI PRIMO TURNO da 7 a 14 X X SECONDO TURNO da 14 a 21 X X X TERZO TURNO da 21 a 7 X LU MA ME GIO VE SA DO seconda settimana SCRIVERE GLI ORARI DEI 3 TURNI PRIMO TURNO da 7 a 14 X SECONDO TURNO da 14 a 21 X X TERZO TURNO da 21 a 7 X X LU MA ME GIO VE SA DO terza settimana SCRIVERE GLI ORARI DEI 3 TURNI PRIMO TURNO da 7 a 14 X X SECONDO TURNO da 14 a 21 X X TERZO TURNO da 21 a 7 X LU MA ME GIO VE SA DO quarta settimana SCRIVERE GLI ORARI DEI 3 TURNI PRIMO TURNO da 7 a 14 X SECONDO TURNO da 14 a 21 X TERZO TURNO da 21 a 7 X X LU MA ME GIO VE SA DO DATI ORGANIZZATIVI: la distribuzione mensile del lavoro su dei 3 turni
19 Sostenibilità Dell invecchiamento Attivo: PROPOSTE PER SITRA 1 - Controllo di scostamento (SC) 2 - Controllo tipologia di turnazione TURNI NOTTURNI???? TURNI 12 ORE???? In relazione ad indirizzo clinico assistenza > 36 ORE SETTIMANA????
20 MANAGEMENT RSPP RLS UFFICIO TECNICO SITRA valutazione di aspetti da migliorare/controllare PER LA GESTIONE MACROERGONOMICA FORMATORI MEDICO COMPETENTE
21 Esperienza Governativa Olandese Ergoformatori Riduzione (a medio lungo termine) dei cosh Come risultato della legislazione europea sanità nei Paesi Bassi Linee Guida per la pratica APPROCCIO ERGONOMICO: NO LIFT!! Specifiche figure formate (infermieri,fisioterapisti) Efficaci per la riduzione di infortuni da MMP Efficaci per il reale utilizzo di ausili Efficaci per garantire una qualità dell assistenza e sicurezza del paziente ITALIA ERGOFORMATORI IN RSA - OSPEDALI
22 MANAGEMENT RSPP RLS UFFICIO TECNICO SITRA valutazione di aspetti da migliorare/controllare PER LA GESTIONE MACROERGONOMICA FORMATORI MEDICO COMPETENTE
23 MEDICO COMPETENTE IL MEDICO DEL LAVORO (COMPETENTE) E IL CONSULENTE AZIENDALE RESPONSABILE DELLA SALUTE DEI LAVORATORI E DEVE GESTIRE I GIUDIZI DI IDONEITA A 360 GRADI OCCUPANDOSI, OLTRE CHE DELLA LORO FORMULAZIONE, DI TUTTI GLI ASPETTI DEL CONCRETO REINSERIMENTO LAVORATIVO DEI CASI PROBLEMATICI E/O «IPERSUSCETTIBILI» ASSIEME AGLI ALTRI PROTAGONISTI AZIENDALI. DATI SANITARI letti anche per CLASSI DECENNALI DI ETA
24 STIMA DEL TREND DI INVECCHIAMENTO POPOLAZIONE INFERMIERISTICA Inidoneità a MMC certificate al 2008 (infermieri N=2256)
25 Sostenibilità Dell invecchiamento Attivo: PROPOSTE PER MC NON TURNI DI DURATA SUPERIORE ALLA 8 ORE NO MMP NON AUSILIATA NON TURNI SOVRACCARICANTI NECESSITA DI GESTIONE MACROERGONOMICA
26 UN ESEMPIO REGIONE VENETO: LINEE GUIDA Sistema di Gestione della Sicurezza Coordinamento dei RappresentanJ dei Lavoratori per la Sicurezza (RLS) Coordinamento dei Responsabili dei Servizi di Prevenzione e Protezione (RSPP) Gruppo SGS Coordinamento dei Medici CompetenJ (MC) ULSS 4 Alto VicenJno ULSS 6 Vicenza ULSS 8 Asolo ULSS 14 Chioggia ULSS 15 Cibadella ULSS 19 Adria ULSS 22 Bussolengo A.O. di Verona
27 LOMBARDIA: Linee Guida o di indirizzo per il rischio da movimentazione pazienh Predisposizione di: Scheda di autovalutazione per imprese Scheda di orientamento per la vigilanza Scheda per la ricostruzione anamneshca dell esposizione per i casi di sospepa MP Piano di comunicazione: Conferenze stampa Predisposizione di materiale divulgahvo. Incontri seminariali con target diversi Piano di formazione: in prima istanza alle ASL 27
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