FAC-SIMILE DICHIARAZIONE DI INSUSSISTENZA DELLE CAUSE DI ESCLUSIONE DI CUI ALL ART.

Dimensione: px
Iniziare la visualizzazioe della pagina:

Download "FAC-SIMILE DICHIARAZIONE DI INSUSSISTENZA DELLE CAUSE DI ESCLUSIONE DI CUI ALL ART."

Transcript

1 MODELLO D.3 FAC-SIMILE DICHIARAZIONE DI INSUSSISTENZA DELLE CAUSE DI ESCLUSIONE DI CUI ALL ART. 80 del D.LGS. N. 50/2016 E DELLE SITUAZIONI DI CUI AL PUNTO 4.1 DEL BANDO 1 (ex artt. 46 e 47 del DPR n. 445/2000) Spett.le Navigli Lombardi s.c.a.r.l. Via Fabio Filzi n. 22 Palazzo Pirelli Milano OGGETTO: AFFIDAMENTO IN CONCESSIONE DELLA NAVIGAZIONE TURISTICA SPERIMENTALE SUI NAVIGLI GRANDE E MARTESANA E SULLA DARSENA DI MILANO Codice Identificativo Gara: AVVERTENZE PER LA COMPILAZIONE La presente dichiarazione deve essere compilata e sottoscritta: in caso di concorrente singolo, dal legale rappresentante o dal soggetto munito dei necessari poteri; in caso di consorzio stabile e di consorzio di cooperative, dal legale rappresentante o dal soggetto munito dei necessari poteri del consorzio stesso e dal legale rappresentante o dal soggetto munito dei necessari poteri delle imprese consorziate indicate come esecutrici; in caso di RTI o consorzio ordinario, costituiti o costituendi, oppure in caso di reti di imprese o di GEIE, la presente dichiarazione dovrà essere compilata e sottoscritta dal legale rappresentante o dal soggetto munito dei necessari poteri di ciascuna impresa componente il raggruppamento, il consorzio ordinario, la rete di imprese o il GEIE. Compilare il modulo sottostante riempiendo le parti secondo le modalità di partecipazione alla presente procedura di gara. Ove occorra, barrare e sostituire. 1 NB: la presente dichiarazione dovrà essere resa da qualunque impresa partecipi alla presente procedura, sia in forma singola sia in forma associata e dovrà essere inserita nella Busta A. 1

2 Il/la sottoscritto/a nato/a a (Prov. ), il residente a (Prov. ), in Via/Piazza/Largo n. (cap. ) come da (doc. d'identità che si allega in copia, ove non già allegato) n., c.f., in qualità di Legale Rappresentante/soggetto munito dei necessari poteri (allegare documento dal quale risultano i poteri, ove non già allegato) di/della (denominazione) con sede legale in Via/Piazza/Largo n. Città (Prov. ) (cap. ) pec codice fiscale/partita IVA AI SENSI DEGLI ARTT. 46 E 47 DEL D.P.R. 445/2000, CONSAPEVOLE DELLE SANZIONI PENALI PREVISTE DALL'ART. 76 DEL MEDESIMO DECRETO PER LE IPOTESI DI DICHIARAZIONI MENDACI E FALSITA' IN ATTI DICHIARA DI NON TROVARSI IN ALCUNA DELLE SITUAZIONI DI CUI ALL ART. 80 DEL D.LGS. N. 50/2016 E PIÙ PRECISAMENTE: (compilare e barrare le caselle di interesse) che i nominativi dei soggetti indicati al comma 3 dell art. 80 del D.Lgs. 50/2016 sono i seguenti 2 : 1) Nome e cognome, c.f.:, nato a (Prov. ) 2 I soggetti di cui all art. 80, comma 3 del D.Lgs. n. 50/2016 sono: il titolare o il direttore tecnico, se si tratta di impresa individuale; i soci o il direttore tecnico, se si tratta di società in nome collettivo; i soci accomandatari o il direttore tecnico, se si tratta di società in accomandita semplice; negli altri tipi di società, i membri del consiglio di amministrazione con poteri di rappresentanza e gli altri soggetti cui siano stati conferiti poteri di rappresentanza, direzione, vigilanza, o controllo, il direttore tecnico, il socio unico, nel caso di società con un unico socio o il socio di maggioranza, in caso di società con meno di quattro soci. Compilare sulla base della forma giuridica del concorrente. Aggiungere caselle anagrafiche secondo le necessità del concorrente. 2

3 il, residente a (Prov. ) in Via/Piazza/Largo n. c.a.p. ; 2) Nome e cognome, c.f.:, nato a (Prov. ) il, residente a (Prov. ) in Via/Piazza/Largo n. c.a.p. ; 3) Nome e cognome, c.f.:, nato a (Prov. ) il, residente a (Prov. ) in Via/Piazza/Largo n. c.a.p. ; e di essere a conoscenza del fatto che 3 : nei confronti dei soggetti suindicati non è stata pronunciata condanna con sentenza definitiva, decreto penale di condanna divenuto irrevocabile oppure sentenza di applicazione della pena su richiesta ai sensi dell art. 444 c.p.p. per uno dei reati elencati all art. 80, comma 1, del D.Lgs. n. 50/2016, ossia: delitti, consumati o tentati, di cui agli articoli 416, 416-bis del codice penale ovvero delitti commessi avvalendosi delle condizioni previste dal predetto articolo 416-bis ovvero al fine di agevolare l attività delle associazioni previste dallo stesso articolo, nonché per i delitti, consumati o tentati, previsti dall articolo 74 del decreto del Presidente della Repubblica 9 ottobre 1990, n. 309, dall articolo 291-quater del decreto del Presidente della Repubblica 23 gennaio 1973, n. 43 e dall articolo 260 del decreto legislativo 3 aprile 2006, n. 152, in quanto riconducibili alla partecipazione a un organizzazione criminale, quale definita all articolo 2 della decisione quadro 2008/841/GAI del Consiglio (cfr. art. 80, comma 1, lettera a); delitti, consumati o tentati, di cui agli articoli 317, 318, 319, 319-ter, 319-quater, 320, 321, 322, 322-bis, 346-bis, 353, 353-bis, 354, 355 e 356 del codice penale nonché all articolo 2635 del codice civile (cfr. art. 80 comma 1, lettera b); frode ai sensi dell articolo 1 della convenzione relativa alla tutela degli interessi finanziari delle Comunità europee (cfr. art. 80 comma 1, lettera c); 3 Se le informazioni di seguito richieste non sono di diretta conoscenza del dichiarante, è possibile allegare apposita dichiarazione sostitutiva resa dal soggetto cui le medesime informazioni si riferiscono. 3

4 delitti, consumati o tentati, commessi con finalità di terrorismo, anche internazionale, e di eversione dell ordine costituzionale reati terroristici o reati connessi alle attività terroristiche (cfr. art. 80 comma 1, lettera d); delitti di cui agli articoli 648-bis, 648-ter e 648-ter.1 del codice penale, riciclaggio di proventi di attività criminose o finanziamento del terrorismo, quali definiti all articolo 1 del decreto legislativo 22 giugno 2007, n. 109 e successive modificazioni (cfr. art. 80 comma 1, lettera e); sfruttamento del lavoro minorile e altre forme di tratta di esseri umani definite con il decreto legislativo 4 marzo 2014, n. 24 (cfr. art. 80 comma 1, lettera f); ogni altro delitto da cui derivi, quale pena accessoria, l'incapacità di contrattare con la pubblica amministrazione (cfr. art. 80 comma 1, lettera g); OPPURE, alternativamente che nei confronti dei suindicati soggetti è stata pronunciata condanna con sentenza definitiva o decreto penale di condanna divenuto irrevocabile oppure sentenza di applicazione della pena su richiesta ai sensi dell art. 444 c.p.p. per uno dei reati di cui all art. 80, comma 1 del D.Lgs. n. 50/2016: (specificare di seguito il nominativo del soggetto nei confronti del quale è stata pronunciata la sentenza, il tipo di reato e i riferimenti della sentenza): ; e, in tal caso che il reato è stato depenalizzato/dichiarato estinto dopo la condanna/è intervenuta riabilitazione/è stata revocata la condanna: (specificare di seguito il nominativo del soggetto nei confronti del quale è stata pronunciata la sentenza, il tipo di reato e il provvedimento che dimostri l intervenuta depenalizzazione, estinzione, riabilitazione o revoca): ; OPPURE, qualora la sentenza definitiva abbia imposto una pena detentiva non superiore a 18 mesi, ovvero abbia riconosciuto l attenuante della collaborazione come definita per le singole fattispecie di reato: che è stato risarcito o vi è stato l impegno a risarcire qualunque danno causato dal reato o dall illecito e sono stati adottati provvedimenti concreti di carattere tecnico, organizzativo e relativi al personale idonei a prevenire ulteriori 4

5 reati o illeciti, come emerge dalla documentazione che si allega alla presente dichiarazione 4 ; *** DICHIARA INOLTRE che, nell anno antecedente la pubblicazione del bando di gara, non sono cessati dalla carica i soggetti di cui all art. 80, comma 3 del D.Lgs. n. 50/2016; OPPURE, alternativamente che in data sono cessati dalla carica i seguenti soggetti di cui all art. 80, comma 3 del D.Lgs. n. 50/2016: 1) Nome e cognome qualifica: 2) Nome e cognome qualifica: e in tale ultimo caso, di essere a diretta conoscenza del fatto che 5 : nei confronti dei suindicati soggetti cessati dalla carica non è stata pronunciata condanna con sentenza definitiva o decreto penale di condanna divenuto irrevocabile oppure sentenza di applicazione della pena su richiesta ai sensi dell art. 444 c.p.p. per uno dei reati di cui all art. 80, comma 1 del D.Lgs. n. 50/2016; OPPURE, alternativamente, che: nei confronti dei suindicati soggetti cessati dalla carica è stata pronunciata condanna con sentenza definitiva o decreto penale di condanna divenuto irrevocabile oppure sentenza di applicazione della pena su richiesta ai sensi dell art. 444 c.p.p. per uno dei reati di cui all art. 80, comma 1 del D.Lgs. n. 4 Resta inteso che, ai sensi del comma 9 dell art. 80 del D.Lgs. n. 50/2016, l operatore economico escluso, con sentenza definitiva, dalla partecipazione alle procedure di gara, nel corso del periodo di esclusione indicato in sentenza non potrà comunque essere ammesso alla prova dei fatti esimenti nemmeno ai sensi della procedura di cui al capoverso precedente; pertanto dovrà pertanto essere escluso ove il predetto periodo di esclusione non sia ancora terminato al momento della presentazione della sua offerta. 5 Se le informazioni di seguito richieste non sono di diretta conoscenza del dichiarante, è possibile allegare apposita dichiarazione sostitutiva resa dal soggetto cui le medesime informazioni si riferiscono. 5

6 50/2016, e in particolare: (specificare il nominativo del soggetto nei confronti del quale è stata pronunciata la sentenza, il tipo di reato e i riferimenti della sentenza) ; e che, in tale ultima fattispecie: vi è stata completa ed effettiva dissociazione dalla condotta penalmente sanzionata, come si evince dalla documentazione che si allega alla presente dichiarazione; OPPURE, alternativamente, che il reato è stato depenalizzato/dichiarato estinto dopo la condanna/è intervenuta riabilitazione/ è stata revocata la condanna: (specificare il nominativo del soggetto nei confronti del quale è stata pronunciata la sentenza, il tipo di reato e il provvedimento che dimostri l intervenuta depenalizzazione, estinzione, riabilitazione o revoca) ; OPPURE, qualora la sentenza definitiva abbia imposto una pena detentiva non superiore a 18 mesi, ovvero abbia riconosciuto l attenuante della collaborazione come definitiva per le singole fattispecie di reato, che: è stato risarcito o vi è stato l impegno a risarcire qualunque danno causato dal reato o dall illecito e sono stati adottati provvedimenti concreti di carattere tecnico, organizzativo e relativi al personale idonei a prevenire ulteriori reati o illeciti, come emerge dalla documentazione che si allega alla presente dichiarazione 6 ; *** 6 Resta inteso che, ai sensi del comma 9 dell art. 80 del D.Lgs. n. 50/2016, l operatore economico escluso, con sentenza definitiva, dalla partecipazione alle procedure di gara, nel corso del periodo di esclusione indicato in sentenza non potrà comunque essere ammesso alla prova dei fatti esimenti nemmeno ai sensi della procedura di cui al capoverso precedente; pertanto dovrà pertanto essere escluso ove il predetto periodo di esclusione non sia ancora terminato al momento della presentazione della sua offerta. 6

7 DICHIARA INOLTRE l insussistenza delle cause di decadenza, di sospensione o di divieto previste dall articolo 67 del decreto legislativo 6 settembre 2011, n. 159 o di un tentativo di infiltrazione mafiosa di cui all articolo 84, comma 4, del medesimo decreto 7 ; l insussistenza delle situazioni indicate al comma 4 dell art. 80 del D.Lgs. n. 50/2016, ossia dichiara: di non aver commesso violazioni gravi 8, definitivamente accertate, rispetto agli obblighi relativi al pagamento delle imposte e tasse o i contributi previdenziali, secondo la legislazione italiana; OPPURE, in caso di gravi violazioni, dichiara di aver ottemperato ai propri obblighi pagando o impegnandosi in modo vincolante a pagare le imposte o i contributi previdenziali dovuti, compresi eventuali interessi o multe, e che il pagamento o l impegno sono stati formalizzati prima dell affidamento della presente concessione, come risulta dalla documentazione che si allega alla presente dichiarazione; l insussistenza di tutte le situazioni indicate al comma 5 dell art. 80 del D.Lgs. n. 50/2016, ossia dichiara: di non aver commesso gravi infrazioni debitamente accertate alle norme in materia di salute e sicurezza sul lavoro nonché agli obblighi di cui all articolo 30, comma 3 del D.Lgs. n. 50/2016; di non essere in stato di fallimento, di liquidazione coatta, di concordato preventivo (salvo il caso di concordato con continuità aziendale) e di non avere in corso un procedimento per la dichiarazione di una di tali situazioni 9 ; di non essersi reso colpevole di gravi illeciti professionali, tali da rendere dubbia la 7 Resta fermo quanto previsto dagli articoli 88, comma 4bis, e 92, commi 2 e 3, del decreto legislativo 6 settembre 2011, n. 159, con riferimento rispettivamente alle comunicazioni antimafia e alle informazioni antimafia. 8 Ai sensi dell art. 80, comma 4 del D.lgs. n. 50/2016, costituiscono gravi violazioni quelle che comportano un omesso pagamento di imposte e tasse superiore all'importo di cui all'articolo 48-bis, commi 1 e 2-bis del D.P.R. 29 settembre 1973, n Costituiscono violazioni definitivamente accertate quelle contenute in sentenze o atti amministrativi non più soggetti ad impugnazione. Costituiscono gravi violazioni in materia contributiva e previdenziale quelle ostative al rilascio del documento unico di regolarità contributiva (DURC), di cui all'articolo 8 del decreto del Ministero del lavoro e delle politiche sociali 30 gennaio 2015, pubblicato sulla Gazzetta Ufficiale n. 125 del 1 giugno Resta fermo quanto previsto dall articolo 110 del D.Lgs. n. 50/

8 propria integrità o affidabilità, quali: significative carenze nell esecuzione di un precedente contratto di appalto o di concessione che ne hanno causato la risoluzione anticipata, non contestata in giudizio, ovvero hanno dato luogo ad una condanna al risarcimento del danno o ad altre sanzioni; il tentativo di influenzare indebitamente il processo decisionale della stazione appaltante o di ottenere informazioni riservate ai fini di proprio vantaggio; l aver reso, anche per negligenza, informazioni false o fuorvianti suscettibili di influenzare le decisioni sull esclusione, la selezione o l aggiudicazione ovvero aver omesso le informazioni dovute ai fini del corretto svolgimento della procedura di selezione; di non aver provocato con la propria partecipazione una situazione di conflitto di interessi ai sensi dell articolo 42 del D.Lgs. n. 50/2016; OPPURE, alternativamente di aver provocato con la propria partecipazione un ipotesi di conflitto di interesse di cui all art. 42 del D.Lgs. n. 50/2016 a cui si intende porre rimedio nel modo seguente: ; di non aver provocato con la propria partecipazione una distorsione della concorrenza ai sensi dell art. 80, comma 5, lett. e) del D.Lgs. n. 50/ ; di non essere stato soggetto ad una sanzione interdittiva ex art. 9, comma 2, lettera c) del decreto legislativo 8 giugno 2001, n. 231 o ad altra sanzione che comporta il divieto di contrarre con la pubblica amministrazione, compresi i provvedimenti interdittivi di cui all'articolo 14 del decreto legislativo 9 aprile 2008, n. 81; di non essere iscritto nel casellario informatico tenuto dall Osservatorio dell ANAC per aver presentato false dichiarazioni o falsa documentazione ai fini del rilascio dell attestazione di qualificazione; di non aver violato il divieto di intestazione fiduciaria di cui all'articolo 17 della legge 19 marzo 1990, n. 55; di aver ottemperato alle norme che disciplinano il diritto al lavoro dei disabili ai sensi dell art. 17 della legge 12 marzo 1999, n. 68; (nel caso in cui si sia stati vittime dei reati di cui agli artt. 317 e 629 c.p. aggravati ai sensi dell'articolo 7 del d.l. 13 maggio 1991, n. 152, convertito, con modificazioni, dalla legge 12 luglio 1991, n. 203) di aver denunciato i fatti all autorità giudiziaria; 10 La norma citata recita: Le stazioni appaltanti escludono dalla partecipazione alla procedura d'appalto un operatore economico in caso di e) una distorsione della concorrenza derivante dal precedente coinvolgimento degli operatori economici nella preparazione della procedura d'appalto di cui all'articolo 67 non possa essere risolta con misure meno intrusive. 8

9 di non trovarsi rispetto ad un altro partecipante alla medesima procedura in situazione di controllo di cui all'articolo 2359 c.c. o in una qualsiasi relazione, anche di fatto, dalla quale si desuma che le offerte sono imputabili ad un unico centro decisionale; OPPURE, in caso di sussistenza di una delle situazioni di cui al comma 5 dell art. 80 del D.Lgs. n. 50/2016 di cui sopra, dichiara di aver risarcito o di essersi impegnato a risarcire qualunque danno causato dal reato o dall illecito e di aver adottato provvedimenti concreti di carattere tecnico, organizzativo e relativi al personale idonei a prevenire ulteriori reati o illeciti, come emerge dalla documentazione che si allega alla presente dichiarazione 11. DICHIARA INOLTRE di non partecipare in più forme alla presente gara ai sensi dell art. 48, comma 7 del D.Lgs. n. 50/2016., lì Concorrente Legale Rappresentante/ Firma soggetto munito dei necessari poteri N.B. Il presente modulo deve essere siglato su tutte le pagine. 11 Resta inteso che, ai sensi del comma 9 dell art. 80 del D.Lgs. n. 50/2016, l operatore economico escluso, con sentenza definitiva, dalla partecipazione alle procedure di gara, nel corso del periodo di esclusione indicato in sentenza non potrà comunque essere ammesso alla prova dei fatti esimenti nemmeno ai sensi della procedura di cui al capoverso precedente; pertanto dovrà pertanto essere escluso ove il predetto periodo di esclusione non sia ancora terminato al momento della presentazione della sua offerta. 9

ALLEGATO 1.1. Oggetto: dichiarazione relativa all assenza delle cause di esclusione di cui all art. 80 del D. Lgs 50/2016.

ALLEGATO 1.1. Oggetto: dichiarazione relativa all assenza delle cause di esclusione di cui all art. 80 del D. Lgs 50/2016. ALLEGATO 1.1 Oggetto: dichiarazione relativa all assenza delle cause di esclusione di cui all art. 80 del D. Lgs 50/2016. Il/la sottoscritto/a Nato/a a Prov. ( ) il / / C.F. In qualità di: ovvero Procuratore

Dettagli

Opzione n. 2. AVVALIMENTO (art. 89 D. Lgs. 50/2016) MODELLO DICHIARAZIONE IMPRESA AUSILIARIA

Opzione n. 2. AVVALIMENTO (art. 89 D. Lgs. 50/2016) MODELLO DICHIARAZIONE IMPRESA AUSILIARIA Opzione n. 2 (Fac-simile B) AVVALIMENTO (art. 89 D. Lgs. 50/2016) MODELLO DICHIARAZIONE IMPRESA AUSILIARIA Dichiarazione di avvalimento dell impresa ausiliaria relativa alla procedura aperta, ai sensi

Dettagli

DICHIARAZIONE INSUSSISTENZA CAUSE DI ESCLUSIONE DI CUI ALL ART. 80 DEL D.LGS 50/2016 RESA ANCHE AI SENSI DEGLI ARTT. 46 E 47 DEL D.P.R.

DICHIARAZIONE INSUSSISTENZA CAUSE DI ESCLUSIONE DI CUI ALL ART. 80 DEL D.LGS 50/2016 RESA ANCHE AI SENSI DEGLI ARTT. 46 E 47 DEL D.P.R. ALLEGATO A) DICHIARAZIONE INSUSSISTENZA CAUSE DI ESCLUSIONE DI CUI ALL ART. 80 DEL D.LGS 50/2016 RESA ANCHE AI SENSI DEGLI ARTT. 46 E 47 DEL D.P.R. 445/2000 Il sottoscritto, codice fiscale, nato a il,

Dettagli

- CARTA INTESTATA ALLEGATO A SPETT.LE Fondazione teatro di San Carlo Direzione amministrativa Via S. Carlo, 98/f Napoli

- CARTA INTESTATA ALLEGATO A SPETT.LE Fondazione teatro di San Carlo Direzione amministrativa Via S. Carlo, 98/f Napoli - CARTA INTESTATA ALLEGATO A SPETT.LE Fondazione teatro di San Carlo Direzione amministrativa Via S. Carlo, 98/f 80132 Napoli LUOGO E DATA OGGETTO: DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DEI REQUISITI DI CARATTERE

Dettagli

professionista singolo o associato (art. 46, comma 1, lett. a), D.Lgs. 50/2016)

professionista singolo o associato (art. 46, comma 1, lett. a), D.Lgs. 50/2016) DICHIARAZIONE ART. 80, comma 1, lettera a), b), c), d), e), f), g) del D.Lgs. 50/16 DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA AI SENSI DEL DPR 445/2000 (art. 47 D.P.R. 445/2000) Procedura per manifestazione di interesse

Dettagli

DICHIARAZIONE DI INSUSSISTENZA DELLE CAUSE D ESCLUSIONE EX ART. 38 D.Lgs n. 163/2006 E DI ALTRE CAUSE DI ESCLUSIONE

DICHIARAZIONE DI INSUSSISTENZA DELLE CAUSE D ESCLUSIONE EX ART. 38 D.Lgs n. 163/2006 E DI ALTRE CAUSE DI ESCLUSIONE ALLEGATO 10 DICHIARAZIONE DI INSUSSISTENZA DELLE CAUSE D ESCLUSIONE EX ART. 38 D.Lgs n. 163/2006 E DI ALTRE CAUSE DI ESCLUSIONE Il sottoscritto. nato il.. a.. in qualità di.. dell impresa/società......

Dettagli

PROCEDURA APERTA CON MODALITA TELEMATICA,

PROCEDURA APERTA CON MODALITA TELEMATICA, Allegato A2 Spett.le Comune di Porcari OGGETTO: PROCEDURA APERTA CON MODALITA TELEMATICA, gestita con il sistema START, PER L AFFIDAMENTO IN CONCESSIONE DEL SERVIZIO DI RISCOSSIONE E ACCERTAMENTO DELL

Dettagli

ALLEGATO A MODULO MANIFESTAZIONE DI INTERESSE

ALLEGATO A MODULO MANIFESTAZIONE DI INTERESSE ALLEGATO A MODULO MANIFESTAZIONE DI INTERESSE (DA REDIGERE SU CARTA INTESTATA DELL OPERATORE) A PARTECIPARE ALLA PROCEDURA PER L AFFIDAMENTO, PER LA DURATA BIENNALE, DEI SERVIZI DI ATTIVAZIONE E GESTIONE

Dettagli

DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA SUI REQUISITI DI ORDINE GENERALE E IDONEITA PROFESSIONALE

DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA SUI REQUISITI DI ORDINE GENERALE E IDONEITA PROFESSIONALE Allegato II da inserire nella Busta A DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA SUI REQUISITI DI ORDINE GENERALE E IDONEITA PROFESSIONALE In caso di raggruppamenti temporanei di imprese o consorzi ordinari sia costituiti

Dettagli

ALLEGATO A. Il sottoscritto, nato a, il, codice fiscale, residente in via, n., CAP, città, in qualità di

ALLEGATO A. Il sottoscritto, nato a, il, codice fiscale, residente in via, n., CAP, città, in qualità di DICHIARAZIONE DI MANIFESTAZIONE DI INTERESSE ED ASSENZA DI CAUSE D ESCLUSIONE DI CUI ALL ART. 80 DEL D.LGS. 50/2016 Oggetto: Servizio di Il sottoscritto, nato a, il, codice fiscale, residente in via, n.,

Dettagli

Allegato B - Dichiarazione attestante il possesso dei requisiti di ordine generale

Allegato B - Dichiarazione attestante il possesso dei requisiti di ordine generale ALLEGATO N. B DICHIARAZIONE PAG 1 DI 7 Allegato B - Dichiarazione attestante il possesso dei requisiti di ordine generale COD. 46_16 PROCEDURA APERTA TELEMATICA PER LA FORNITURA, POSA IN OPERA ED AVVIO

Dettagli

COMUNE DI PREGNANA MILANESE

COMUNE DI PREGNANA MILANESE DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI CERTIFICAZIONE (a norma del D.P.R. 28/12/2000 n. 445) Il sottoscritto., nato a.( ) il.. residente a..( ) in Via n..... in qualità di... e legale rappresentante della con sede

Dettagli

DICHIARAZIONE REQUISITI DI ORDINE GENERALE

DICHIARAZIONE REQUISITI DI ORDINE GENERALE Allegato 5 (da inserire nella Busta A) DICHIARAZIONE REQUISITI DI ORDINE GENERALE OGGETTO: procedura negoziata per l affidamento di servizi di ingegneria ed architettura ai sensi dell art. 36, comma 2,

Dettagli

Dichiarazione di manifestazione di interesse e assenza di cause d esclusioni di cui all art.80 del D.Lgs. 50/2016

Dichiarazione di manifestazione di interesse e assenza di cause d esclusioni di cui all art.80 del D.Lgs. 50/2016 Modello A) MANIFESTAZIONE D INTERESSE A PARTECIPARE ALLA PROCEDURA NEGOZIATA, AI SENSI DELL ART. 36, COMMA 2, LETT.B D.LGS 50/16, CON ALMENO 5 INVITI, DEL SERVIZIO DI MENSA PER LA SCUOLA DELL INFANZIA,

Dettagli

SERVIZI DI TAGLIO VEGETAZIONE SULLA INFRASTRUTTURA FERROVIARIA DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA SUI REQUISITI DI ORDINE GENERALE E DI IDONEITA PROFESSIONALE

SERVIZI DI TAGLIO VEGETAZIONE SULLA INFRASTRUTTURA FERROVIARIA DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA SUI REQUISITI DI ORDINE GENERALE E DI IDONEITA PROFESSIONALE ALLEGATO A2 SERVIZI DI TAGLIO VEGETAZIONE SULLA INFRASTRUTTURA FERROVIARIA DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA SUI REQUISITI DI ORDINE GENERALE E DI IDONEITA PROFESSIONALE Il/La sottoscritto/a nato/a a il CF residente

Dettagli

AFFIDAMENTO DEL SERVIZIO DI CASSA DI UNIONCAMERE TOSCANA PERIODO 1 GENNAIO 2017 / 31 DICEMBRE 2017 C.I.G E

AFFIDAMENTO DEL SERVIZIO DI CASSA DI UNIONCAMERE TOSCANA PERIODO 1 GENNAIO 2017 / 31 DICEMBRE 2017 C.I.G E AFFIDAMENTO DEL SERVIZIO DI CASSA DI UNIONCAMERE TOSCANA PERIODO 1 GENNAIO 2017 / 31 DICEMBRE 2017 C.I.G. 686814193E DICHIARAZIONI SOSTITUTIVE DI CERTIFICAZIONE E DI ATTO NOTORIO SU: A) ESISTENZA DEI REQUISITI

Dettagli

DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI CERTIFICAZIONE E DI ATTO DI NOTORIETA (ARTT. 38 COMMA 3, 46 E 47 DEL D.P.R N.445)

DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI CERTIFICAZIONE E DI ATTO DI NOTORIETA (ARTT. 38 COMMA 3, 46 E 47 DEL D.P.R N.445) FAC SIMILE DICHIARAZIONE DA RENDERE IN MERITO AL POSSESSO DEI REQUISITI DI ORDINE GENERALE E DI IDONEITA PROFESSIONALE DI CUI AGLI ARTT. 38 e 39 DEL D.LGS. 12.04.2006 N.163 E SS.MM.II. PER LA PARTECIPAZIONE

Dettagli

Allegato 4 NOLEGGIO A CALDO DI N. 9 AUTOBUS PER IL TRASPORTO DEI DIPENDENTI PRESSO I LUOGHI DI LAVORO

Allegato 4 NOLEGGIO A CALDO DI N. 9 AUTOBUS PER IL TRASPORTO DEI DIPENDENTI PRESSO I LUOGHI DI LAVORO Allegato 4 NOLEGGIO A CALDO DI N. 9 AUTOBUS PER IL TRASPORTO DEI DIPENDENTI PRESSO I LUOGHI DI LAVORO DICHIARAZIONE DI AVVALIMENTO DEL CONCORRENTE Spett.le Campania Ambiente e Servizi S.p.A. [LUOGO E DATA]

Dettagli

DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA SUI REQUISITI DI ORDINE GENERALE E DI IDONEITA PROFESSIONALE

DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA SUI REQUISITI DI ORDINE GENERALE E DI IDONEITA PROFESSIONALE PROCEDURA PER L AFFIDAMENTO IN USO MEDIANTE COMODATO ONEROSO DI IMMOBILI FACENTI PARTE DEL PERCORSO DI MOBILITA DOLCE DELL EX FERROVIA SPOLETO-NORCIA DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA SUI REQUISITI DI ORDINE GENERALE

Dettagli

ALLEGATO A Istanza di Manifestazione di Interesse e Dichiarazioni Sostitutive

ALLEGATO A Istanza di Manifestazione di Interesse e Dichiarazioni Sostitutive ALLEGATO A Istanza di Manifestazione di Interesse e Dichiarazioni Sostitutive MANIFESTAZIONE DI INTERESSE PER L AFFIDAMENTO IN CONCESSIONE DELL AREA DA ADIBIRE A STAZIONE DI RIFORNIMENTO DI METANO ED EVENTUALI

Dettagli

DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA SUI REQUISITI DI ORDINE GENERALE E IDONEITA PROFESSIONALE

DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA SUI REQUISITI DI ORDINE GENERALE E IDONEITA PROFESSIONALE Allegato 2 da inserire nella Busta A DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA SUI REQUISITI DI ORDINE GENERALE E IDONEITA PROFESSIONALE In caso di raggruppamenti temporanei di imprese o consorzi ordinari sia costituiti

Dettagli

Spett.le CAFC S.p.A. Viale Palmanova Udine DOMANDA DI PARTECIPAZIONE

Spett.le CAFC S.p.A. Viale Palmanova Udine DOMANDA DI PARTECIPAZIONE Spett.le CAFC S.p.A. Viale Palmanova 33100 Udine DOMANDA DI PARTECIPAZIONE Oggetto: LAVORI PER LA PER LA REALIZZAZIONE DELLA RETE FOGNARIA IN VIA AQUILEIA, VIA PONTE ORLANDO, VIA ANNIA E VIA ROMAGNOLI

Dettagli

DICHIARAZIONE ART. 80, COMMA 1, LETTERE A) - G) del D.LGS. N. 50/2016 RESA SINGOLARMENTE DA CIASCUNO DEI SOGGETTI

DICHIARAZIONE ART. 80, COMMA 1, LETTERE A) - G) del D.LGS. N. 50/2016 RESA SINGOLARMENTE DA CIASCUNO DEI SOGGETTI ALLEGATO F 1 MODELLO A.1.1 DICHIARAZIONE ART. 80, COMMA 1, LETTERE A) - G) del D.LGS. N. RESA SINGOLARMENTE DA CIASCUNO DEI SOGGETTI PROCEDURA APERTA AI SENSI DELL'ART 60 D.LGS, IN MODALITA' INTERAMENTE

Dettagli

MODELLO DOMANDA DI INSERIMENTO NELL ELENCO DI PROFESSIONISTI

MODELLO DOMANDA DI INSERIMENTO NELL ELENCO DI PROFESSIONISTI COMUNE DI AOSTA Area T2, via Parigi, 196-11100 Aosta Tel. 0165-300600 - Fax 0165-554961 Marca da bollo da euro 16,00 INDAGINE DI MERCATO PER LA FORMAZIONE DI UN ELENCO DI PROFESSIONISTI PER L EVENTUALE

Dettagli

DICHIARA. - Di essere iscritto nel registro del terzo settore N

DICHIARA. - Di essere iscritto nel registro del terzo settore N Allegato 2 DOMANDA DI CONTRIBUTO (in forma di dichiarazione sostitutiva di atto notorio, art.47 D.P.R. 445/2000) Spett.le REGIONE LOMBARDIA Direzione Generale Reddito di Autonomia ed Inclusione Sociale

Dettagli

Si informa che il trattamento dei dati personali forniti avverrà nel pieno rispetto di quanto previsto dal D.lgs. 196/2003.

Si informa che il trattamento dei dati personali forniti avverrà nel pieno rispetto di quanto previsto dal D.lgs. 196/2003. Modello fac-simile / Capo 4, lett. B) disciplinare di gara Si informa che il trattamento dei dati personali forniti avverrà nel pieno rispetto di quanto previsto dal D.lgs. 196/2003. Gara ad evidenza pubblica

Dettagli

Dichiarazione di manifestazione di interesse e assenza di cause d esclusione di cui all art. 80 del D.lgs. 50/2016

Dichiarazione di manifestazione di interesse e assenza di cause d esclusione di cui all art. 80 del D.lgs. 50/2016 All.1 MANIFESTAZIONE DI INTERESSE PER IL SERVIZIO DI ASSISTENZA E VIGILANZA DA ASSICURARSI NELLA COMUNITA PUBBLICA DEL DIPARTIMENTO PER LA GIUSTIZIA MINORILE DI CATANZARO Dichiarazione di manifestazione

Dettagli

[ ] raggruppamento temporaneo costituendo o costituito (in tal caso allegare atto costitutivo)

[ ] raggruppamento temporaneo costituendo o costituito (in tal caso allegare atto costitutivo) AFFIDAMENTO DELLA PROGETTAZIONE ESECUTIVA, FORNITURA E POSA IN OPERA DI UN IMPIANTO DI TRIGENERAZIONE COMPRESE LE ATTIVITA PER IL MANTENIMENTO IN PERFETTA EFFICIENZA DELL IMPIANTO PER 8 ANNI PRESSO L AEROPORTO

Dettagli

Allegato B dichiarazione art. 80, co. 1 e co. 5 lett. l), del D.Lgs. n. 50/2016 e s.m.i.

Allegato B dichiarazione art. 80, co. 1 e co. 5 lett. l), del D.Lgs. n. 50/2016 e s.m.i. Allegato B dichiarazione art. 80, co. 1 e co. 5 lett. l), del D.Lgs. n. 50/2016 e s.m.i. Spett. le AREA SPA Via A. Volta n. 26/a 44034 Copparo (FE) OGGETTO: dichiarazione ai sensi art. 80, co. 1 e co.

Dettagli

Modello B) Al Comune di San Bartolomeo in Galdo (BN)

Modello B) Al Comune di San Bartolomeo in Galdo (BN) Modello B) Al Comune di San Bartolomeo in Galdo (BN) DICHIARAZIONE SUL POSSESSO IN CAPO AL CONCORRENTE DEI REQUISITI PER LA PARTECIPAZIONE ALLA PROCEDURA DI AFFIDAMENTO DEL SERVIZIO DI TRASPORTO SCOLASTICO

Dettagli

MODELLO A.1.1. DICHIARAZIONE ART. 80, COMMA 1, LETTERE A) - G) del D.LGS. N. 50/2016 RESA SINGOLARMENTE DA CIASCUNO DEI SOGGETTI

MODELLO A.1.1. DICHIARAZIONE ART. 80, COMMA 1, LETTERE A) - G) del D.LGS. N. 50/2016 RESA SINGOLARMENTE DA CIASCUNO DEI SOGGETTI ALLEGATO F 1) MODELLO A.1.1. DICHIARAZIONE ART. 80, COMMA 1, LETTERE A) - G) del D.LGS. N. 50/2016 RESA SINGOLARMENTE DA CIASCUNO DEI SOGGETTI PROCEDURA APERTA, CON MODALITÀ TELEMATICA, PER L' AF F ID

Dettagli

DICHIARAZIONI SOSTITUTIVE DI CERTIFICAZIONI E DELL ATTO DI NOTORIETA (D.P.R. n 445 del in particolare artt.

DICHIARAZIONI SOSTITUTIVE DI CERTIFICAZIONI E DELL ATTO DI NOTORIETA (D.P.R. n 445 del in particolare artt. DA COMPILARSI IN MODO CHIARO E LEGGIBILE MODELLO B DICHIARAZIONI SOSTITUTIVE DI CERTIFICAZIONI E DELL ATTO DI NOTORIETA (D.P.R. n 445 del 28.12.2000 in particolare artt. 46, 47, 75 e 76) Il/la sottoscritto/a

Dettagli

DICHIARAZIONE ART. 80, COMMA 1, LETTERE A) - G) del D.LGS. N. 50/2016 RESA DAL LEGALE RAPPRESENTANTE PER SÉ E PER GLI ALTRI SOGGETTI

DICHIARAZIONE ART. 80, COMMA 1, LETTERE A) - G) del D.LGS. N. 50/2016 RESA DAL LEGALE RAPPRESENTANTE PER SÉ E PER GLI ALTRI SOGGETTI ALLEGATO F 2 MODELLO A.1.2. DICHIARAZIONE ART. 80, COMMA 1, LETTERE A) - G) del D.LGS. N. 50/2016 RESA DAL LEGALE RAPPRESENTANTE PER SÉ E PER GLI ALTRI SOGGETTI La presente dichiarazione deve essere resa

Dettagli

per l affidamento del servizio di aggiornamento e manutenzione di software vari: indizione procedura ed approvazione documenti di gara.

per l affidamento del servizio di aggiornamento e manutenzione di software vari: indizione procedura ed approvazione documenti di gara. (DA REDIGERE SU CARTA INTESTATA DELLA SOCIETA ) Oggetto: Procedura negoziata, ai sensi dell art. 63, comma 2, lettera b) del D.Lgs. n. 50/2016, per l affidamento del servizio di aggiornamento e manutenzione

Dettagli

DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI ATTO NOTORIO

DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI ATTO NOTORIO DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI ATTO NOTORIO Modulo predisposto da CTM S.p.A. U. O. Appalti e Contratti CA / Tel.070-2091236-Fax 070-2091222 (Da restituire compilata e firmata dal legale rappresentante, con

Dettagli

DICHIARAZIONE REQUISITI GENERALI ART. 38 D.LGS. 163/2006 DICHIARA

DICHIARAZIONE REQUISITI GENERALI ART. 38 D.LGS. 163/2006 DICHIARA Allegato 1 All ASM Terni s.p.a Via B. Capponi, 100 05100 TERNI DICHIARAZIONE REQUISITI GENERALI ART. 38 D.LGS. 163/2006 Il sottoscritto... C.F. nato a.. il in qualità di dell'impresa.... con sede in...

Dettagli

MODELLO A1 DICHIARAZIONE PROPRIETARIO PERSONA GIURIDICA

MODELLO A1 DICHIARAZIONE PROPRIETARIO PERSONA GIURIDICA MODELLO A1 DICHIARAZIONE PROPRIETARIO PERSONA GIURIDICA Spett.le Università degli Studi di Roma Tor Vergata Direzione IV Ufficio Gare e appalti Via Orazio Raimondo n. 18 00173 Roma OGGETTO: AVVISO PUBBLICO

Dettagli

DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DEI REQUISITI SERVIZIO DI ASSISTENZA SCOLASTICA IN FAVORE DI ALUNNI DIVERSAMENTE ABILI ANNO SCOLASTICO 2016/2017

DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DEI REQUISITI SERVIZIO DI ASSISTENZA SCOLASTICA IN FAVORE DI ALUNNI DIVERSAMENTE ABILI ANNO SCOLASTICO 2016/2017 «Modello di dichiarazione Allegato A» DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DEI REQUISITI SERVIZIO DI ASSISTENZA SCOLASTICA IN FAVORE DI ALUNNI DIVERSAMENTE ABILI ANNO SCOLASTICO 2016/2017 Il/La sottoscritto/a...

Dettagli

DICHIARAZIONE DI CUI AL PARAGRAFO 15.2 DEL DISCIPLINARE DI GARA

DICHIARAZIONE DI CUI AL PARAGRAFO 15.2 DEL DISCIPLINARE DI GARA Modello B Centrale di Committenza tra i Comuni di Roletto e San Pietro Val Lemina presso il Comune di Roletto Via Costa n.1 10060 ROLETTO (TO) PROCEDURA NEGOZIATA PER L AFFIDAMENTO DEL SERVIZIO DI REFEZIONE

Dettagli

Agli incarichi relativi ai pareri in materia sismica (L.R. 33/2015) e agli incarichi relativi ai collaudi (D.P.R. 380/2001)

Agli incarichi relativi ai pareri in materia sismica (L.R. 33/2015) e agli incarichi relativi ai collaudi (D.P.R. 380/2001) Modello A) Manifestazione di interesse per la creazione di un albo di prestatori di servizi tecnici riguardanti: Collaudi di cui all art. 9 della L.R 33/2015 e pareri in materia sismica di cui all art.

Dettagli

DOMANDA DI PARTECIPAZIONE ALLA PROCEDURA DI GARA

DOMANDA DI PARTECIPAZIONE ALLA PROCEDURA DI GARA DOMANDA DI PARTECIPAZIONE ALLA PROCEDURA DI GARA A TPER SPA APPALTO PER L ACQUISTO DI: N.2 (DUE) AUTOBUS USATI 12 M, 2 PORTE, CLASSE 2 ALIMENTATI A GASOLIO, MERCEDES-BENZ INTEGRO CLASSE DI EMISSIONI MINIMO

Dettagli

MODELLO B (da inserire nella Busta A)

MODELLO B (da inserire nella Busta A) MODELLO B (da inserire nella Busta A) DICHIARAZIONE REQUISITI DI ORDINE GENERALE OGGETTO: Gara Aperta con il criterio dell offerta economicamente più vantaggiosa (OEPV), ai sensi dell art. 95, comma 2,

Dettagli

AVVISO ESPLORATIVO PER MANIFESTAZIONE D INTERESSE PER LA GESTIONE E MANUTENZIONE, PER ANNI DIECI, DELLA MONOROTAIA MONTE CAPO LA SERRA

AVVISO ESPLORATIVO PER MANIFESTAZIONE D INTERESSE PER LA GESTIONE E MANUTENZIONE, PER ANNI DIECI, DELLA MONOROTAIA MONTE CAPO LA SERRA Allegato A - MODULO DI DOMANDA AVVISO ESPLORATIVO PER MANIFESTAZIONE D INTERESSE PER LA GESTIONE E MANUTENZIONE, PER ANNI DIECI, DELLA MONOROTAIA MONTE CAPO LA SERRA Spett. le Comune di Caggiano Area Tecnica

Dettagli

COMUNE DI AUSONIA. Provincia di Frosinone

COMUNE DI AUSONIA. Provincia di Frosinone COMUNE DI AUSONIA Provincia di Frosinone Servizio di raccolta, trasporto e conferimento dei rifiuti solidi urbani, rifiuti differenziati, svolto con il sistema porta a porta ALLEGATO 1 DOMANDA DI PARTECIPAZIONE

Dettagli

COMUNE DI BARDOLINO Ufficio Demanio Lacuale e Portuale

COMUNE DI BARDOLINO Ufficio Demanio Lacuale e Portuale COMUNE DI BARDOLINO Ufficio Demanio Lacuale e Portuale P.tta S. Gervaso, n. 1-37011 - BARDOLINO (VR) TEL. 045-6213211 - FAX 045-6213240 e-mail comune.bardolino@legalmail.it All. 5 BANDO CHIOSCHI 2017 DICHIARAZIONE

Dettagli

DICHIARAZIONE RILASCIATA AI SENSI DEGLI ARTT. 46 E 47 DEL D.P.R. N. 445/2000

DICHIARAZIONE RILASCIATA AI SENSI DEGLI ARTT. 46 E 47 DEL D.P.R. N. 445/2000 ALLEGATO A2 DICHIARAZIONE RILASCIATA AI SENSI DEGLI ARTT. 46 E 47 DEL D.P.R. N. 445/2000 Oggetto: procedura aperta per la stipula di un contratto per la fornitura di carta in risme per stampanti e fotoriproduttori.

Dettagli

CARTA INTESTATA DELL OPERATORE ECONOMICO

CARTA INTESTATA DELL OPERATORE ECONOMICO Modello unico di dichiarazione sostitutiva di certificazione e di atto notorio (artt. 46 e 47, D.P.R. n. 445/2000 e s.m.i. e art. 80 D.Lgs. 50/2016) OGGETTO: Il/La sottoscritto/a, nato/a a ( ) il, residente

Dettagli

MANIFESTAZIONE D INTERESSE

MANIFESTAZIONE D INTERESSE Al Comune di Magliano de Marsi Via S. Maria di Loreto n. 10 67062 Magliano de Marsi (AQ) MANIFESTAZIONE D INTERESSE A PARTECIPARE ALLA PROCEDURA NEGOZIATA, AI SENSI DELL ART. 36, COMMA 2, LETT. B) D.LGS

Dettagli

Autodichiarazione da rendersi dai seguenti soggetti:

Autodichiarazione da rendersi dai seguenti soggetti: Mod. Art. 80 D. lgs. n. 50/2016 Autodichiarazione da rendersi dai seguenti soggetti: Titolare e tutti i Direttori Tecnici se trattasi di Impresa Individuale Tutti i Soci e tutti i Direttori Tecnici se

Dettagli

DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA di certificazione e di atto notorio (ai sensi degli artt. 38, 46, 47, 71 e 76 del D.P.R 28 dicembre 2000, n.

DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA di certificazione e di atto notorio (ai sensi degli artt. 38, 46, 47, 71 e 76 del D.P.R 28 dicembre 2000, n. ALLEGATO F DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA di certificazione e di atto notorio (ai sensi degli artt. 38, 46, 47, 71 e 76 del D.P.R 28 dicembre 2000, n. 445) OGGETTO: GARA PER LA CONCESSIONE DEL SERVIZIO DI GESTIONE

Dettagli

DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI CERTIFICAZIONE (Artt. 46, 47 e 76 del D.P.R. 445 del 28 dicembre 2000)

DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI CERTIFICAZIONE (Artt. 46, 47 e 76 del D.P.R. 445 del 28 dicembre 2000) DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI CERTIFICAZIONE (Artt. 46, 47 e 76 del D.P.R. 445 del 28 dicembre 2000) In caso di RT/consorzi ordinari sia costituiti che costituendi la presente dichiarazione deve essere

Dettagli

VIAGGIO DI ISTRUZIONE Progetto Accoglienza Trekking a Varenna -CIG Z911B294AC. Il/la sottoscritto/a. nato/a il. residente a. Via.

VIAGGIO DI ISTRUZIONE Progetto Accoglienza Trekking a Varenna -CIG Z911B294AC. Il/la sottoscritto/a. nato/a il. residente a. Via. Al Dirigente Scolastico Dell Istituto di Istruzione Superiore Marie Curie Piero Sraffa Via F.lli Zoia, 130 Milano VIAGGIO DI ISTRUZIONE Progetto Accoglienza Trekking a Varenna -CIG Z911B294AC Il/la sottoscritto/a

Dettagli

Il sottoscritto, nato a, il, codice fiscale, residente in via, n., CAP, città, in qualità di

Il sottoscritto, nato a, il, codice fiscale, residente in via, n., CAP, città, in qualità di Si prega apporre una X su ogni dichiarazione Allegato A Dichiarazione comulativa ai sensi degli artt. 1 46 e 47 del D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445 e s.m.i. e assenza di cause d esclusione di cui all art.

Dettagli

Art. 80 D.lgs. 50/2016 (codice) Cause di esclusione di un operatore economico dalla procedura d appalto o concessione

Art. 80 D.lgs. 50/2016 (codice) Cause di esclusione di un operatore economico dalla procedura d appalto o concessione Tabella riepilogativa requisiti di ordine generale ai sensi dell art. 80 D.lgs. 502016 alla luce del D.lgs. n. 562017 (correttivo al codice degli appalti entrato in vigore il 20.05.2017) ed indicazioni

Dettagli

MODELLO DICHIARAZIONI AVVALIMENTO

MODELLO DICHIARAZIONI AVVALIMENTO ALLEGATO B2 MODELLO DICHIARAZIONI AVVALIMENTO NELLA PROCEDURA RISTRETTA PER L AFFIDAMENTO DELLA PROGETTAZIONE ESECUTIVA E REALIZZAZIONE DEI LAVORI DI RISTRUTTURAZIONE E AMPLIAMENTO DEL PARCHEGGIO DI VILLA

Dettagli

OGGETTO: FORNITURA ENERGIA ELETTRICA PER L ANNO 2018 DICHIARA. completare. MODELLO 2 Spett.le CAFC S.p.A. Viale Palmanova, Udine UD

OGGETTO: FORNITURA ENERGIA ELETTRICA PER L ANNO 2018 DICHIARA. completare. MODELLO 2 Spett.le CAFC S.p.A. Viale Palmanova, Udine UD MODELLO 2 Spett.le CAFC S.p.A. Viale Palmanova, 192 33100 Udine UD OGGETTO: FORNITURA ENERGIA ELETTRICA PER L ANNO 2018 CIG 712697991E Il sottoscritto.. nato il... a......... in qualità di.... dell impresa....

Dettagli

DOMANDA DI PARTECIPAZIONE

DOMANDA DI PARTECIPAZIONE Modulo informazioni per dichiarazione sostitutiva di atto notorio Dipartimento dell Amministrazione Penitenziaria Provveditorato Regionale per il Piemonte, Liguria e Valle d Aosta ALLEGATO A) Avviso di

Dettagli

Modello 3 Dichiarazione impresa ausiliaria

Modello 3 Dichiarazione impresa ausiliaria Modello 3 Dichiarazione impresa ausiliaria Spett.le ISMEA Direzione Affari Legali e Gare Viale Liegi, 26 00198 Roma PROCEDURA APERTA NAZIONALE PER L INDIVIDUAZIONE DI UNA SOCIETA CUI AFFIDARE L ATTIVITA

Dettagli

Oggetto: gara per l affidamento dei lavori... - dichiarazione ai sensi dell articolo 49 comma 2 lettera a) del D.Lgs. n. 163/06 e smi.

Oggetto: gara per l affidamento dei lavori... - dichiarazione ai sensi dell articolo 49 comma 2 lettera a) del D.Lgs. n. 163/06 e smi. Spett.le (nominativo della Stazione appaltante) A Oggetto: gara per l affidamento dei lavori... - dichiarazione ai sensi dell articolo 49 comma 2 lettera a) del D.Lgs. n. 163/06 e smi. Il sottoscritto...

Dettagli

DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA AI SENSI DEL D.P.R. 445/2000 Il sottoscritto nat_ a residente in

DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA AI SENSI DEL D.P.R. 445/2000 Il sottoscritto nat_ a residente in DICHIARAZIONE ART. 80 COMMA 1, COMMA 2 E COMMA 5 lett. l) D.LGS 50/2016 RESA DAL LEGALE RAPPRESENTANTE PER SE E PER GLI ALTRI SOGGETTI La presente dichiarazione deve essere resa da persona munita del potere

Dettagli

Dichiarazione di manifestazione di interesse e assenza di cause d esclusione di cui all art. 80 del D.lgs. 50/2016

Dichiarazione di manifestazione di interesse e assenza di cause d esclusione di cui all art. 80 del D.lgs. 50/2016 Modello A) MANIFESTAZIONE D INTERESSE FINALIZZATA ALL AFFIDAMENTO DI APPALTO TRAMITE PROCEDURA DI GARA ART. 36 COMMA2, LETTERA b), D.LGS. N 50/2016, PER I LAVORI INERENTI LA REALIZZAZIONE MARCIAPIEDE IN

Dettagli

A TPER SPA SISTEMA DI QUALIFICAZIONE AUTOBUS/FILOBUS AVVISO INVIATO ALLA GUCE IL 9 APRILE 2015

A TPER SPA SISTEMA DI QUALIFICAZIONE AUTOBUS/FILOBUS AVVISO INVIATO ALLA GUCE IL 9 APRILE 2015 A TPER SPA SISTEMA DI QUALIFICAZIONE AUTOBUS/FILOBUS AVVISO INVIATO ALLA GUCE IL 9 APRILE 2015 Domanda di iscrizione al sistema di qualificazione autobus/filobus e dichiarazione sostitutiva di certificazione

Dettagli

MANIFESTA IL PROPRIO INTERESSE

MANIFESTA IL PROPRIO INTERESSE Allegato A OGGETTO: Manifestazione di interesse a partecipare alla procedura di cottimo fiduciario ai sensi dell art.125, comma 11, D.Lgs. 163/2006 per l affidamento del servizio di trasporto scolastico

Dettagli

DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA resa ai sensi del d.p.r. n. 445/2000 e s.m.i.

DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA resa ai sensi del d.p.r. n. 445/2000 e s.m.i. Mod. 02 Dichiarazione ex art. 80 del D.Lgs. n. 50/2016 e s.m.i. SINGOLO Procedura aperta ai sensi dell'art 60 D.Lgs. n. 50/2016 e s.m.i., in modalità interamente telematica, per la concessione del servizio

Dettagli

ISTANZA DI MANIFESTAZIONE DI INTERESSE

ISTANZA DI MANIFESTAZIONE DI INTERESSE DA INVIARE VIA PEC ALLEGATO 1 All Autorità di Bacino della Puglia Str. Prov. per Casamassima Km 3 c/o Tecnopolis Parco Scientifico e Tecnologico 70010 Valenzano (BA) PEC: segreteria@pec.adb.puglia.it Indagine

Dettagli

OGGETTO: Concessione del servizio di gestione dell asilo nido sito in Santa Maria della Versa P.zza Sandro Pertini n. 1

OGGETTO: Concessione del servizio di gestione dell asilo nido sito in Santa Maria della Versa P.zza Sandro Pertini n. 1 ALLEGATO 1D (DA INSERIRE NELLA BUSTA A ) DICHIARAZIONE ASSENZA MISURE DI PREVENZIONE E ASSENZA CONDANNE PENALI (D.P.R. 28 DICEMBRE 2000, N. 445) PER I SOGGETTI CESSATI DALLA CARICA (Art. 80 comma 3 del

Dettagli

DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI CERTIFICAZIONI O SOSTITUTIVA DI ATTO DI NOTORIETA (art.46 e art. 47, d.p.r. 445/2000)

DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI CERTIFICAZIONI O SOSTITUTIVA DI ATTO DI NOTORIETA (art.46 e art. 47, d.p.r. 445/2000) ALLEGATO 2 DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI CERTIFICAZIONI O SOSTITUTIVA DI ATTO DI NOTORIETA (art.46 e art. 47, d.p.r. 445/2000) Si precisa che al fine di attestare il possesso dei requisiti previsti dal

Dettagli

MODELLO DI FORMULARIO PER Il DOCUMENTO DI GARA UNICO EUROPEO (DGUE)

MODELLO DI FORMULARIO PER Il DOCUMENTO DI GARA UNICO EUROPEO (DGUE) MODELLO DI FORMULARIO PER Il DOCUMENTO DI GARA UNICO EUROPEO (DGUE) Modulo da compilarsi da parte di ciascuno dei soggetti elencati nell art. 80, comma 3, del D.Lgs. 18-4-2016 n. 50 non firmatari dell

Dettagli

e che ha sede legale in via/piazza.. telefono..., fax., . e sede operativa in via/piazza.. telefono

e che ha sede legale in via/piazza.. telefono..., fax.,  . e sede operativa in via/piazza.. telefono A ATAM SpA loc. Casenuove di Ceciliano, 49/5 Arezzo OGGETTO: PROCEDURA NEGOZIATA PER APPALTO DEI LAVORI DI RESTAURO DELLA PAVIMENTAZIONE IN PIETRA DI PIAZZA LANDUCCI E PIAZZA DEL MURELLO CIG 29216730D5

Dettagli

MODELLO n. 1 - Dichiarazione sostitutiva cause di esclusione di cui all'art. 80 del D. Lgs. n. 50/2016 CODICE FISCALE RESIDENZA (INDIRIZZO COMPLETO

MODELLO n. 1 - Dichiarazione sostitutiva cause di esclusione di cui all'art. 80 del D. Lgs. n. 50/2016 CODICE FISCALE RESIDENZA (INDIRIZZO COMPLETO DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DELL ATTO DI NOTORIETÀ (art. 47 del D.P.R. 28.12.2000, n. 445) Il sottoscritto, nato a il, residente a in Via/Piazza, nella sua ualità di e legale rappresentante dello Studio,

Dettagli

Oggetto : Servizio ADE (ASSISTENZA DOMICILARE EDUCATIVA) nell ambito territoriale N 10

Oggetto : Servizio ADE (ASSISTENZA DOMICILARE EDUCATIVA) nell ambito territoriale N 10 ALLEGATO 1 MODELLO DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA UNICA Al Comune di BITRITTO p.zza Leone 12 70020-BITRITTO(BA) Oggetto : Servizio ADE (ASSISTENZA DOMICILARE EDUCATIVA) nell ambito territoriale N 10 Il sottoscritto

Dettagli

DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DELL ATTO DI NOTORIETÀ (art. 47 del D.P.R , n. 445)

DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DELL ATTO DI NOTORIETÀ (art. 47 del D.P.R , n. 445) Allegato B DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DELL ATTO DI NOTORIETÀ (art. 47 del D.P.R. 28.12.2000, n. 445) Il sottoscritto nato a il residente in, in qualità di titolare/rappresentante legale dell'impresa individuale/società

Dettagli

FACSIMILE di cui al punto III del bando di gara Dichiarazione sostitutiva ai sensi del DPR 28 dicembre 2000, n. 445 del Legale Rappresentante

FACSIMILE di cui al punto III del bando di gara Dichiarazione sostitutiva ai sensi del DPR 28 dicembre 2000, n. 445 del Legale Rappresentante FACSIMILE di cui al punto III.2.1 1. del bando di gara Dichiarazione sostitutiva ai sensi del DPR 28 dicembre 2000, n. 445 del Legale Rappresentante RETE FERROVIARIA ITALIANA SPA DIREZIONE LEGALE S.O.

Dettagli

COMUNE DI MEZZOLOMBARDO (Provincia di Trento) REQUISITI DI PARTECIPAZIONE ALL'APPALTO SCHEDA INFORMATIVA

COMUNE DI MEZZOLOMBARDO (Provincia di Trento) REQUISITI DI PARTECIPAZIONE ALL'APPALTO SCHEDA INFORMATIVA COMUNE DI MEZZOLOMBARDO (Provincia di Trento) REQUISITI DI PARTECIPAZIONE ALL'APPALTO SCHEDA INFORMATIVA AVVERTENZA: nel caso in cui l'impresa non sia in grado di dichiarare semplicemente l'insussistenza

Dettagli

COMUNE DI SIZIANO Provincia di Pavia

COMUNE DI SIZIANO Provincia di Pavia Allegato 1 ISTANZA DI PARTECIPAZIONE Al Comune di Siziano Piazza Giacomo Negri 1 27010 Siziano (PV) pec info@pec.comune.siziano.pv.it Oggetto: MANIFESTAZIONE DI INTERESSE PER L AFFIDAMENTO DELLA GESTIONE

Dettagli

All. 7) al Disciplinare: dichiarazione art. 38 comma 1 del D.Lgs. 163/2006

All. 7) al Disciplinare: dichiarazione art. 38 comma 1 del D.Lgs. 163/2006 All. 7) al Disciplinare: dichiarazione art. 38 comma 1 del D.Lgs. 163/2006 sottoscritt, Cod. Fisc. nato a il nella qualità di dell'impresa 1 avente sede legale in, Via n. P.IVA Cod. Fisc., fax, e-mail

Dettagli

MODELLO ISTANZA DI PARTECIPAZIONE E DICHIARAZIONI GENERALI DEL CONCORRENTE

MODELLO ISTANZA DI PARTECIPAZIONE E DICHIARAZIONI GENERALI DEL CONCORRENTE COMUNE DI AOSTA Area T2, via Parigi, 196-11100 Aosta Tel. 0165-300600 - Fax 0165-554961 Marca da bollo da euro 16,00 CONFERIMENTO DI UN INCARICO PROFESSIONALE PER L ESECUZIONE DEL RILIEVO TOPOGRAFICO DELLA

Dettagli

Modello di dichiarazione sostitutiva di certificazione e di atto notorio (artt. 46 e 47, D.P.R. n. 445/2000 e s.m.i e art.80 D. Lgs.

Modello di dichiarazione sostitutiva di certificazione e di atto notorio (artt. 46 e 47, D.P.R. n. 445/2000 e s.m.i e art.80 D. Lgs. MINISTERO DELL INTERNO Dipartimento della Pubblica Sicurezza Direzione Centrale per i Servizi Tecnico-Logistici e della Gestione Patrimoniale Ufficio Attività Contrattuali per il vestiario, l equipaggiamento

Dettagli

1.1 ALLEGATO E - Fac-simile di dichiarazione resa ai sensi dell art. 80 del D. Lgs. 50/2016

1.1 ALLEGATO E - Fac-simile di dichiarazione resa ai sensi dell art. 80 del D. Lgs. 50/2016 1.1 ALLEGATO E - Fac-simile di dichiarazione resa ai sensi dell art. 80 del D. Lgs. 50/2016 Spett.le ACI INFORMATICA S.p.A. Via Fiume delle Perle, n. 24 00144 ROMA DICHIARAZIONE RESA AI SENSI DELL ART.

Dettagli

Art. 80 Motivi di esclusione

Art. 80 Motivi di esclusione Leggi d'italia D.Lgs. 18-4-2016 n. 50 Attuazione delle direttive 2014/23/UE, 2014/24/UE e 2014/25/UE sull'aggiudicazione dei contratti di concessione, sugli appalti pubblici e sulle procedure d'appalto

Dettagli

Allegato 1 al bando di gara ISTANZA E DICHIARAZIONE REQUISITI PER L AMMISSIONE ALLA GARA PER CONCORRENTI INDIVIDUALI I

Allegato 1 al bando di gara ISTANZA E DICHIARAZIONE REQUISITI PER L AMMISSIONE ALLA GARA PER CONCORRENTI INDIVIDUALI I Allegato 1 al bando di gara ISTANZA E DICHIARAZIONE REQUISITI PER L AMMISSIONE ALLA GARA PER CONCORRENTI INDIVIDUALI I Spett.le Teatro Appennino Via Roma 75 42035 Castelnovo ne Monti BANDO DI GARA PER

Dettagli

Spett.le COMUNE DI RESCALDINA P.zza Chiesa n RESCALDINA (MI)

Spett.le COMUNE DI RESCALDINA P.zza Chiesa n RESCALDINA (MI) Modello A1 Il presente modello deve essere prodotto dalle imprese consorziate di cui all art. 34 comma 1 lettere b) c) D. Lgs. 163/2006 e successive modificazioni indicate dal consorzio come partecipanti

Dettagli

DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DEL SUBAPPALTATORE

DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DEL SUBAPPALTATORE ALLEGATO 4 AL DISCIPLINARE DI GARA DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DEL SUBAPPALTATORE (ai sensi degli artt. 46 e 47 del D.P.R. n. 445 del 28 dicembre 2000) E contestuali dichiarazioni di impegno Procedura aperta

Dettagli

DICHIARAZIONE (ai sensi del D.P.R. n. 445/2000)

DICHIARAZIONE (ai sensi del D.P.R. n. 445/2000) ALLEGATO B - Dichiarazione AL COMUNE DI ERACLEA Ufficio Urbanistica DICHIARAZIONE (ai sensi del D.P.R. n. 445/2000) Oggetto: ELENCO DI PROFESSIONISTI AI FINI DELL AFFIDAMENTO DI SERVIZI ATTINENTI ALL URBANISTICA

Dettagli

FACSIMILE di cui al punto III.2.1) 1. del bando di gara Dichiarazione sostitutiva ai sensi del DPR 28 dicembre 2000, n. 445 del Legale Rappresentante

FACSIMILE di cui al punto III.2.1) 1. del bando di gara Dichiarazione sostitutiva ai sensi del DPR 28 dicembre 2000, n. 445 del Legale Rappresentante FACSIMILE di cui al punto III.2.1) 1. del bando di gara Dichiarazione sostitutiva ai sensi del DPR 28 dicembre 2000, n. 445 del Legale Rappresentante RETE FERROVIARIA ITALIANA SPA DIREZIONE LEGALE S.O.

Dettagli

MODELLO DICHIARAZIONE AVVALIMENTO (IMPRESA AUSILIARIA)

MODELLO DICHIARAZIONE AVVALIMENTO (IMPRESA AUSILIARIA) Modello all. n. 2b al Disciplinare di gara MODELLO DICHIARAZIONE AVVALIMENTO (IMPRESA AUSILIARIA) Spett.le Unione dell Alto Reno Centrale Unica di Committenza Piazza della Libertà, 13 40046 PORRETTA TERME

Dettagli

Modello A. Il sottoscritto... nato a.. Prov.. il residente nel Comune di... Prov... Stato. Via/Piazza n.

Modello A. Il sottoscritto... nato a.. Prov.. il residente nel Comune di... Prov... Stato. Via/Piazza n. Modello Autocertificazione - Modello A OGGETTO: AUTOCERTIFICAZIONE REQUISITI DI ORDINE GENERALE EX ART. 80 D.Lgs. 50/2016 Il sottoscritto.... nato a.. Prov.. il residente nel Comune di..... Prov... Stato.

Dettagli

Il/La sottoscritto/a.. in qualità di.. CHIEDE

Il/La sottoscritto/a.. in qualità di.. CHIEDE ALLEGATO C Al Comune di Barrali Via Cagliari, 9 09040 BARRALI OGGETTO: ISTANZA DI PARTECIPAZIONE E DICHIARAZIONE UNICA FORNITURA MA- TERIALE DOCUMENTARIO BIBLIOTECA COMUNALE BARRALI DA SVOLGERSI TRAMITE

Dettagli

PROCEDURA APERTA PER L AFFIDAMENTO A LOTTO UNICO DEI SERVIZI ASSICURATIVI RELATIVI AL COMUNE DI MAGIONE CIG

PROCEDURA APERTA PER L AFFIDAMENTO A LOTTO UNICO DEI SERVIZI ASSICURATIVI RELATIVI AL COMUNE DI MAGIONE CIG PROCEDURA APERTA PER L AFFIDAMENTO A LOTTO UNICO DEI SERVIZI ASSICURATIVI RELATIVI AL COMUNE DI MAGIONE CIG 69604405 (barrare le apposite caselle al fine di rendere le prescritte dichiarazioni e barrare/cancellare

Dettagli

Per CONSORZIO DI COOPERATIVE/CONSORZIO STABILE DOMANDA DI PARTECIPAZIONE

Per CONSORZIO DI COOPERATIVE/CONSORZIO STABILE DOMANDA DI PARTECIPAZIONE Per CONSORZIO DI COOPERATIVE/CONSORZIO STABILE DOMANDA DI PARTECIPAZIONE PROCEDURA APERTA PER LA CONCLUSIONE DI UN ACCORDO QUADRO CON UN OPERATORE ECONOMICO AI SENSI DELL ART. 54 COMMA 3 DEL D. LGS. N.

Dettagli

CARTA INTESTATA DELL OPERATORE ECONOMICO

CARTA INTESTATA DELL OPERATORE ECONOMICO Modello unico di dichiarazione sostitutiva di certificazione e di atto notorio (artt. 46 e 47, D.P.R. n. 445/2000 e s.m.i.) OGGETTO: Il/La sottoscritto/a, nato/a a ( ) il, residente a ( ) in via/corso/p.zza

Dettagli

DA PRESENTARE DA PARTE DELLE IMPRESE CONSORZIATE DESIGNATE QUALI ESECUTRICI E DALL IMPRESA AUSILIARIA IN CASO DI AVVALIMENTO)

DA PRESENTARE DA PARTE DELLE IMPRESE CONSORZIATE DESIGNATE QUALI ESECUTRICI E DALL IMPRESA AUSILIARIA IN CASO DI AVVALIMENTO) ALLEGATO N.4 DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI CERTIFICAZIONE E DI ATTO DI NOTORIETA DA RENDERSI AI SENSI E PER GLI EFFETTI DEGLI ARTT. 46, 47, 75 E 76 DEL D.P.R. N. 445/2000 (punto 3 del Disciplinare di gara

Dettagli

PROCEDURA APERTA PER L AFFIDAMENTO DELLA FRONITURA DI RICAMBI ORIGINALI O DI QUALITA EQUIVALENTI CON DURATA MINIMA GARANTITA PER:

PROCEDURA APERTA PER L AFFIDAMENTO DELLA FRONITURA DI RICAMBI ORIGINALI O DI QUALITA EQUIVALENTI CON DURATA MINIMA GARANTITA PER: A TPER SPA PROCEDURA APERTA PER L AFFIDAMENTO DELLA FRONITURA DI RICAMBI ORIGINALI O DI QUALITA EQUIVALENTI CON DURATA MINIMA GARANTITA PER: LOTTO 1 AUTOBUS FIAT-IVECO IRISBUS CNH INDUSTRIAL CIG 7123821B0D;

Dettagli

ALLEGATO 3) DICHIARAZIONE DI AVVALIMENTO DA PRESENTARE DA PARTE DELL IMPRESA AUSILIARIA AI SENSI DELL EX ART. 49 DEL D.LGS.

ALLEGATO 3) DICHIARAZIONE DI AVVALIMENTO DA PRESENTARE DA PARTE DELL IMPRESA AUSILIARIA AI SENSI DELL EX ART. 49 DEL D.LGS. ALLEGATO 3) DICHIARAZIONE DI AVVALIMENTO DA PRESENTARE DA PARTE DELL IMPRESA AUSILIARIA AI SENSI DELL EX ART. 49 DEL D.LGS. 163/2006 PROCEDURA APERTA PER L AFFIDAMENTO IN CONCESSIONE DEL SERVIZIO DI RISTORAZIONE

Dettagli

CONSORZIATO DEL (2) DICHIARA. 1) che la propria ditta/impresa è iscritta alla Camera di Commercio, Industria, Artigianato e Agricoltura, come segue:

CONSORZIATO DEL (2) DICHIARA. 1) che la propria ditta/impresa è iscritta alla Camera di Commercio, Industria, Artigianato e Agricoltura, come segue: Dichiarazione Consorziato - Assenza cause di esclusione e requisiti di partecipazione (SOLO CONSORZIATO indicato come esecutore dal CONSORZIO artt. 36, 37, comma 7, d.lgs. n. 163 del 2006) il sottoscritto

Dettagli

Al Comune di BRUGNERA. Procedura aperta per l affidamento del servizio di ricovero, mantenimento e cura dei cani randagi. Anni

Al Comune di BRUGNERA. Procedura aperta per l affidamento del servizio di ricovero, mantenimento e cura dei cani randagi. Anni Allegato sub A) Al Comune di 33070 BRUGNERA OGGETTO: Procedura aperta per l affidamento del servizio di ricovero, mantenimento e cura dei cani randagi. Anni 2011-2014. Domanda di partecipazione Dichiarazione

Dettagli

CITTA DI TERRACINA Provincia di Latina Piazza Municipio 1 Tel. 0773/7071

CITTA DI TERRACINA Provincia di Latina Piazza Municipio 1 Tel. 0773/7071 ZIONE SOSTITUTIVA Mod. A (Artt. 46, 47, 48 e 49 del d.p.r. 445/2000 "Testo Unico delle disposizioni legislative e regolamentari in materia di documentazione amministrativa") CIRCA IL POSSESSO DEI REQUISITI

Dettagli

DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA

DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA ALLEGATO A Spett.le NAVIGLI AMBIENTE SRL V.le Carlo Catttaneo 45 20081 ABBIATEGRASSO (MI) Il sottoscritto, C.Fiscale. nato a il, in qualità di della, con sede in, via,c.a.p.,

Dettagli

AUTOCERTIFICAZIONE 1

AUTOCERTIFICAZIONE 1 ALLEGATO A al DISCIPLINARE di GARA Pagina 1 di 5 AUTOCERTIFICAZIONE 1 Sottoscrivere con firma non autenticata accompagnata da copia fotostatica di un documento di identità del sottoscrittore ai sensi di

Dettagli

Il sottoscritto. nato. a residente in. via. codice fiscale. legale rappresentante di. con sede legale in. in via. codice fiscale e Partita IVA

Il sottoscritto. nato. a residente in. via. codice fiscale. legale rappresentante di. con sede legale in. in via. codice fiscale e Partita IVA Modello per la manifestazione di interesse MANIFESTAZIONI DI INTERESSE ALLA PARTECIPAZIONE ALLA GARA PER L AFFIDAMENTO DELLA GESTIONE DEL SERVIZIO DI CONSULENZA, SUPPORTO ED ASSISTENZA NELL ATTIVITA DI

Dettagli