Mercato settimanale del venerdi 2017 posteggio n. Abbigliamento Dolciumi Giocattoli Somministrazione alimenti e bevande

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1 PARTECIPAZIONE ALLA PROCEDURA DI SELEZIONE PER L'ASSEGNAZIONE DI CONCESSIONE DI POSTEGGIO AL MERCATO SETTIMANALE E FIERA (N.B. è possibile selezionare una sola fiera per ogni domanda) All Ufficio Commercio Comune di Grosio Via Roma, GROSIO (SO) PEC protocollo.grosio@cert.provincia.so.it Mercato settimanale del venerdi 2017 posteggio n. Abbigliamento Dolciumi Giocattoli Somministrazione alimenti e bevande. per la vendita di: Fiera di San Faustino 05/02/2017 posteggio n. Via Fiera di San Giuseppe 19-20/03/2017 posteggio n. Via (Ai sensi dell'art. 23, comma 11 della L.R. 6/2010 nelle fiere di durata fino a due giornate è obbligatoria la presenza per l'intera manifestazione per chi è assegnatario di posteggio nelle due giornate) Fiera di Settembre 10/09/2017 posteggio n. Via ANNULLAMENTO DELLA MARCA DA BOLLO VALORE MARCA DA BOLLO 16,00 data / / (GG/MM/AA) ora : : hh:mm:ss: identificativo: (14 cifre) A tale fine e sotto la propria personale responsabilità, consapevole che le dichiarazioni mendaci, la falsità negli atti e l uso di atti falsi comportano l applicazione delle sanzioni penali previste dall art. 76 del DPR 445/

2 Il/la sottoscritto/a Nato/a a il nazionalità residente in Via n. Codice Fiscale Partita lva Numero iscrizione al Registro lmprese presso la CCIAA di Telefono Cell. Casella (obbligatorio) Mail nella sua qualità di: titolare della omonima ditta individuale legale rappresentante della società avente sede CF/P.IVA Nr. di iscrizione al Registro Imprese del CHIEDE Di essere ammesso a partecipare alla selezione pubblica per l'assegnazione di concessione di posteggio indetta da codesto comune nel mercato e nella fiera sopra indicati nel settore merceologico mq per la vendita dei seguenti prodotti a tal fine e sotto la propria personale responsabilità DICHIARA di aver preso visione del bando pubblico e di accettarlo in ogni sua parte, nonché, a pena di inammissibilità della domanda: 2

3 di essere in possesso dei requisiti morali prescritti dalla vigente legislazione statale e regionale e che nei propri confronti non sussistono cause di decadenza o sospensione previste dal d.lgs. 159/2011, articolo 67; solo in caso di società: che le persone sotto elencate sono in possesso dei requisiti morali prescritti dalla vigente normativa statale e regionale e che nei propri confronti non sussistono cause di decadenza o sospensione previste dal d.lgs. 159/2011, articolo 67: legale rappresentante: socio: preposto: altro: di aver assolto agli obblighi connessi all istituto della carta di esercizio n. e dell attestazione annuale n. del secondo quanto previsto per la partecipazione al bando dalla normativa regionale; nel caso attività di somministrazione e/o vendita di alimenti e bevande di essere in possesso di almeno uno dei requisiti professionali di cui all art. 20 comma 6 della L.R. 6/2010 o di aver designato apposito preposto in data nella persona del sig. nato a il residente a in via C.F. in possesso dei requisiti. nel caso attività di somministrazione e/o vendita di alimenti e bevande di essere in possesso di SCIA o analogo titolo abilitativo ai fini igienico sanitari per l esercizio dell attività alimentare; di impegnarsi a presentare la SCIA ai fini igienico sanitari per l esercizio dell attività alimentare prima avvio dell attività; di autorizzare il consenso per il trattamento dei dati personali ai fini dell'espletamento della procedura di selezione a norma del d.lgs. 196/2003. AI FINI DELLE PRIORITA' INDIVIDUATE DAL BANDO INOLTRE: di essere iscritto al Registro delle Imprese per attività di esercizio del commercio sulle aree pubbliche dal ; in caso di iscrizione discontinua: di essere stato iscritto al registro imprese per l attività di commercio su aree pubbliche 3

4 della C.C.I.A.A. di dal al con n della C.C.I.A.A. di dal al con n della C.C.I.A.A. di dal al con n di essere subentrato in data a titolare di posteggio nella summenzionata FIERA o MERCATO di essere titolare di autorizzazione amministrativa n. rilasciata dal Comune di in data ; di aver presentato in data regolare e completa domanda di subingresso per atto tra vivi (ovvero mortis causa) al comune di C.F. dante causa già titolare di autorizzazione n. del rilasciata dal comune di. di avere partecipato alle seguenti edizioni della Fiera oggetto dell istanza: anno 2016 posteggio n. anno 2015 posteggio n. anno 2014 posteggio n. di aver maturato presenze nelle precedenti edizioni della fiera secondo la documentazione già in possesso di codesto Comune; DICHIARA INFINE di avere preso visione del bando pubblico e di accettarlo in ogni sua parte; di essere consapevole, ai sensi degli articoli 75 e 76 del D.P.R. 445/2000, che nel caso in cui la domanda contenga false o mendaci dichiarazioni, fatte salve le sanzioni previste dal vigente Codice Penale, essa verrà annullata d'ufficio e in toto ai sensi delle vigenti disposizioni di legge; di rispettare le disposizioni igienico sanitarie previste per l'avvio e l'esercizio dell'attività di commercio su area pubblica. di allegare a pena di inammissibilità della domanda copia della documentazione richiesta dal bando. copia del documento di identità; copia del permesso di soggiorno in corso di validità, per i cittadini non residenti nell Unione Europea (se il permesso scade entro 30 giorni, copia della ricevuta 4

5 della richiesta di rinnovo); di allegare inoltre: COPIA AUTORIZZAZIONE PER IL COMMERCIO SU AREE PUBBLICHE (in base all art. 28 comma 1 lettere a/b) del D.Lgs. 114/98; COPIA ATTESTAZIONE ANNUALE ai sensi dell art. 21, comma 9 della L.R. 2 febbraio 2010, n. 6 e s.m.i., in corso di validità, relativa all assolvimento degli obblighi in materia amministrativa, fiscale, previdenziale ed assistenziale (si ricorda che ai sensi della D.g.r. 27 giugno 2016 n. X/5345 L attestazione annuale deve essere posseduta da tutti gli operatori che svolgono l attività in Lombardia, sia su posteggio sia in forma itinerante, anche se titolari di autorizzazione rilasciata da un Comune appartenente ad altra Regione italiana) Altro Data Firma 5