ISTANZA DI CONCESSIONE PREFERENZIALE (*) DI DERIVAZIONE DI ACQUE SOTTERRANEE

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1 ISTANZA DI CONCESSIONE PREFERENZIALE (*) DI DERIVAZIONE DI ACQUE SOTTERRANEE ai sensi del R.D N e della L.R n. 22 DOCUMENTAZIONE DA PRESENTARE ALLA PROVINCIA DI ALESSANDRIA ASSESSORATO AMBIENTE SERVIZIO RISORSE IDRICHE VIA GALIMBERTI N ALESSANDRIA L istanza di concessione preferenziale (*), redatta su apposito modello predisposto dalla Regione Piemonte, dovrà essere corredata da: - scheda tecnica integrativa allegata, compilata nella parte generale e nella scheda relativa all uso specifico dell acqua; - attestato del versamento su CCP n intestato all Amministrazione Provinciale Servizio Tesoreria Alessandria indicando la causale: spese di istruttoria per concessione preferenziale ; importo da versare: - uso industriale: 258,23 - tutti gli altri usi: 51,65 Nota: Nel caso di concessione preferenziale (*) di derivazione d acqua superficiale non inserita nell elenco provinciale delle acque pubbliche (R.D. 29/09/1919) ci si dovrà rivolgere al Servizio Risorse Idriche all indirizzo sopracitato per specifiche istruzioni. (*) Se l utente dell acqua divenuta pubblica a seguito della piena operatività del principio di pubblicità di tutte le acque di cui all art. 1 della legge 36/94 è in possesso dei titoli che legittimano l applicazione dell art. 3 del R.D n (utilizzazioni dell acqua 1

2 anteriori al 1884), deve cancellare il termine concessione preferenziale sostituendolo di suo pugno con il termine riconoscimento. SERVIZIO RISORSE IDRICHE OGGETTO: Istanza, ai sensi del R.D N e della L.R n. 22, di concessione preferenziale per la derivazione d acqua sotterranea. SCHEDA TECNICA INTEGRATIVA DATI ANAGRAFICI RICHIEDENTE (1) Richiedente Indirizzo N Telefono Fax.. GEOREFERENZIAZIONE Pozzo / sorgente N (2) Comune di Foglio.. N.C.T. mappale 2

3 Da allegare: ESTRATTO CARTA TECNICA REGIONALE SCALA 1: Sezione N Nome ESTRATTO TAVOLETTA I.G.M. SCALA 1: Coordinate U.T.M.:.. E.. N Foglio N... Tavoletta.... Quota piano di campagna: metri s.l.m. DATI TECNICI DELLA POMPA Marca Modello.. Tipo.. Potenza..kW CARATTERISTICHE DI FUNZIONAMENTO allegare tabelle fornite dalla casa costruttrice oppure compilare la tabella seguente: Portata (l/sec) Prevalenza totale (m) Prevalenza totale dell impianto (3) :.. m stimata calcolata Portata di esercizio: Q = l/sec con prevalenza di m DATI TECNICI DEL POZZO (4) Profondità: metri dal piano di campagna 3

4 FALDA freatica in pressione entrambe LIVELLO STATICO (m p.c.):..... COLONNA (5) materiale. diam. int.. mm FILTRI da m.. a m.. p.c. da m.. a m.. p.c. da m.. a m.. p.c. da m.. a m.. p.c. tipo tipo tipo tipo 4

5 USO DELL ACQUA (utilizzare solo la/le scheda/e necessaria/e) SCHEDA PER USO AGRICOLO irrigazione antibrina abbeveraggio bestiame Se IRRIGAZIONE specificare: a pioggia in percentuale % a scorrimento in percentuale % a goccia in percentuale % altro in percentuale % per irrigare ettari.. di terreni su di un comprensorio irriguo di ettari. orario previsto e/o preferibile settimanalmente: dalle ore. alle ore. nei giorni di. Se ANTIBRINA specificare: per irrorare ettari.. di terreni su di un comprensorio irriguo di ettari. orario... Se ABBEVERAGGIO BESTIAME specificare: numero di capi.. per un consumo giornaliero di. m 3 5

6 USO DELL ACQUA (utilizzare solo la/le scheda/e necessaria/e) SCHEDA PER USO INDUSTRIALE uso di processo raffreddamento industriale alimentare altri usi assimilabili all industriale Se USO DI PROCESSO specificare:.. Se RAFFREDDAMENTO specificare:.. Se INDUSTRIALE ALIMENTARE specificare:.. Se ALTRI USI ASSIMILABILI specificare: uso.. Restituzione dell acqua sì no Percentuale: % della quantità totale prelevata corpo idrico ricettore della restituzione:... suolo Restituzione puntuale: Autorizzazione allo scarico sì no in istruttoria Se sì, indicare: Autorizzazione n. rilasciata da..... il. scadenza... Da allegare (6) : ESTRATTO CARTA TECNICA REGIONALE SCALA 1: Sezione N Nome ESTRATTO TAVOLETTA I.G.M. SCALA 1: Foglio N... Tavoletta.... Coordinate U.T.M.:.. E.. N 6

7 USO DELL ACQUA (utilizzare solo la/le scheda/e necessaria/e) SCHEDA PER USO: PESCICOLTURA E ASSIMILATI IRRIGAZIONE ATTREZZATURE SPORTIVE IRRIGAZIONE AREE A VERDE PUBBLICO Se PESCICOLTURA specificare:.. orario.... Se IRRIGAZIONE ATTREZZATURE SPORTIVE specificare:.. superficie irrigata ha. orario.... Se IRRIGAZIONE AREE A VERDE PUBBLICO specificare:.. superficie irrigata ha. orario.... 7

8 USO DELL ACQUA (utilizzare solo la/le scheda/e necessaria/e) SCHEDA PER USO IGIENICO E ASSIMILATI igienico sanitario antincendio autolavaggio orario. lavaggio strade innevamento artificiale altro:... orario.. 8

9 USO DELL ACQUA (utilizzare solo la/le scheda/e necessaria/e) SCHEDA PER USO POTABILE tramite acquedotto con approvvigionamento autonomo, escluso il domestico Se ACQUEDOTTO specificare: N. utenze servite... N. abitanti (stima).. Se APPROVVIGIONAMENTO AUTONOMO specificare: Località (7) N. utenze servite... N. abitanti (stima).. Parere dell A.S.L. competente per territorio riferito in particolare alla presenza di centri di rischio e di infrastrutture primarie, nonché alla qualità delle acque desunta dai dati storici disponibili in altri pozzi della zona e delle analisi sul pozzo. Definizione delle aree di salvaguardia a norma degli Art. 4,5 e 6 del D.P.R. 24/05/1988 n. 236 e successive modifiche e integrazioni: sì no in istruttoria 9

10 USO DELL ACQUA (utilizzare solo la/le scheda/e necessaria/e) SCHEDA PER USO IDROELETTRICO idroelettrico forza motrice Se IDROELETTRICO specificare: Se FORZA MOTRICE specificare: 10

11 NOTE (8) 11

12 SCHEDA TECNICA INTEGRATIVA relativa a istanza, ai sensi del R.D N e della L.R n. 22, di concessione preferenziale per la derivazione d acqua sotterranea GUIDA ALLA COMPILAZIONE Nota: i campi della scheda integrativa coincidenti con quelli della schedadichiarazione allegata all istanza di concessione preferenziale devono contenere le stesse indicazioni. 1. Riportare in forma sintetica i dati indicati nella scheda-dichiarazione. 2. In caso di più punti di presa dovrà essere compilata una scheda separata per ogni singolo punto. 3. Indicare la prevalenza totale comprensiva delle perdite di carico. 4. Non compilare la tabella in caso di captazione di sorgente. 5. Indicare il materiale della colonna di rivestimento (mattoni, tubi in cemento, acciaio, acciaio inox, PVC), ovvero l assenza di rivestimento. 6. Nel caso in cui il punto di restituzione sia già indicato nella cartografia relativa alle opere di presa, gli estratti cartografici potranno essere omessi, limitando la compilazione alle coordinate U.T.M.. 7. Indicare la località o frazione servita, ovvero l indirizzo e l eventuale toponimo della singola utenza. 8. Riportare eventuali altri dati e informazioni utili sulla pratica in oggetto. 12