Progetto NAR. Una sanità migliore: un tuo diritto, un nostro dovere. Assessorato per la Sanità Regione Siciliana
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- Agostino Garofalo
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1 Progetto NAR Assessorato per la Sanità
2 Cos è la NAR? La NAR (Nuova Anagrafe Regionale) costituisce il nucleo dell intera infrastruttura informativa del Sistema Sanitario Regionale, poiché realizza un unica Anagrafe Centrale, unico per tutte le AUSL della capace di: identificare gli assistiti e i medici/pediatri di assistenza primaria la relazione medico-assistiti la realizzazione del Sistema di Scelta e Revoca. Allinea giornalmente i dati con SOGEI (la banca dati del MEF Ministero delle Finanze, basata sui codici fiscali) e, dall altro, dà la possibilità di gestire i dati anagrafici e sanitari degli assistiti di propria competenza, mantenendo inalterata la piena responsabilità su tali dati. E progettata in collaborazione con l Assessorato alla Sanità ed è realizzata da SiciliaeServizi, la società partecipata della che fa capo all Assessorato al Bilancio.
3 Cosa fa la NAR? consente la: Gestione dell anagrafe degli assistiti (registrazione, creazione, cancellazione, modifica e stampa dei dati anagrafici ed assistenziali dell assistito) Gestione del medico (funzioni di registrazione del medico attraverso la creazione, cancellazione, modifica e stampa dei dati anagrafici del medico e del suo rapporto con l AUSL) Gestione esenzione (è il modulo attraverso il quale avviene la gestione delle esenzioni e la relativa associazione con l assistito) Scelta e Revoca del medico gestisce la relazione assistito-medico tramite le operazioni di scelta, revoca, sospensione e ricusazione. Gestione della configurazione configura i parametri aziendali e territoriali delle AUSL (ambiti, distretti, AUSL), la codifica delle esenzioni, dei massimali del medico, delle situazioni assistenziali (scelta, prima scelta, revoca, scelta in età pediatrica..), la codifica delle utenze applicative e le relative autorizzazioni di accesso ai moduli gestionali. Servizi di integrazione con l applicativo l Paghe dei Medici (APMMG) per accedere in consultazione ai dati anagrafici del medico e del suo rapporto con l AUSL. Trasversalmente ad ogni modulo è gestita la consultazione dei dati storici associati alle operazioni relative agli assistiti, ai medici, alle esenzioni, alla scelta e revoca.
4 Cosa fa la NAR? Si integra con un altro sistema applicativo: la Rete dei Medici di Medicina Generale (RMMG) che consente la condivisione delle conoscenze sul paziente assistito, migliorando l efficienza e la continuità delle cure destinate ai pazienti, la semplificazione dell accesso ai servizi per i medici di assistenza primaria e per i cittadini, la cooperazione ed interoperabilità tra medici. Il cuore del progetto RMMG è: il Fascicolo Sanitario Elettronico (FSE) un archivio di documenti elettronici relativi ai diversi eventi sanitari (esami, visite, patologie ), che renderà disponibili in rete, nel rispetto della legge sulla privacy, le informazioni sanitarie relative all assistito dal momento in cui le stesse vengono generate. L FSE potrà essere utilizzato sia per emergenza ed assistenza che per usi amministrativi e di governo. Il progetto RMMG realizzerà il FSE negli ambiti territoriali di Palermo e Catania Palermo e Catania. E prevista all interno del progetto SIS l estensione all intero territorio regionale.
5 Perchè NAR è importante? verifica se i cittadini hanno un medico/pediatra di base Verifica quanti assistiti hanno un medico/pediatra (evitando di superare i limiti, detti massimali, rendendo ottimale il rapporto medico/pazienti). Verifica che i medici/pediatri siano pagati effettivamente in base al numero degli assistiti realmente esistenti e in carico. Insieme ai programmi RMMG e FSE consentirà a ogni medico di avere a portata di mano le informazioni sul proprio assistito e a ogni cittadino di aver disponibili in rete gli eventi sanitari che lo riguardano, nel rispetto della legge sulla privacy.
6 A cosa serve NAR? Pianificare la medicina del territorio che ha nel rapporto medico/assistito il suo punto di forza Aumentare le attività di prevenzione i cittadini sono informati dal proprio medico di base sui corretti stili di vita, sulle campagne di prevenzione per i tumori e le principali patologie Potenziare la capacità di assistenza continua prevista dal sistema sanitario i cittadini sono informati e assistiti dal proprio medico di base sull uso corretto di farmaci e terapie, sull assistenza domiciliare, etc. Risparmiare evitando pagamenti non dovuti per assistiti non in carico. Migliorare l assistenza l e premiare il lavoro dei medici/pediatri investendo le economie ottenute per chi ha il compito importantissimo di guidare il cittadino verso un uso appropriato di servizi e strutture sanitarie e di garantire la continuità delle cure con gli specialisti.
7 Perchè occorre NAR? DENOMINAZIONE Totale Assistiti senza codice fiscale Medico Attivo ASL 1 - AGRIGENTO ASL 2 - CALTANISSETTA ASL 3 - CATANIA 0 0 ASL 4 - ENNA ASL 5 - MESSINA ASL 6 - PALERMO ASL 7 - RAGUSA ASL 8 - SIRACUSA ASL 9 - TRAPANI Con il vecchio sistema Ced pagavamo assistenza per persone senza alcuna certezza che esistano o che siano assistiti adeguatamente: cioè che non siano erroneamente caricati, duplicati, inventati, deceduti Abbiamo già caricato e verificato tutto il resto dei cittadini siciliani. Stiamo intervenendo per verificare una volta per tutte queste posizioni di cui prima non potevamo essere sicuri. Pulendo queste ultime posizioni, potremo recuperare le somme indebitamente riscosse, risparmiare e reinvestire le economie ottenute per migliorare la risposta del servizio sanitario
8 Perchè occorre NAR? Per esempio, con il vecchio sistema Ced la situazione degli ultracentenari era la seguente (eccetto Catania che già verifica i dati con la SOGEI) ultracentenari, dunque, purtroppo non sono segnale di buona salute dei siciliani ma di cattiva amministrazione anche perchè la banca dati del Ced contava circa siciliani in più DENOMINAZIONE Anagrafe Assistiti CED ultracentenari presenti Presenti CED ultracentenari identificabili con il cod fiscale - SOGEI ASL 1 - AGRIGENTO ASL 2 - CALTANISSETTA ASL 3 - CATANIA ASL 4 - ENNA ASL 5 - MESSINA ASL 6 - PALERMO ASL 7 - RAGUSA ASL 8 - SIRACUSA ASL 9 - TRAPANI Totale
9 Come si allineano e si verificano i dati Scenario Iniziale Dato al 30 Novembre Anagrafe Assisti Sogei Anagrafe Medici Sogei Anagrafe Assistiti CED Anagrafe Medici CED
10 Processo di Allineamento Assistiti Record Linkage con Codici Fiscali Anagrafe Assistiti Sogei Anagrafe Assistiti CED Assistiti NAR
11 Processo di Allineamento Assistiti Record Linkage con Codici Fiscali Anagrafe medici / pediatri Sogei Anagrafe medici / pediatri CED Medici - Pediatri / Assistiti NAR
12 Processo di Allineamento Assistiti Record Linkage con Codici Fiscali Anagrafe Assistiti NAR Anagrafe medici / pediatri NAR NAR (che si integra con applicativo paghe medici, RMMG, FSE)
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