Il Sottoscritto Dott..., nato a il, residente a.. dichiara di

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Gabriele Carella
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1 FAC-SIMILE ATTESTAZIONE DEL DOTTORE COMMERCIALISTA SU CARTA INTESTATA DELLO STUDIO Il Sottoscritto Dott..., nato a il, residente a.. in Via dichiara di essere iscritto all Albo Esercenti dei Dottori Commercialisti e degli Esperti Contabili della Circoscrizione del Tribunale di dal.., di non avere procedimenti penali in corso e di non essere sospeso dall attività professionale; essere iscritto al Registro dei Revisori Contabili con decreto del attesta ai sensi dell art. 42 del D. Lgs. 28 giugno 2005 n. 139 di aver accettato il Dott, nato a..., il..., residente a..., in Via Tel...,Codice Fiscale.. presso il proprio studio ai fini dello svolgimento del tirocinio a decorrere dal... e si impegna a vigilare affinché il proprio praticante svolga il tirocinio con assiduità, diligenza e riservatezza e in particolare frequenti lo studio mediamente almeno quattro ore giornaliere, nelle ore di normale funzionamento dello studio stesso, procedendo in caso contrario alla sospensione del tirocinio. Dichiara altresì che il Dott.(Praticante) e l unico (ovvero il secondo) praticante ammesso a frequentare il proprio Studio per gli effetti del tirocinio. Data... FIRMA E TIMBRO

2 TIROCINIO PER L AMMISSIONE ALL ESAME PER L ABILITAZIONE ALL ESERCIZIO DELLA PROFESSIONE DI DOTTORE COMMERCIALISTA O DI ESPERTO CONTABILE DICHIARAZIONE CONGIUNTA Il sottoscritto Dott (Dominus) ed il Dott (Praticante) in relazione alla domanda di iscrizione al Registro Tirocinanti, dichiarano congiuntamente che lo svolgimento del tirocinio presso lo Studio Professionale si svolge con le seguenti modalità: A TEMPO PIENO NEI GIORNI DI Lun. Mart. Merc. Giov. Ven. Sab. Dalle ore Alle ore. A TEMPO PARZIALE NEI GIORNI DI Lun. Mart. Merc. Giov. Ven. Sab. Dalle ore Alle ore. ANNOTAZIONI.. Nel caso in cui il tirocinio viene svolto a tempo parziale deve essere sempre specificato con il modello Rapporti di dipendenza/prestazione d opera, quale altra attività svolge il Praticante, pena la nullità del presente modulo. Firma Dominus Firma Praticante

3 Da compilare a cura del Praticante TIROCINIO PER L AMMISSIONE ALL ESAME PER L ABILITAZIONE ALL ESERCIZIO DELLA PROFESSIONE DI DOTTORE COMMERCIALISTA O DI ESPERTO CONTABILE SEZIONE A ESISTENZA DI ALTRI RAPPORTI DI DIPENDENZA (Chi compila questa sezione non deve compilare la sezione B ) Il sottoscritto Dott.... (Praticante) dichiara di essere dipendente dalla sottoscritta Società o Ente, della quale fornisce qui di seguito gli elementi richiesti: SOCIETA O ENTE. SEDE LEGALE.. LUOGO DI LAVORO ORARIO DI LAVORO CCNL.LIVELLO.DATA ASSUNZIONE.. ESISTENZA DI ALTRI RAPPORTI DI COLLABORAZIONE PROFESSIONALE (Chi compila questa sezione non deve compilare la sezione B ) Il sottoscritto Dott (Praticante) dichiara che ha in essere rapporti di prestazione d opera e/o collaborazione professionale, anche gratuita, qui di seguito specificati (indicare nome, società ed indirizzo): ESISTENZA DI ALTRE ATTIVITA SOPRA NON SPECIFICATE (chi compila questa sezione non deve compilare la sezione B ) Il sottoscritto Dott..(Praticante) dichiara di svolgere tirocinio a tempo parziale perché SEZIONE B NON ESISTENZA DI ALTRI RAPPORTI DI DIPENDENZA/PRESTAZIONE D OPERA (chi compila questa sezione non deve compilare la precedente sezione A ) Il sottoscritto Dott.. (Praticante) dichiara di non avere alcun rapporto di lavoro dipendente, di non avere rapporti di prestazione d opera, di non avere rapporti di collaborazione professionale ne gratuita ne a pagamento nei confronti di Società, Enti, lavoratori autonomi o altri. il sottoscritto Dott.. (Praticante) dichiara di non svolgere altra attività se non quella di Praticante svolta presso lo Studio Professionale del Dott Modena, li FIRMA PRATICANTE

4 SEZIONE C OBBLIGHI DI LEVA Il Praticante attesta sotto la propria responsabilità, di aver assolto gli obblighi di leva come segue: servizio militare (indicare Corpo, luogo, data di inizio e data termine) Servizio civile (indicare luogo, data di inizio e data termine) Esonero (indicarne estremi): Contratto di Lavoro all estero a tempo indeterminato (indicare società, stato, data inizio e data termine) Servizio militare, servizio civile o altri impegni di carattere continuati, attualmente in corso, indicarli e dare gli estremi, gli orari ed il luogo di svolgimento: Il Praticante attesta, sotto la propria responsabilità, di essere in attesa di svolgere il servizio militare/servizio civile. Si allega fotocopia del congedo Si allega dichiarazione dell Ente, presso il quale viene svolto il servizio civile con l indicazione dell orario nel quale viene svolto il servizio. Modena, li FIRMA PRATICANTE

5 Spett. le ORDINE DEI DOTTORI COMMERCIALISTI E DEGLI ESPERTI CONTABILI DI MODENA Via Emilia Est n MODENA Dichiarazione di consenso espresso ai sensi dell art. 23 del D. Lgs. 30 giugno 2003, n. 196 (Codice in materia di protezione dei dati personali) Il sottoscritto dott./dott.ssa, nato a ( ) il / /, PRESO ATTO che le informazioni richieste nel modulo d iscrizione sono utilizzate, oltre che perla definizione della pratica di iscrizione, sia per l elaborazione di statistiche generiche ed anonime volte a definire i vari aspetti dell attività professionale, sia per l elaborazione di informazioni specifiche finalizzate alla ricerca di soggetti aventi particolari caratteristiche culturali e/o professionali (ad es. ed a titolo esemplificativo, la conoscenza di lingue straniere, particolari specializzazioni professionali ed altro ancora), richieste da Enti, Aziende, soggetti privati e quindi divulgate; che l Albo ed il sito Internet dell Ordine contengono anche informazioni non previste dall art. 29 del DPR 1067/53 (Ordinamento), quali: il numero di telefono, il numero di fax e l indirizzo , la qualifica di Revisore Contabile, l appartenenza ad uno studio associato; che gli è riconosciuto il diritto di conoscere, cancellare, rettificare, aggiornare, integrare, opporsi al trattamento dei suoi dati personali nonché gli altri diritti riconosciuti dall art. 7 del citato D. Lgs. 196/2003; che per far valere i suoi diritti potrà rivolgersi presso la Segreteria dell Ordine; ESPRIME IL PROPRIO CONSENSO Per il trattamento dei dati personali risultanti dal predetto modulo di iscrizione anche al fuori dell Unione Europea. Il tutto in conformità alle disposizioni stabilite dal D. Lgs. 30 giugno 2003, n. 196 e sue successive modifiche e/o integrazioni. Modena, lì (firma) Codice in materia di protezione dei dati personali documento rilasciato ai sensi dell art. 23 del D. Lgs. 30 giugno 2003, n. 196 Il presente documento costituisce parte integrante della domanda d iscrizione. La sua mancanza inibisce la diffusione dei dati

6 N.B. LA DICHIARAZIONE DOVRA ESSERE RIBATTUTA SU CARTA INTESTATA DEL DOMINUS PENA LA NULLITA DELLA STESSA DICHIARAZIONE DI IMPEGNO DEONTOLOGICO ALLA FORMAZIONE DEI PRATICANTI Il sottoscritto Dott.(Dominus), iscritto all Albo dei Dottori Commercialisti e degli Esperti Contabili di, esercitante in via esclusiva l attività di Dottore Commercialista in.. Via..n.. D i c h i a r a che il Dott...(Praticante), nato a. il.., residente in.., Via..., ha iniziato l attività di praticante a decorrere dal.., al fine di compiere il periodo di tirocinio triennale di cui all art. 40 D.Lgs. 139/2005, necessario per partecipare all esame di stato e conseguire l abilitazione a svolgere la professione di Dottore Commercialista (o di Esperto Contabile). A tal fine il sottoscritto Dott.. (Dominus), con la presente si impegna ad istruire il praticante, anche con esercitazioni pratiche, sulle materie tecniche oggetto della professione e sui principi di deontologia professionale, secondo quanto previsto dal D.M. 10/03/1995 n. 327 e dalla successiva circolare del Consiglio Nazionale Dottori Commercialisti del 15/12/1995. In tale opera di formazione professionale il sottoscritto Dott..(Dominus) agira quale Dominus in piena libertà intellettuale, sia tramite l insegnamento diretto delle materie oggetto di Esame di Stato, sia consentendo al Praticante, che lo desideri, la frequenza degli appositi corsi integrativi previsti dal menzionato D.M. (Scuola di Formazione), almeno relativamente alle materie per le quali non gli sarà possibile fornire il proprio insegnamento. Il Dominus, con la presente, si impegna altresì ad istruire il Praticante sulle osservanze delle norme del codice deontologico dei Dottori Commercialisti e degli Esperti Contabili, emanate dal Consiglio Nazionale. In fede. Modena, li Firma e timbro del Dominus

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