REGIONE LIGURIA Settore Affari Generali - SUAR

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1 REGIONE LIGURIA Settore Affari Generali - SUAR Oggetto: procedura aperta per Appalto dei servizi di raccolta e trasporto dei rifiuti urbani, di igiene urbana e dei connessi servizi informativi... C.I.G... Dichiarazione dei soggetti in carica, ai sensi dell art. 80, comma 3 del D.lgs. 50/2016. Il sottoscritto*, nato il a ( ) residente a ( ), Via n., codice fiscale, in qualità di, (titolare o direttore tecnico, se si tratta di impresa individuale; socio o direttore tecnico, se si tratta di società in nome collettivo; soci accomandatari o direttore tecnico, se si tratta di società in accomandita semplice; membri del consiglio di amministrazione cui sia stata conferita la legale rappresentanza, di direzione o di vigilanza o soggetti muniti di poteri di rappresentanza, di direzione o di controllo, direttore tecnico o socio unico persona fisica, ovvero socio di maggioranza in caso di società con meno di quattro soci, se si tratta di altro tipo di società o consorzio) dell impresa, con sede in ( ), con codice fiscale, con partita IVA, ai sensi degli articoli 46 e 47 del D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445, assumendosi la piena responsabilità, consapevole delle sanzioni penali previste dall'articolo 76 del medesimo D.P.R. 445/2000 per le ipotesi di formazione e uso di atti falsi e dichiarazioni mendaci ivi indicate, DICHIARA di non avere riportato condanna con sentenza definitiva o decreto penale di condanna divenuto irrevocabile o sentenza di applicazione della pena su richiesta ai sensi dell articolo 444 del codice di procedura penale, per uno dei seguenti reati: h) altresì di autorizzare il trattamento dei dati personali, ai sensi del D.lgs. 30 giugno 2003, n. 196 e s. m. e i., per le finalità e con le modalità indicate nell informativa contenuta nel paragrafo 18 del Disciplinare di gara. Allega, ai sensi dell art. 38, comma 3, del D.P.R. 445/2000, copia fotostatica del proprio documento di identità.

2 AVVERTENZE PER L ALLEGATO A1 A) La presente dichiarazione va compilata correttamente in ogni sua parte per ciascuno dei seguenti soggetti di seguito indicati e corredata da copia di un documento di identità del sottoscrittore in corso di validità: titolare o direttore tecnico, se si tratta di impresa individuale; socio o direttore tecnico, se si tratta di società in nome collettivo; soci accomandatari o direttore tecnico, se si tratta di società in accomandita semplice; membri del consiglio di amministrazione cui sia stata conferita la legale rappresentanza, di direzione o di vigilanza o soggetti muniti di poteri di rappresentanza, di direzione o di controllo, direttore tecnico o socio unico persona fisica, ovvero socio di maggioranza in caso di società con meno di quattro soci, se si tratta di altro tipo di società o consorzio. B) La presente dichiarazione può essere resa dal sottoscrittore dell istanza di partecipazione anche per ciascuno dei soggetti di cui all art. 80, comma 3, del D.lgs. 50/2016 della cui situazione, a norma dell art. 47, comma 2, del D.P.R. 445/2000 abbia piena e diretta conoscenza, utilizzando il modello Allegato A2. C) La dichiarazione deve essere prodotta dal legale rappresentante, anche con riferimento ai soggetti di cui all art. 80, comma 3, del D.lgs. 50/2016, cessati dalla carica nell anno antecedente la data della pubblicazione del bando di gara. Nel caso nessun soggetto sia cessato nell anno antecedente la data di pubblicazione del bando di gara, tale circostanza deve essere dichiarata utilizzando il modello Allegato A3.

3 REGIONE LIGURIA Settore Affari Generali - SUAR Oggetto: procedura aperta per Appalto dei servizi di raccolta e trasporto dei rifiuti urbani, di igiene urbana e dei connessi servizi informativi. C.I.G.. Dichiarazione cumulativa del legale rappresentante per i soggetti cessati dalla carica, ai sensi dell art. 80, comma 3, del D.lgs. 50/2016. Il sottoscritto, nato il a ( ) residente a ( ), Via n., codice fiscale, in qualità di, dell impresa, con sede in ( ), con codice fiscale, con partita IVA, ai sensi degli articoli 46 e 47 del D.P.R. 28 dicembre 2000 n. 445, assumendosi la piena responsabilità, consapevole delle sanzioni penali previste dall'articolo 76 del medesimo D.P.R. 445/2000 per le ipotesi di formazione e uso di atti falsi e dichiarazioni mendaci ivi indicate, DICHIARA (cassare le voci che non interessano) che nessun soggetto di cui all art. 80, comma 3, è cessato dalla carica nell anno antecedente la data di pubblicazione del presente bando; OPPURE che i sottoelencati soggetti di cui all art. 80, comma 3, del D.lgs. 50/2016 cessati dalla carica nell anno antecedente la data di pubblicazione del presente bando Cognome e nome nato a in data carica ricoperta fino alla data del 1 non hanno riportato condanna con sentenza definitiva o decreto penale di condanna divenuto irrevocabile o sentenza di applicazione della pena su richiesta ai sensi dell articolo 444 del codice di procedura penale, per uno dei seguenti reati: 1 di cessazione dalla carica (rilevante solo se nell anno antecedente la data di pubblicazione del bando).

4 OPPURE che i confronti dei sottoelencati soggetti cessati dalla carica nell anno precedente la data di pubblicazione del bando di gara Cognome e nome nato a in data carica ricoperta fino alla data del 2 hanno riportato condanna con sentenza definitiva o decreto penale di condanna divenuto irrevocabile o sentenza di applicazione della pena su richiesta ai sensi dell articolo 444 del codice di procedura penale, per uno dei seguenti reati (indicare quali): ma che l impresa ha adottato i seguenti atti o misure di stata completa e effettiva dissociazione della condotta penalmente sanzionata: 3 DICHIARA di autorizzare il trattamento dei dati personali, ai sensi del D.lgs. 30 giugno 2003, n. 196 e s. m. e i., per le finalità e con le modalità indicate nell informativa contenuta nel paragrafo 18 del Disciplinare di gara. Allega, ai sensi dell art. 38, comma 3, del D.P.R. 445/2000, copia fotostatica del proprio documento di identità. 2 di cessazione dalla carica (rilevante solo se nell anno antecedente la data di pubblicazione del bando). 3 Indicare succintamente gli atti o le misure adottati per dimostrare la completa dissociazione dell impresa dalla condotta penalmente sanzionata.

5 AVVERTENZE PER L ALLEGATO A2 La presente dichiarazione va compilata dal legale rappresentante per ciascuno dei seguenti soggetti cessati dalla carica nell anno antecedente la data di pubblicazione del bando di gara e corredata da copia di un documento di identità in corso di validità: titolare o direttore tecnico, se si tratta di impresa individuale; socio o direttore tecnico, se si tratta di società in nome collettivo; soci accomandatari o direttore tecnico, se si tratta di società in accomandita semplice; membri del consiglio di amministrazione cui sia stata conferita la legale rappresentanza, di direzione o di vigilanza o soggetti muniti di poteri di rappresentanza, di direzione o di controllo, direttore tecnico o socio unico persona fisica, ovvero socio di maggioranza in caso di società con meno di quattro soci, se si tratta di altro tipo di società o consorzio.

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