DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA ATTO DI NOTORIETA' DI COPIA DI ATTO CONFORME ALL'ORIGINALE (Artt. 46 e 47 D.P.R. 28 Dicembre 2000, n 445)
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- Brigida Salvadori
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1 MODELLO: AA_001_CORBARA.doc DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA ATTO DI NOTORIETA' DI COPIA DI ATTO CONFORME ALL'ORIGINALE (Artt. 46 e 47 D.P.R. 28 Dicembre 2000, n 445) DATI ANAGRAFICI DEL DICHIARANTE Il/ La sottoscritto/a codice fiscale _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ residente in: Comune Prov. C.A.P. indirizzo n. tel. / In qualità di: committente tecnico incaricato legale rappresentante dell impresa incaricata all esecuzione ESTREMI DELLA PRATICA Dei lavori edilizi di cui alla pratica Prot. N del _ _ /_ _ /_ _ _ _ consapevole delle sanzioni penali richiamate dall art. 76 del d.p.r. 28 dicembre 2000 n 445, in caso di dichiarazioni mendaci e della decadenza dei benefici eventualmente conseguenti al provvedimento emanato sulla base di dichiarazioni non veritiere, di cui all art. 75 del richiamato d.p.r.; ai sensi e per gli effetti dell art. 47 del d.p.r. 28 dicembre 2000 n 445, sotto la propria responsabilità DICHIARA Che l allegata copia dell atto/documento è conforme all originale rilasciato dall Ente IL DICHIARANTE INFORMATIVA L.675/96: si informa che, ai sensi dell'art.10 della legge 675/96, i dati personali raccolti saranno trattati, anche con strumenti informatici, esclusivamente nell'ambito del procedimento per il quale questa dichiarazione viene resa. Dichiarante identificato: mediante fotocopia del documento di identità/riconoscimento allegata alla presente. mediante trascrizione dei dati dal documento di identità/riconoscimento: n rilasciato il _ _ /_ _ /_ _ _ _ da L impiegato/a addetto/a
2 MODELLO: AA_002_CORBARA.doc Marca da bollo RICHIESTA COPIE AUTENTICHE AL SETTORE SERVIZI PER L'EDILIZIA SPORTELLO EDILIZIO PROTOCOLLO Via Ten. Lignola Corbara (SA) Il/ La sottoscritto/a 1 codice fiscale 2 nato/a a 3 Prov. il 4 _ _ /_ _ /_ _ _ _ Residente in: Comune 5 Prov. C.A.P. Indirizzo 6 n. tel. / fax / - In qualità di: Proprietario Progettista incaricato dalla proprietà CHIEDE che gli venga rilasciata copia autentica di 7 : del Condono Edilizio presentato in questo Comune in data _ _ /_ _ /_ _ _ _ con protocollo numero, posizione archivio n.. Nello specifico si richiedono 8 : della licenza di costruzione n. del _ _ /_ _ /_ _ _ _ e n. copie della licenza di abitazione n. del _ _ /_ _ /_ _ _ _ n. progetti autorizzati con licenza edilizia n. del _ _ /_ _ /_ _ _ _. Nello specifico si richiedono 9 : Tale pratica è intestata a: COGNOME E NOME / Ragione sociale 10 relativa a 11 :
3 MODELLO: AA_002_CORBARA.doc per l edificio sito in Corbara: via n. bis scala piano int. per uso 12 IL RICHIEDENTE NOTE PER LA COMPILAZIONE DEL MODELLO 1 Il presente modello deve essere compilato dal soggetto che assume il ruolo di richiedente delle copie. 2 Indicare codice fiscale se persona fisica o Partita I.V.A. se persona giuridica. 3 Specificare per esteso il Comune di nascita, se nato all'estero specificare anche lo stato 4 Inserire giorno, mese ed anno di nascita a 4 cifre. 5 Comune: Indicare il Comune di residenza; se residente all estero specificare anche la Nazione 6 Via: indicare per esteso l'area di circolazione (via, piazza, corso, viale ecc.) di residenza ; n.: indicare il numero civico, l'eventuale esponente (o barrato) 7 Specificare la pratica in cui risiede la documentazione che si desidera copiare ed autenticare. 8 Specificare i modelli della pratica che si intendono autenticare (es: modello A, modello R, bollettini, ecc, ecc). 9 Specificare le tavole che si intendono autenticare (es: tav.1, tav. 2, sezioni,ecc, ecc). 10 Indicare Cognome e Nome se persona fisica oppure Ragione sociale se persona giuridica senza utilizzare abbreviazioni. 11 Specificare le opere condonate. 12 Motivare la richiesta delle copie autentiche (es: per uso notarile)
4 MODELLO: AA_003_CORBARA.doc RICHIESTA DI ACCESSO AGLI ATTI MARCA DA BOLLO. 14,62 AL SETTORE SERVIZI PER L'EDILIZIA SPORTELLO EDILIZIO PROTOCOLLO Via Ten. Lignola Corbara (SA) DATI ANAGRAFICI DEL RICHIEDENTE Il/ La sottoscritto/a codice fiscale _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ residente in: Comune Prov. C.A.P. indirizzo n. tel. / EVENTUALE DOMICILIO eventuale domicilio per invio comunicazioni: presso Comune Prov. C.A.P. Indirizzo n. tel. / QUALIFICAZIONE DEL SOGGETTO In proprio (oppure) In qualità di legale rappresentante della seguente persona giuridica: In qualità di amministratore di: Cognome/nome o Ragione sociale codice fiscale _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ residente/sede in via n. CHIEDE TIPOLOGIA DELLA RICHIESTA di avere copia semplice di avere copia conforme all originale di prendere visione DOCUMENTAZIO NE RICHESTA Della pratica edilizia: Permesso di Costruire/in sanatoria n., Prot. n. del _ _ /_ _ /_ _ _ _ ; Denuncia di inizio attività, Prot. n. del _ _ /_ _ /_ _ _ _ ; Condono edilizio Prot. n. del _ _ /_ _ /_ _ _ _ ; Licenza di abitazione/agibilità n. del _ _ /_ _ /_ _ _ _ Prot. n. ; n. progetti autorizzati con provvedimento edilizio n. del _ _ /_ _ /_ _ _ _ e nello specifico, si richiedono: Altro (specificare) Prot. n. del _ _ /_ _ /_ _ _ _ ;
5 MODELLO: AA_003_CORBARA.doc ESTREMI DELLA PRATICA RICHESTA Si precisa che la pratica alla quale si fa riferimento, è intestata a: Cognome e Nome/Ragione Sociale Relativa a Per l edificio sito in Torino DICHIARA MOTIVAZIONE DELLA RICHESTA Che la presente richiesta di accesso è motivata dalla tutela del seguente interesse (deve comunque trattarsi di un interesse attuale e personale alla tutela di situazione giuridicamente rilevanti): atto notarile; mutuo; presunta lesione di interessi; documentazione personale; presentazione progetto edilizio; controversia; altro (specificare) N.B. Per i condoni non ancora definiti, la richiesta di copie può essere presentata esclusivamente dalla proprietà o da un tecnico incaricato. Il Richiedente
6 MODELLO: AA_004_CORBARA.doc RICHIESTA DI ACCESSO AI DOCUMENTI AMMINISTRATIVI VIGILANZA EDILIZIA AL SETTORE SERVIZI PER L'EDILIZIA SPORTELLO EDILIZIO PROTOCOLLO Via Ten. Lignola Corbara (SA) Il/ La sottoscritto/a codice fiscale _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ residente in: Comune Prov. C.A.P. indirizzo n. tel. / eventuale domicilio per invio comunicazioni: presso Comune Prov. C.A.P. Indirizzo n. tel. / In qualità di CHIEDE di prendere visione prot.lo del _ _ /_ _ /_ _ _ _ di avere copia della seguente documentazione prot.lo del _ _ /_ _ /_ _ _ _ Per i seguenti motivi: Si precisa che la pratica alla quale si fa riferimento, è intestata a: Cognome e Nome/Ragione Sociale Relativa a Per l edificio sito in Corbara Note: Il Richiedente
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