DOMANDA DI AMMISSIONE ALLA GARA E DICHIARAZIONE UNICA

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1 DOMANDA DI AMMISSIONE ALLA GARA E DICHIARAZIONE UNICA Spett. AREZZO Casa S.p.a. Via Margaritone n A R E Z Z O PROCEDURA APERTA PER L'AFFIDAMENTO DEI LAVORI DI NUOVA COSTRUZIONE DI N.8 ALLOGGI DI EDILIZIA RESIDENZIALE PUBBLICA E SPAZI DA DESTINARSI AD ATTIVITA' SOCIALI (CENTRO DI AGGREGAZIONE) IN COMUNE DI AREZZO - VILLAGGIO GATTOLINO - LARGO II GIUGNO. Il sottoscritto.. nato il..a. in qualità di. dell impresa con sede in. con codice fiscale n. con partita IVA n.. REA n.. posizione INPS posizione INAIL Cassa Edile Agenzia delle Entrate di n.tel.: n.fax: eleggendo domicilio presso ed indicando per le comunicazioni di cui all'art.79 del Codice dei contratti pubblici il seguente indirizzo , CHIEDE di partecipare alla procedura aperta per l aggiudicazione dei lavori indicati in oggetto come 1 : impresa singola di cui all'art.34, c.1, lett.a), del Codice dei contratti pubblici; ovvero consorzio di cooperative o di imprese artigiane di cui all'art.34, c.1, lett.b), del Codice dei contratti pubblici o consorzio stabile di cui all'art.34, c.1, lett.c), del Codice dei contratti pubblici; ovvero capogruppo di un raggruppamento temporaneo di imprese o di un consorzio occasionale; ovvero mandante di un raggruppamento temporaneo di imprese o di un consorzio occasionale avente come capogruppo ; ovvero altro (specificare): ; 1 Barrare la voce che interessa

2 A tal fine, ai sensi degli articoli 46 e segg. del D.P.R n. 445, consapevole delle sanzioni penali previste dall art.76 del medesimo D.P.R. 445/2000 per le ipotesi di falsità in atti e dichiarazioni mendaci ivi indicate, DICHIARA: 1) che, in relazione a quanto previsto dall art.38, comma 1), lettera a), del D.Lgs. 163/2006, l impresa si trova nella seguente situazione (barrare la casella relativa al caso che interessa): - l impresa o le imprese non si trovano in stato di fallimento, di liquidazione coatta, di concordato preventivo, e non è in corso un procedimento per la dichiarazione di una di tali situazioni; (oppure, in caso di richiesta di concordato preventivo con continuità aziendale) - è stato depositato ricorso per l'ammissione alla procedura di concordato preventivo con continuità aziendale ex art.186-bis RD n.267, e l'impresa è stata autorizzata alla partecipazione alle procedure di affidamento di contratti pubblici dal Tribunale di con provvedimento n. del ; dichiara quindi di non partecipare alla presente gara come impresa mandataria di un raggruppamento di imprese ed allega i documenti da a- a d- di cui al punto successivo; (oppure, in caso di concordato preventivo con continuità aziendale già concesso) - l'impresa si trova in stato di concordato preventivo con continuità aziendale, di cui all'art. 186-bis RD n.267, in base al decreto del Tribunale di n. del : per ta a - relazione di un professionista in possesso dei requisiti di cui all art. 67, lett. d), del R.D. 16 marzo 1942, n. 267, che attesta la conformità al piano di risanamento e la ragionevole capacità di adempimento del contratto; b - dichiarazione sostitutiva con la quale il concorrente indica l operatore economico che, in qualità di impresa ausiliaria, metterà a disposizione, per tutta la durata dell appalto, le risorse e i requisiti di capacità finanziaria, tecnica, economica nonché di certificazione richiesti per l affidamento dell appalto e potrà subentrare, in caso di fallimento nel corso della gara oppure dopo la stipulazione del contratto, ovvero nel caso in cui non sia più in grado, per qualsiasi ragione, di dare regolare esecuzione all appalto; c - dichiarazione sostitutiva con la quale il legale rappresentante di altro operatore economico, in qualità di impresa ausiliaria: - attesta il possesso, in capo all impresa ausiliaria, dei requisiti generali di cui all art. 38 del Codice, l inesistenza di una delle cause di divieto, decadenza o sospensione di cui all art. 67 del d.lgs. 6 settembre 2011, n. 159 e il possesso di tutte le risorse e i requisiti di capacità finanziaria, tecnica, economica e di certificazione richiesti per l affidamento dell appalto; - si obbliga verso il concorrente e verso la stazione appaltante a mettere a disposizione, per tutta la durata dell appalto, le risorse necessarie all esecuzione del contratto ed a subentrare all impresa ausiliata nel caso in cui questa fallisca nel corso della gara oppure dopo la stipulazione del contratto, ovvero non sia più in grado, per qualsiasi ragione, di dare regolare esecuzione all appalto; - attesta che l impresa ausiliaria non partecipa alla gara in proprio o associata o consorziata ai sensi dell art. 34 del Codice; d - originale o copia autentica del contratto, in virtù del quale l impresa ausiliaria si obbliga, nei confronti del concorrente, a fornire i requisiti e a mettere a disposizione tutte le risorse

3 necessarie all esecuzione del contratto, per tutta la durata dell appalto e a subentrare allo stesso in caso di fallimento oppure, in caso di avvalimento nei confronti di una impresa che appartiene al medesimo gruppo, dichiarazione sostitutiva attestante il legame giuridico ed economico esistente nel gruppo; 2) che non è pendente alcun procedimento per l applicazione di una delle misure di prevenzione di cui all'art.6 del D. Lgs n.159 o di una delle cause ostative o di divieto, decadenza o sospensione di cui all'art.67 del D. Lgs n.159 (art. 38, comma 1, lett. b); 3) che nei propri confronti non è stata pronunciata sentenza di condanna passata in giudicato, o emesso decreto penale di condanna divenuto irrevocabile o sentenza di applicazione della pena su richiesta, ai sensi dell'art. 444 del Codice di procedura penale per reati gravi in danno dello Stato o della Comunità che incidono sulla moralità professionale (art. 38, comma 1, lett. c), del Codice); (Oppure, se presenti condanne) che nei propri confronti sono stati pronunciati i seguenti provvedimenti (elencare le sentenze di condanna passate in giudicato, i decreti penali di condanna divenuti irrevocabili, le sentenze di applicazione della pena su richiesta ai sensi dell art. 444 del Codice di procedura penale emessi nei propri confronti, ivi comprese quelle per le quali abbia beneficiato della non menzione, ad esclusione delle condanne per reati depenalizzati o per le quali è intervenuta la riabilitazione o quando il reato è stato dichiarato estinto dopo la condanna o in caso di revoca della condanna medesima): ; 4) di non aver violato il divieto di intestazione fiduciaria posto all art. 17 della l. 19 marzo 1990, n. 55 e ss. mm.ii. o, altrimenti, che è trascorso almeno un anno dall ultima violazione accertata definitivamente e che questa è stata rimossa (art. 38, comma 1, lett. d), del Codice); 5) di non aver commesso gravi infrazioni debitamente accertate alle norme in materia di sicurezza e a ogni altro obbligo derivante dai rapporti di lavoro, risultanti dai dati in possesso dell Osservatorio dei contratti pubblici dell AVCP (art. 38, comma 1, lett. e), del Codice); 6) di non aver commesso grave negligenza o malafede nell esecuzione di prestazioni affidate da Arezzo Casa Spa e di non aver commesso errore grave nell esercizio della propria attività professionale (art. 38, comma 1, lett. f), del Codice); 7) di non aver commesso, ai sensi dell art. 38, comma 2, del Codice, violazioni gravi, definitivamente accertate, rispetto gli obblighi relativi al pagamento delle imposte e tasse, secondo la legislazione italiana o quella dello Stato in cui è stabilito (art. 38, comma 1, lett. g), del Codice); 8) che nel casellario informatico delle imprese, istituito presso l Osservatorio dell AVCP, non risulta nessuna iscrizione per aver presentato falsa dichiarazione o falsa documentazione in merito a requisiti e condizioni rilevanti per la partecipazione a procedure di gara e per l affidamento di subappalti (art. 38, comma 1, lett. h), del Codice); 9) di non aver commesso, ai sensi dell art. 38, comma 2, violazioni gravi, definitivamente accertate, alle norme in materia di contributi previdenziali ed assistenziali secondo la legislazione italiana o

4 quella dello Stato in cui è stabilito (art. 38, comma 1, lett. i), del Codice); 10) di essere in regola con le norme che disciplinano il diritto al lavoro dei disabili, ai sensi della l. 12 marzo 1999, n. 68 (art. 38, comma 1, lett. l), del Codice); 11) che nei propri confronti non è stata applicata la sanzione interdittiva di cui all art. 9, comma 2, lett. c), del d.lgs. 8 giugno 2001, n. 231 e che non sussiste alcun divieto di contrarre con la pubblica amministrazione, compresi i provvedimenti interdittivi di cui all art.36-bis comma 1, del D.L n.223 convertito con modificazioni in legge n.248 (art.38, comma 1, lettera m, del Codice), quelli di cui all'art.14 del D. Lgs n.81 ed i divieti di cui all'art.53, comma 16-ter, ultimo periodo, del D. Lgs n.165; 12) che nel casellario informatico delle imprese, istituito presso l Osservatorio dell AVCP, non risulta nessuna iscrizione per aver presentato falsa dichiarazione o falsa documentazione ai fini del rilascio dell attestazione SOA (art. 38, comma 1, lett. m-bis), del Codice); 13) di non trovarsi nelle condizioni di cui all art. 38, comma 1, lettera m-ter), del Codice; 14) ai sensi e per gli effetti di cui al comma 1, lettera m-quater), e comma 2 dell art. 38 del Codice (barrare la casella corrispondente all'ipotesi che ricorre): - di non essere in una situazione di controllo di cui all art del codice civile con altri operatori economici e di aver formulato l offerta autonomamente; (Oppure) - di non essere a conoscenza della partecipazione alla medesima procedura di altri operatori economici che si trovano, nei suoi confronti, in una delle situazioni di controllo di cui all art del codice civile e di aver formulato autonomamente l offerta; (Oppure) - di essere a conoscenza della partecipazione alla medesima procedura di altri operatori economici che si trovano, nei suoi confronti, in una delle situazioni di controllo di cui all art del codice civile e di aver formulato autonomamente l offerta. Si precisa che: a pena di esclusione, le dichiarazioni di cui sopra, nel caso di raggruppamenti temporanei, consorzi ordinari, aggregazioni di imprese di rete e GEIE, devono essere rese da tutti gli operatori economici che partecipano alla procedura in forma congiunta; a pena di esclusione, le dichiarazioni di cui sopra, nel caso di consorzi cooperativi, di consorzi artigiani e di consorzi stabili, devono essere rese anche dai consorziati per conto dei quali il consorzio concorre; a pena di esclusione, le attestazioni di cui all art. 38, comma 1, lett. b), c) ed m-ter, devono essere rese personalmente da ciascuno dei soggetti indicati nell art. 38, comma 1, lettera b), del Codice (per le imprese individuali: titolare e direttore tecnico; per le società in nome collettivo: socio e direttore tecnico; per le società in accomandita semplice: soci accomandatari e direttore tecnico; per le altre società: amministratori muniti di poteri di rappresentanza, direttore tecnico, socio unico persona fisica, ovvero il socio di maggioranza in caso di società con meno di quattro soci). Nel caso di società, diverse dalle società in nome collettivo e dalle società in accomandita semplice, nelle quali siano presenti due soli soci, ciascuno in possesso del cinquanta per cento della partecipazione azionaria, le dichiarazioni devono essere rese da entrambi i soci; a pena di esclusione, l attestazione del requisito di cui all art. 38, comma 1, lett. c), deve

5 essere resa personalmente anche da ciascuno dei soggetti indicati nell art. 38, comma 1, lettera c) del Codice, cessati nella carica nell anno precedente la data di pubblicazione del bando di gara (per le imprese individuali: titolare e direttore tecnico; per le società in nome collettivo: socio e direttore tecnico; per le società in accomandita semplice: soci accomandatari e direttore tecnico; per le altre società: amministratori muniti di poteri di rappresentanza, e direttore tecnico, socio unico persona fisica, ovvero il socio di maggioranza in caso di società con meno di quattro soci); nel caso di società, diverse dalle società in nome collettivo e dalle società in accomandita semplice, nelle quali siano presenti due soli soci, ciascuno in possesso del cinquanta per cento della partecipazione azionaria, le dichiarazioni devono essere rese da entrambi i soci. In caso di incorporazione, fusione societaria o cessione d azienda, le suddette attestazioni devono essere rese anche dagli amministratori e da direttori tecnici che hanno operato presso la società incorporata, fusasi o che ha ceduto l azienda nell ultimo anno antecedente la data di pubblicazione del bando di gara. Qualora i suddetti soggetti non siano in condizione di rendere la richiesta attestazione, questa può essere resa dal legale rappresentante, mediante dichiarazione sostitutiva ai sensi dell art. 47 d.p.r. 28 dicembre 2000, n. 445, con indicazione nominativa dei soggetti per i quali l attestazione è rilasciata. 15) che l impresa è iscritta nel registro delle imprese della Camera di Commercio di per la seguente attività ed attesta i seguenti dati (per le ditte con sede in uno stato straniero, indicare i dati di iscrizione nell Albo o Lista ufficiale dello Stato di appartenenza): numero di iscrizione data di iscrizione forma giuridica titolare dell impresa individuale, ovvero tutti i soci della società in nome collettivo, ovvero tutti i soci accomandatari nel caso di società in accomandita semplice, nonché tutti gli amministratori muniti di poteri di rappresentanza, tutti i direttori tecnici, gli institori e i procuratori speciali muniti di potere di rappresentanza e titolari di poteri gestori e continuativi (indicare i nominativi, le qualifiche, i luoghi e le date di nascita e la residenza): attesta che nell anno antecedente la data di pubblicazione del bando di gara non vi sono stati soggetti cessati dalle cariche societarie indicate nell art. 38, comma 1, lett. c), del Codice, ovvero indica l elenco degli eventuali soggetti cessati dalle cariche societarie suindicate nell anno antecedente la data di pubblicazione della lettera di invito: ; 16) dichiara il possesso, a pena di esclusione, dell attestazione di qualificazione rilasciata da società organismo di attestazione (SOA) regolarmente autorizzata, in corso di validità, che documenti la qualificazione in categorie e classifiche adeguate, ai sensi dell art. 40, comma 3, lett. a) e b), del Codice:

6 ; Nel caso di concorrenti costituiti da raggruppamenti, aggregazioni di imprese di rete o consorzi, costituiti o da costituirsi, devono essere dichiarate, a pena di esclusione, le attestazioni riferite a ciascun operatore economico che compone il concorrente necessarie al raggiungimento della qualificazione richiesta. Per i concorrenti stabiliti in stati diversi dall Italia che non possiedono l attestazione di qualificazione, deve essere prodotta, a pena di esclusione, dichiarazione sostitutiva resa ai sensi degli artt. 46 e 47 del d.p.r. 28 dicembre 2000, n. 445 oppure documentazione idonea equivalente, resa secondo la legislazione dello Stato di appartenenza, con la quale il concorrente o suo procuratore, assumendosene la piena responsabilità, attesta di possedere i requisiti d ordine speciale come specificati nel presente disciplinare; Si ricorda che in caso di AVVALIMENTO, il concorrente dovrà allegare alla domanda a pena di esclusione tutta la documentazione di cui all'art.49 del Codice, elencata anche a pag.16 del disciplinare di gara. 17) attesta ai sensi dell art. 106, comma 2, del Regolamento: - di avere direttamente o con delega a personale dipendente esaminato tutti gli elaborati progettuali, compreso il calcolo sommario della spesa o il computo metrico-estimativo, ove redatto; - di essersi recato sul luogo di esecuzione dei lavori; - di avere preso conoscenza delle condizioni locali e della viabilità di accesso; - di aver verificato le capacità e le disponibilità, compatibili con i tempi di esecuzione previsti, delle cave eventualmente necessarie e delle discariche autorizzate, nonché di tutte le circostanze generali e particolari suscettibili di influire sulla determinazione dei prezzi, sulle condizioni contrattuali e sull esecuzione dei lavori; - di aver giudicato i lavori stessi realizzabili, gli elaborati progettuali adeguati ed i prezzi nel loro complesso remunerativi e tali da consentire il ribasso offerto; - di avere effettuato una verifica della disponibilità della mano d opera necessaria per l esecuzione dei lavori nonché della disponibilità di attrezzature adeguate all entità e alla tipologia e categoria dei lavori in appalto; 18) dichiara di ricorrere al subappalto delle seguenti lavorazioni (indicare la tipologia e l'esatta percentuale delle lavorazioni prevalenti o scorporabili che si intende subappaltare; qualora il subappalto sia indispensabile per mancanza della qualificazione obbligatoria o di particolari abilitazioni prescritte non supplite in altro modo, la mancata indicazione determinerà l'esclusione dalla procedura): ; 19) dichiara, a pena di esclusione, di prendere atto che le indicazioni delle voci e quantità riportate nel computo metrico estimativo non hanno valore negoziale essendo il prezzo, determinato attraverso lo stesso, convenuto a corpo e, pertanto, fisso ed invariabile ai sensi dell art. 53, comma 4, del Codice; 20) dichiara di essere informato, ai sensi e per gli effetti del d.lgs.30 giugno 2003, n. 196, che i dati personali raccolti saranno trattati, anche con strumenti informatici, esclusivamente nell ambito del procedimento per il quale la dichiarazione viene resa; 21) di essere edotto degli obblighi derivanti dal codice etico adottato dalla stazione appaltante e di impegnarsi, in caso di aggiudicazione, ad osservare e a far osservare ai propri dipendenti e collaboratori il suddetto codice, pena la risoluzione del contratto.

7 (nel caso di consorzi stabili di cui all articolo 36 del D.Lgs. 163/2006, consorzi di cooperative e di imprese artigiane): 22) dichiara di concorrere per i seguenti consorziati: (indicare per ciascun consorziato denominazione, sede legale, dati di iscrizione alla CCIAA, e generalità degli amministratori dotati di poteri di rappresentanza, dei direttori tecnici, dei soci per le snc e dei soci accomandatari per le s.a.s.; in caso di mancata indicazione, il Consorzio concorre in proprio) ed attesta la regolarità della posizione di tali consorziati sotto ogni profilo previsto dalla normativa vigente per la partecipazione a gare d appalto; (nel caso di consorzio ordinario o GEIE già costituiti): 23) dichiara a pena di esclusione che le quote di partecipazione al consorzio e le quote di esecuzione dei lavori che verranno assunte dai concorrenti consorziati sono le seguenti: ; (nel caso di raggruppamento temporaneo o consorzio ordinario o GEIE non ancora costituiti) 24) dichiara a pena di esclusione: - che in caso di aggiudicazione sarà conferito mandato speciale con rappresentanza o funzioni di capogruppo all'impresa: ; - che in caso di aggiudicazione l'impresa rappresentata si impegna ad uniformarsi alla disciplina vigente con riguardo ai raggruppamenti temporanei, consorzi o GEIE; - che le quote di partecipazione al raggruppamento nonchè le quote di esecuzione che verranno assunte dai concorrenti riunti o consorziati sono le seguenti: ; (si ricorda che analoga dichiarazione deve essere resa da ciascun concorrente); (nel caso di aggregazioni di imprese aderenti al contratto di rete: se la rete è dotata di un organo comune con potere di rappresentanza e di soggettività giuridica ai sensi dell art. 3, comma 4- quater, del d.l. 10 febbraio 2009, n. 5) 25) dichiara a pena di esclusione che la rete concorre per le seguenti imprese e che è consapevole che alle suddette non è consentito di partecipare alla gara in qualsiasi altra forma:

8 ; 26) dichiara a pena di esclusione che le quote di partecipazione all'aggregazione di imprese che partecipa alla gara e le quote di esecuzione che verranno assunte dalle singole imprese della rete sono le seguenti: ; (nel caso di aggregazioni di imprese aderenti al contratto di rete: se la rete è dotata di un organo comune con potere di rappresentanza, ma è priva di soggettività giuridica ai sensi dell art. 3, comma 4-quater, del d.l. 10 febbraio 2009, n. 5) 27) dichiara a pena di esclusione che le quote di partecipazione all'aggregazione di imprese che partecipa alla gara e le quote di esecuzione che verranno assunte dalle singole imprese della rete sono le seguenti: ; DATA FIRME LEGGIBILI (per le imprese individuali) del titolare: (per le s.n.c.) di tutti i soci: (per le s.a.s.) di tutti i soci accomandatari:

9 (per tutti gli altri tipi di impresa) di tutti gli amministratori con poteri di rappresentanza, dell'eventuale socio unico, del socio di maggioranza nelle società con meno di quattro soci: _ N.B.: Le dichiarazioni di cui sopra dovranno essere sottoscritte, a pena di esclusione: dal titolare in caso di imprese individuali; da tutti i soci nelle società in nome collettivo; da tutti i soci accomandatari nelle società in accomandita semplice; da tutti gli amministratori muniti di potere di rappresentanza, dall'eventuale socio unico, dal socio di maggioranza nelle società con meno di quattro soci, in qualunque altro tipo di società o consorzio. Alle dichiarazioni di cui sopra in alternativa all'autenticazione delle firme deve essere allegata, a pena di esclusione, fotocopia leggibile di un documento di identità in corso di validità del/i soggetto/i sottoscrittore/i. Nel caso di concorrenti costituiti da imprese riunite o associate o da riunirsi o da associarsi, le medesime dichiarazioni devono essere prodotte da ciascun concorrente che costituisce o che costituirà l associazione o il consorzio o il GEIE.

10 Timbro Ditta MODELLO A1 Offerta Impresa singola, GEIE, consorzio o raggruppamento già costituito PROCEDURA APERTA PER L'AFFIDAMENTO DEI LAVORI DI NUOVA COSTRUZIONE DI N.8 ALLOGGI DI EDILIZIA RESIDENZIALE PUBBLICA E SPAZI DA DESTINARSI AD ATTIVITA' SOCIALI (CENTRO DI AGGREGAZIO NE) IN COMUNE DI AREZZO - VILLAGGIO GATTOLINO - LARGO II GIUGNO. importo complessivo dei lavori: ,46 (un milioneduecentosettemilaquattrocentoottantasei/46) importo dei lavori a base d'asta: ,88 (seicentosessantatremilaquattrocentonovanta/88) oneri per l attuazione dei piani di sicurezza non soggetti a ribasso: ,00 (sessantamila/00) spese per il costo del personale non soggette a ribasso: ,58 (quattrocentoottantatremilanovecentonovantacinque/58) ********* Il sottoscritto nato a il residente in nella sua qualità di dell impresa con sede in c.f.,ed eventualmente: nella sua qualità di del consorzio o raggruppamento o GEIE con sede in, DICHIARA sotto la propria responsabilità di aver controllato le voci e le quantità riportate nel computo metrico estimativo attraverso l esame degli elaborati progettuali e di aver tenuto conto delle eventuali discordanze nelle indicazioni qualitative e quantitative delle voci rilevabili dal computo metrico estimativo nella formulazione dell offerta che, riferita all esecuzione dei lavori secondo gli elaborati progettuali posti a base di gara, resta comunque fissa ed invariabile; DICHIARA ALTRESI' sotto la propria responsabilità che gli oneri aziendali per la sicurezza ammontano a complessivi euro diconsi ; in cifre in lettere ED OFFRE PERTANTO un RIBASSO del %, diconsi per cento in cifre in lettere

11 sull'importo dei lavori a base d'asta. Lì Timbro e firma

12 Timbro Ditta MODELLO A2 Offerta Raggruppamento temporaneo o consorzio non ancora costituiti PROCEDURA APERTA PER L'AFFIDAMENTO DEI LAVORI DI NUOVA COSTRUZIONE DI N.8 ALLOGGI DI EDILIZIA RESIDENZIALE PUBBLICA E SPAZI DA DESTINARSI AD ATTIVITA' SOCIALI (CENTRO DI AGGREGAZIONE) IN COMUNE DI AREZZO - VILLAGGIO GATTOLINO - LARGO II GIUGNO. importo complessivo dei lavori: ,46 (un milioneduecentosettemilaquattrocentoottantasei/46) importo dei lavori a base d'asta: ,88 (seicentosessantatremilaquattrocentonovanta/88) oneri per l attuazione dei piani di sicurezza non soggetti a ribasso: ,00 (sessantamila/00) spese per il costo del personale non soggette a ribasso: ,58 (quattrocentoottantatremilanovecentonovantacinque/58) I sottoscritti: ********* 1) nato a il residente in nella sua qualità di dell impresa con sede in c.f. ; 2) nato a il residente in nella sua qualità di dell impresa con sede in c.f. ; 3) nato a il residente in nella sua qualità di dell impresa con sede in c.f. ; 4) nato a il residente in nella sua qualità di dell impresa con sede in

13 c.f. ; DICHIARANO sotto la loro personale responsabilità di aver controllato le voci e le quantità riportate nel computo metrico estimativo attraverso l esame degli elaborati progettuali e di aver tenuto conto delle eventuali discordanze nelle indicazioni qualitative e quantitative delle voci rilevabili dal computo metrico estimativo nella formulazione dell offerta che, riferita all esecuzione dei lavori secondo gli elaborati progettuali posti a base di gara, resta comunque fissa ed invariabile DICHIARANO ALTRESI' sotto la propria responsabilità che gli oneri aziendali per la sicurezza ammontano a complessivi euro diconsi ; in cifre ED OFFRONO PERTANTO in lettere un RIBASSO del %, diconsi per cento in cifre in lettere sull'importo dei lavori a base d'asta. Lì Timbro e firma Timbro e firma Timbro e firma Timbro e firma

14 Modello B - Dichiarazione sostitutiva di certificazione (D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445) CAUSE DI ESCLUSIONE DALLE GARE DI APPALTO PER L ESECUZIONE DI LAVORI PUBBLICI (art.75, comma 1, lettere b e c del D.P.R. n.554/1999 e succ.mod.) PROCEDURA APERTA PER L'AFFIDAMENTO DEI LAVORI DI NUOVA COSTRUZIONE DI N.8 ALLOGGI DI EDILIZIA RESIDENZIALE PUBBLICA E SPAZI DA DESTINARSI AD ATTIVITA' SOCIALI (CENTRO DI AGGREGAZIONE) IN COMUNE DI AREZZO - VILLAGGIO GATTOLINO - LARGO II GIUGNO. importo complessivo dei lavori: ,46 (un milioneduecentosettemilaquattrocentoottantasei/46) importo dei lavori a base d'asta: ,88 (seicentosessantatremilaquattrocentonovanta/88) oneri per l attuazione dei piani di sicurezza non soggetti a ribasso: ,00 (sessantamila/00) spese per il costo del personale non soggette a ribasso: ,58 (quattrocentoottantatremilanovecentonovantacinque/58) ********* Il sottoscritto nato a, il, Codice Fiscale, indirizzo :, in qualità di (direttore tecnico, socio, o amministratore con poteri di rappresentanza) dell impresa con sede in CAP Via C.F.e/o P.IVA Tel. Fax con la presente visto l art.38 del D. Lgs. n.163/2006 e ss.mm.ii., ai sensi degli articoli 46 e 47 del D.P.R. 445/2000; consapevole delle sanzioni penali previste dall articolo 76 del D.P.R. 445/2000 per le ipotesi di falsità in atti e dichiarazioni mendaci ivi indicate; DICHIARA: - che non è pendente alcun procedimento per l applicazione di una delle misure di prevenzione di cui all'art.6 del D. Lgs n.159 o di una delle cause ostative o di divieto, decadenza o sospensione di cui all'art.67 del D. Lgs n.159 (art. 38, comma 1, lett. b); - che nei propri confronti non è stata pronunciata sentenza di condanna passata in giudicato, o emesso decreto penale di condanna divenuto irrevocabile o sentenza di applicazione della pena su richiesta, ai sensi dell'art. 444 del Codice di procedura penale per reati gravi in danno dello Stato o della Comunità che incidono sulla moralità professionale (art. 38, comma 1, lett. c), del Codice); (Oppure, se presenti condanne) - che nei propri confronti sono stati pronunciati i seguenti provvedimenti (elencare le sentenze di condanna passate in giudicato, i decreti penali di condanna divenuti irrevocabili, le sentenze di applicazione della pena su richiesta ai sensi dell art. 444 del Codice di procedura penale emessi nei propri confronti, ivi comprese quelle per le quali abbia beneficiato della non menzione, ad esclusione delle condanne per reati depenalizzati o

15 per le quali è intervenuta la riabilitazione o quando il reato è stato dichiarato estinto dopo la condanna o in caso di revoca della condanna medesima): ; - di non trovarsi nelle condizioni di cui all art. 38, comma 1, lettera m-ter), del Codice. Data timbro e firma Note al Modello B Le cause di esclusione dalla gara operano (art. 38 D. Lgs. n.163/2006) nei confronti: del direttore tecnico in tutti i tipi di impresa; inoltre: del titolare se si tratta di impresa individuale; di tutti i soci se si tratta di società in nome collettivo di tutti i soci accomandatari se si tratta di società in accomandita semplice; degli amministratori muniti di poteri di rappresentanza, dell'eventuale socio unico, del socio di maggioranza nelle società con meno di quattro soci, se si tratta di altro tipo di società o consorzio; IL PRESENTE MODELLO B DEVE ESSERE COMPILATO E SOTTOSCRITTO DA OGNUNA DELLE FIGURE INTERESSATE DI CUI SOPRA, AD ECCEZIONE DI COLORO CHE HANNO GIA' PROVVEDUTO SOTTOSCRIVENDO LA DOMANDA DI AMMISSIONE ALLA GARA.

16 Modello C - Attestazione di presa visione Il sottoscritto dipendente di Arezzo Casa S.P.A., attesta che l Impresa nella persona del Titolare Direttore Tecnico Legale Rappresentante Dipendente delegato Sig. documento d identità n rilasciato da in data intenzionata a partecipare alla procedura negoziata per l'affidamento dei lavori di nuova costruzione di n.8 alloggi di edilizia residenziale pubblica e spazi da destinarsi ad attività sociali (centro di aggregazione) in Comune di Arezzo - Villaggio Gattolino - Largo II giugno, ai fini dell'ammissione dei concorrenti alla gara, ha preso visione dei luoghi dove sarà eseguito il lavoro e degli atti tecnici e delle condizioni locali per valutare e quantificare l offerta che presenterà. Arezzo, Il Tecnico dell Ente