VECCHIE E NUOVE DIPENDENZE

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1 VECCHIE E NUOVE DIPENDENZE XXVI Congresso Nazionale SIPPS Seminare Salute Verona 28 novembre 2014 Giovanni Serpelloni M.D. Verona Addiction Department Sistema Nazionale di Allerta Precoce

2 Consumi di sostanze nei giovani Relazione al Parlamento 2014 Dipartimento Politiche Antidroga Presidenza del Consiglio dei Ministri

3 Indagine popolazione scolastica anni Tipo di sostanze tra i consumatori (uso negli ultimi 12 mesi - LYP) Caratteristiche dell indagine: scuole superiori secondarie (15-19 anni) 2013 e primo semestre 2014 oltre studenti intervistati Allucinogeni (0,36%) Stimolanti (0,30%) Cocaina e/o crack (0,26%) Consumatori di più sostanze (21,05%) Altre sostanze (1,49%) Cannabis (76,50%) Eroina (0,04%) USO DI SOSTANZE ALMENO UNA VOLTA NEGLI ULTIMI 12 MESI 24,31% (circa studenti) Fonte: Elaborazione su dati Dipartimento Politiche Antidroga. Anno 2014

4 Indagine popolazione studentesca anni Anni Prevalenza % Consumo ultimi 12 mesi Fonte: Elaborazione su dati Dipartimento Politiche Antidroga ( ) e CNR ( )

5 Fonte: ESPAD Italia Studi SPS-DPA Dipartimento Politiche Antidroga AD.NEWS 2014 Uso di CANNABIS Last year prevalence in school population aged by gender studenti consumano cannabis

6 Fonte: Studi SPS-DPA Dipartimento Politiche Antidroga Uso di cannabis e genere 16,5% ,4% (soprattutto 17-18enni) Prevalenza uso tra le femmine

7 5,0 11,0 10,0 9,0 8,0 7,0 7,0 27,0 27,0 25,0 24,0 24,0 24,0 24,0 23,0 23,0 21,0 20,0 19,0 19,0 18,0 18,0 18,0 16,0 39,0 42,0 AD.NEWS Prevalenza % di CANNABIS nella popolazione scolastica di 16 anni (uso almeno una volta nella vita) Anno CZ FR NL SK UK BE BG EE LV PL SI IT LT DE HU DK HR IE PT FI MT SE GR CY RO NO Fonte: Bollettino statistico EMCDDA 2013

8 Policonsumo anni ultimi 30 giorni (SPS DPA 2014) Fonte: Elaborazione su dati Dipartimento Politiche Antidroga. Anno 2014

9 Percezione del rischio per sostanza e per genere Cannabis Heroin Cocaine Ecstasy Fonte: Studi SPS-DPA Dipartimento Politiche Antidroga

10 Fonte: Studi SPS-DPA Dipartimento Politiche Antidroga AD.NEWS 2014 Gioco d azzardo: fenomeno emergente Giocato d azzardo negli ultimi 12 mesi 48,2% 45% % 8,0% sono giocatori problematici 13,5% 2,4% 2,8% Giocatori problematici

11 Fonte: Studio GPS-DPA 2013 DPA Prevalenza CONSUMI LYP (%) AD.NEWS 2014 Gioco d azzardo e uso di droghe Prevalenza % Consumatori di QUALSIASI SOSTANZA ILLECITA (LMP) per tipo di giocatore 40,0% 35,2% 30,0% 28,0% 29,0% 20,0% 15,8% 10,0% 0,0% Mai giocato Meno di 1 volta alla settimana 1 o 2 volte alla settimana Ogni giorno o quasi

12 NPS

13 NPS identificate a livello globale N Fonte: UNODC, World Drug Report 2013 and UNODC early warning advisory on new psychoactive substances

14 Emergenza globale Fonte: UNODC questionnaire on NPS

15 Fonte: Eurobarometro 2014

16 AD.EWS AD.NEWS NPS: 64 intossicazioni acute (dal 2010 ad agosto 2013, aa, %>M) 15 Metossietamina 41 Cannabinoidi sintetici 8 Catinoni sintetici

17 NPS - NUOVE SOSTANZE PSICO ATTIVE caratteristiche 1. Natura sintetica (%>) ma anche vegetali (%<) 2. Potenti, molto tossiche e pericolose 3. Effetti e danni principali sul sistema nervoso e psiche ma anche su cuore e altri organi 4. Numero elevato con varianti facilmente ottenibili 5. Di facile reperibilità, vendute «mimetizzate» su internet e negli smart shop in comarketing con atre sostanze e merci varie

18 NPS - NUOVE SOSTANZE PSICO ATTIVE caratteristiche 6. Assuntori da aa, spesso inconsapevoli dei reali contenuti (mix non dichiarati) 7. Di difficile individuazione laboratoristica e diagnosi nelle emergenze 8. In molti paesi non ancora rese illegali 9. In rapida diffusione a livello internazionale 10. Gestite da nuove organizzazioni criminali

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20 Gruppo tecnico-scientifico Giovanni Serpelloni Claudia Rimondo Teodora Macchia Carlo Locatelli Elisabetta Simeoni Germana Apuzzo Pietro Canuzzi Aurelia Fonda Andrea De Gennaro Cosimo Piccinno Francesco Saggio Enrico Cataldi Andrea Rossi Adolfo Gregori Giuseppe Peluso Daniela Stradiotto Egidio Lumaca Giovanna Boda Michela Corsi Maria Grazia Corradini Bruno Genetti Roberto Mollica Maurizio Gomma Michele Brunetto Dipartimento Politiche Antidroga, Presidenza del Consiglio dei Ministri Sistema Nazionale di Allerta Precoce - Sez. coordinamento operativo generale Istituto Superiore di Sanità, Sistema Nazionale di Allerta Precoce Sez. bio-tossicologica Centro Antiveleni di Pavia, Sistema Nazionale di Allerta Precoce Sez. clinico-tossicologica Dipartimento Politiche Antidroga, Punto Focale Reitox Ministero della Salute Ministero della Salute Ministero della Salute Ministero dell Interno, Direzione Centrale Servizi Antidroga Comando Carabinieri per la Tutela della Salute Comando Carabinieri per la Tutela della Salute Raggruppamento Carabinieri Investigazioni Scientifiche, R.I.S. Raggruppamento Carabinieri Investigazioni Scientifiche, R.I.S. Raggruppamento Carabinieri Investigazioni Scientifiche, R.I.S. Raggruppamento Carabinieri Investigazioni Scientifiche, R.I.S. Direzione Centrale Anticrimine della Polizia di Stato, Servizio Polizia Scientifica Direzione Centrale Anticrimine della Polizia di Stato, Servizio Polizia Scientifica Ministero dell Istruzione, dell Università e della Ricerca Ministero dell Istruzione, dell Università e della Ricerca Ministero dell Istruzione, dell Università e della Ricerca Osservatorio Nazionale Dipendenze, Dipartimento Politiche Antidroga Osservatorio Nazionale Dipendenze, Dipartimento Politiche Antidroga Dipartimento delle Dipendenze, Azienda ULSS 20 Verona Sistema Nazionale di Allerta Precoce

21 Collaborazioni Carabinieri RIS e NAS

22 Strategia Approccio bilanciato ed integrato Azioni sanitarie Azioni di contrasto

23 Piano di Azione Nazionale sulle NSP Interventi integrati su più fronti F. Collaborazione e Coordinamento E. Promozione della Ricerca A. Monitoraggio Allerta Precoce Epidemiologia PAN NSP D. Riduzione e contrasto dell offerta B. Potenziamento diagnostico C. Prevenzione e Riduzione della domanda

24 Iniziativa itinerante nazionale > partecipanti 10 città

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26 Conferenza internazionale sulle NSP In collaborazione con 14 e 15 maggio 2014

27 Come vengono camuffate le NSP (vendute online e negli smart shop) Fertilizzanti Prodotti chimici di ricerca Profumatori d ambiente Incenso Sali da bagno Integratori

28 Oltre 350 molecule identificate ( ) 89 cannabinoidi sintetici 42 catinoni sintetici 68 fenetilamine 6 ketamina e analoghi 5 piperazine 9 triptamine 8 azepane-like 3 PCP-like 3 fentanili altre molecole di varia natura Fonte: Sistema Nazionale di Allerta Precoce, 2013

29 Cannabinoidi sintetici Cannabinoidi classici Cannabinoidi non classici

30 Cannabinoidi sintetici Aminoachilindoli JWH-018 (R1=R3=H, R2=butile) JWH-073 (R1=R3=H, R2=propile) JWH-122 (R1=metile, R3=H, R2=butile) JWH-081 (R1=OMe, R3=H, R2=butile) Naftoilindoli JWH-250 (R1=butile, R2=OMe, R3=, R4=H) AM-694 (R1=R4=H, R2=I, R3=butile) RCS-4 (R1=OMe, R2=R4=H, R3=butile) WIN 48,098 (R1=OMe, R2=H, R3=4- morfolinilmetil, R4=metile) Fenilacetilindoli Benzoilindoli

31 Aggiunta di JWH 018 su trinciati d erba JWH-018 su matrice vegetale (1-3%) in polvere (5 70%) puro (97%, rep. 900 g) FRISON 2013

32 Messaggi sulle etichette B-52 plus Intensive Shot FRISON 2013

33 Cannabinoidi sintetici Maggio 2012 FRISON 2012 Nello stesso pacchetto, presenti 4 cannabinoidi sintetici diversi: JWH-018, JWH-073, JWH-015, JWH-302/250

34 ULTIMISSIMA NOVITA SPINELLO ELETTRONICO (foto RIS 2014)

35 Catinoni sintetici 36

36 Metossietamina e Ketamina

37 Fenetilamine e varianti NOME RN Rα Rβ R2 R3 R4 R5 R6 Fenetilamina H H H H H H H H Amfetamina H CH3 H H H H H H Metamfetamina CH3 CH3 H H H H H H PMA H CH3 H H H CH3 H H PMMA CH3 CH3 H H H CH3 H H 4-MA H CH3 H H H CH3 H H 4-FA H CH3 H H H F H H DOC H CH3 H OCH3 H Cl OCH3 H DOB H CH3 H OCH3 H Br OCH3 H DOI H CH3 H OCH3 H I OCH3 H 2C-H H H H OCH3 H H OCH3 H 2C-C H H H OCH3 H Cl OCH3 H 2C-B H H H OCH3 H Br OCH3 H 2C-E H H H OCH3 H CH2CH3 OCH3 H 25H-NBOMe BOMe H H OCH3 H H OCH3 H 25I-NBOMe BOMe H H OCH3 H I OCH3 H

38 Piperazine

39 Sex assaults drugs facilmente disponibili incolore, inodore, insapore efficaci a basse dosi capacità di dissolversi rapidamente nelle bevande rapido assorbimento rapida comparsa dell effetto sedativo capacità di indurre disinibizione e rilassamento dei muscoli volontari capacità di indurre amnesia retrograda

40 NEWS National Early Warning System Sistema Nazionale di Allerta Precoce Monitoraggio dei siti Web e dei rave party illegali

41 La commercializzazione delle NSP avviene quasi esclusivamente online 42

42 43

43 Un esempio

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46 Offerte camuffate

47 NOTA BENE

48 AD.EWS 2014

49 Prodotto venduto Sostanza inserita in Tabella I a-pvp Tabellata Pentedrone Tabellata Etilone Tabellata Butilone Tabellata 3,4-DMMC Tabellata MPHP Tabellata 4-MEC Tabellata 4-EMC Tabellata Metossietamina Tabellata 4-FA Tabellata AM-2201 Tabellata AM-2233 Tabellata AM-1220 Tabellata MAM-2201 Tabellata 25B-NBOMe Non Tabellata 25C-NBOMe Non Tabellata 25I-NBOMe Non Tabellata 5-Meo-MiPT Non Tabellata 5-Meo-DALT Non Tabellata RH-34 Non Tabellata 3-Meo-PCP Non Tabellata D2-PM Non Tabellata DOC Non Tabellata 4-MBC (metilbenzilidene) Non Tabellata 2-FMA Non Tabellata AM-1248 Non Tabellata STS-135 Non Tabellata AKB48 Non Tabellata UR-144 Non Tabellata XLR-11 Non Tabellata URB-597 Non Tabellata AB-001 Non Tabellata A Non Tabellata A Non Tabellata 5F-MN24 Non Tabellata AB-034 Non Tabellata LEGAL

50 IL NUOVO DELLE DROGHE INTERNET ORDINE ON LINE PAGAMENTO CON CARTE DI CREDITO O PREPAGATE VERSAMENTO CONSEGNA A DOMICILIO SITO VETRINA MAGAZZINO DISTRIBUTORE PRODUTTORE prodotti commerciali finali INDUSTRIE CHIMICHE Principi Attivi PRELIEVO CHIAMATA LISTA MITTENTI MAGAZZINO TERRITORIALE LISTA DESTINATARI STOCCAGGIO SPEDIZIONE CORRIERI POSTALI (Consegna a domicilio in 48 h)

51 Risultati dell attività delle Forze dell Ordine 51 pacchi intercettati in 21 gg 80% conteneva sostanze psicoattive In 7 casi, il destinatario era minorenne In 5 casi, mittenti persone con precedenti penali (1 minorenne) 1 arresto

52 Nuove organizzazioni criminali frammentate e indipendenti Singole persone o piccole organizzazioni

53 Web monitoring Annuncio rimosso 63,3% 491 siti segnalati alle FFOO: 93% rimosso o chiuso Sito chiuso 10,8% Pagina chiusa 18,9% Indagine in corso 2,9% Pagina ancora visibile 4,1% 54

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55 Font: UK Guns and Ammo Store AD.NEWS 2014 Fonte: Font: Hitman Network

56 Font: Sheep Marketplace Font: Smokeables Bitcoin Font: Silk Road

57 Rave party illegali e NPS

58 Rave party illegali Evento impedito Evento gestito Evento non impedito Evento non segnalato Evento in attesa di riscontro 122 eventi individuati 54% impediti

59 Alcune offerte per la prevenzione

60 Fonte: Sistema Nazionale di Allerta Precoce, Giugno centri collaborativi

61 Progetto VARD PAVIA ROMA National network (Università Cattolica e Centro AntiVeleni Pavia) Per una diagnosi tossicologica tempestiva

62 PROGETTO SON: Software per il controllo genitoriale (resp. E. Simeoni)

63 Portali informativi istituzionali Target oriented Contatti annuali Pagine annuali visitate Multilingua Feed RSS

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65 GRAZIE PER L ATTENZIONE XXVI Congresso Nazionale SIPPS Seminare Salute Verona 28 novembre 2014 Giovanni Serpelloni M.D. Verona Addiction Department Sistema Nazionale di Allerta Precoce