Patients Who Have Been Resuscitated From Cardiac Arrest

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1 Università degli Studi di Palermo Facoltà di Medicina e Chirurgia Scuola di Specializzazione in Malattie dell apparato Cardiovascolare Direttore: Prof. Pasquale Assennato Seminario tecnico su: La centralina di monitoraggio Qualcosa di più di un sopramobile?

2 Monitoraggio ECG. A chi? Circulation. 2004;110: Classe I Patients Who Have Been Resuscitated From Cardiac Arrest Patients in the Early Phase of Acute Coronary Syndromes Patients With Unstable Coronary Syndromes and Newly Diagnosed High- Risk Coronary Lesions Patients Who Have Undergone Nonurgent Percutaneous Coronary Intervention With Complications Patients Who Have Undergone Implantation of an Automatic Defibrillator Lead or a Pacemaker Lead Patients With a Temporary Pacemaker or Transcutaneous Pacing Pads Classe I Patients With AV Block Patients With Arrhythmias Complicating Wolff-Parkinson-White Syndrome With Rapid Anterograde Conduction Over an Accessory Pathway Patients With Long-QT Syndrome and Associated Ventricular Arrhythmias Patients Receiving Intraaortic Balloon Counterpulsation Patients With Acute Heart Failure/Pulmonary Edema Patients With Indications for Intensive Care Patients With Any Other Hemodynamically Unstable Arrhythmia

3 Prescrizioni delle linee guida sull uso della centralina di monitoraggio Today s totally automated computerized monitoring systems still have not achieved a level of accuracy that is sufficient to eliminate the need for human surveillance Alarms must be recognized, interpreted, and acted on by a knowledgeable person in a timely fashion a monitor watcher may detect subtle warning signs that may not trigger an alarm but may be a harbinger of more serious events monitor watchers may be likely to ensure proper lead placement, signal quality, and setting of alarm parameters Circulation. 2004;110:

4 Warning signs? Qualche esempio Paziente con sindrome coronarica acuta generalmente la comparsa di BEV frequenti e precoci (aritmie ventricolari d allarme) precede l insorgenza di aritmie ventricolari maligne. L intervento tempestivo può evitare il precipitare di una TV/FV Paziente critico in senso generico progressiva bradicardizzazione che in realtà è espressione di una pulseless electrical activity già in atto. L intervento precoce può cambiare la prognosi del paziente Insorgenza di FA il trattamento precoce della FA aumenta le probabilità di regressione. Inoltre una FA può precipitare le condizioni cliniche in un paziente con insufficienza cardiaca o severa patologia coronarica

5 Come non stare in centralina

6 An almost perfect monitor watcher

7 Centralina Fukuda Denshi Schermo base

8 Centralina Fukuda Denshi Menu

9 Centralina Fukuda Denshi Ingresso/Dimissione Compilare tutti i campi utili per l identificazione univoca del paziente!

10 Centralina Fukuda Denshi Setup Allarmi Smart setup degli allarmi dei parametri monitorati!

11 Centralina Fukuda Denshi Trasferimento letto

12 Centralina Fukuda Denshi Trend di frequenza

13 Centralina Fukuda Denshi Lista NBP

14 Centralina Fukuda Denshi Eventi

15 Centralina HP Schermo base

16 Centralina HP Schermo paziente

17 Centralina HP Ingresso/Dimissione Compilare tutti i campi utili per l identificazione univoca del paziente!

18 Centralina HP Setup allarmi Smart setup degli allarmi!

19 Centralina HP Monitor in attesa (telemetriche degenza)

20 Centralina HP Disattivazione ST (dal monitor posto letto)

21 Centralina HP Disattivazione canale ECG (dal monitor posto letto) Premere il tasto ECG sul monitor

22 comunque può capitare a tutti di dare le spalle alla centralina!