SEZIONE 1: Anagrafica del Centro

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1 SEZIONE 1: Anagrafica del Centro E' necessario compilare una scheda per ognuno dei Centri per Immigranti presenti in Italia. Il questionario è composto di quattro sezioni e la compilazione richiede pochi minuti. I campi con l'asterisco () sono obbligatori. Grazie per la collaborazione. Data di rilevazione dei dati Regione Comune me del Centro per Immigrati Tipo di Centro GG MM AAAA Esempio 01/01/2014 / / 6 6 Altro (specificare) Tipo di Gestore Ente Azienda Privato me del Gestore Il Centro ha stipulato una convenzione? se si, con chi? Data di scadenza della convenzione GG MM AAAA Esempio 01/01/2014 / / Page 1

2 me e Cognome del Responsabile del Centro Telefono del Responsabile del Centro E mail del Responsabile del Centro Centro attivo dal GG MM AAAA Esempio 01/01/2014 / / Centro attivo al momento della rilevazione? Page 2

3 SEZIONE 1: Anagrafica del Centro Il Centro intende partecipare alla Sorveglianza ndromica? Page 3

4 SEZIONE 1: Anagrafica del Centro me e Cognome del referente della Sorveglianza ndromica Telefono del Referente della Sorveglianza ndromica E mail del Referente della Sorveglianza ndromica Page 4

5 SEZIONE 2: Popolazione ospitata nel Centro Capienza massima autorizzata Numero di migranti ospitati al momento della rilevazione Tempo di permanenza medio nel Centro 1 7 giorni 2 3 settimane 1 mese 2 6 mesi 6 mesi 1 anno > 1 anno Numero massimo di ospiti soggiornanti nel Centro in un giorno nell ultimo anno Numero minimo di ospiti soggiornanti nel Centro in un giorno nell ultimo anno Il Centro ha ospitato minori di 18 anni nell ultimo anno? Page 5

6 SEZIONE 2: Popolazione ospitata nel Centro se si, specificare 0 11 mesi 1 4 anni 5 14 anni anni Il Centro ha ospitato donne in gravidanza nell ultimo anno? Le informazioni sul numero giornaliero di ospiti presenti nel Centro sono raccolte regolarmente e sono disponibili? Page 6

7 SEZIONE 3: Servizi Sanitari all interno del Centro Quale personale sanitario garantisce i servizi sanitari ambulatoriali all interno del Centro? infermieri in orario diurno personale medico in orario diurno infermieri h24 personale medico h24 infermieri su chiamata personale medico su chiamata I servizi sanitari ambulatoriali offerti all interno del Centro sono gestiti da: Personale sanitario dell Ente gestore Personale sanitario dell ASL Altro (specificare) Page 7

8 SEZIONE 3: Servizi Sanitari all interno del Centro Il personale sanitario del Centro provvede alla segnalazione/notifica di eventuali malattie infettive sospettate negli ospiti visitati nel centro? Nell ultimo anno, il Centro ha segnalato/notificato casi di malattie infettive tra i propri ospiti? Con quale modalità? Tramite compilazione ed invio alla ASL del Mod. 15 Tramite compilazione ed invio di altra modulistica Tramite comunicazione informali (es. telefono) Il personale sanitario del Centro effettua una valutazione clinica di ogni ospite al momento dell arrivo nel centro? Il personale sanitario del centro compila cartelle cliniche individuali contenenti le informazioni sanitarie degli ospiti visitati in ambulatorio? Il centro organizza internamente l eventuale trasporto in ambulanza degli ospiti? Il Centro offre internamente altri servizi rilevanti per la salute degli ospiti? Se si, specificare: Page 8

9 Informazioni sullo stato di salute degli ospiti presenti nel Centro sono raccolte regolarmente e inseriti in un database? Il Centro è stato mai sottoposto ad una ispezione sanitaria? Se si, indicare la data dell ultima ispezione e da parte di quale Autorità Sanitaria Data dell'ispezione: Autorità sanitaria: Page 9

10 SEZIONE 4: Strutture sanitarie di riferimento esterne al Centro Quali sono le strutture sanitarie di riferimento per il trasferimento degli ospiti del Centro finalizzati alla diagnosi e cura di patologie (es. ospedali)? Struttura 1: Struttura 2: Struttura 3: Struttura 4: Struttura 5: Esistono procedure standard per il trasferimento dei pazienti alle strutture di riferimento? Quali sono le strutture sanitarie di riferimento per fornire servizi di prevenzione (es. vaccinazioni) agli ospiti del Centro? Struttura 1: Struttura 2: Struttura 3: Struttura 4: Struttura 5: Esistono procedure standard per attivare i servizi di prevenzione? Sono state realizzate convenzioni formali tra il Centro e le strutture sanitarie pubbliche o private per facilitare l accesso degli ospiti ai servizi sanitari esterni al Centro? se si, specificare: 5 6 Page 10