IMPORTANTE DA LEGGERE
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- Anna Maria Gallo
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1 DOMANDA DI SUSSIDIO
2 IMPORTANTE DA LEGGERE 1. Le dmande di sussidi per aiuti a persne in disagi ecnmic pssn essere cmpilate e cnsegnate press la sede di via Imbriani, 5 a Trieste SOLO il prim lunedì di gni mese dalle re 9:00 alle re 11:00 e il terz lunedì di gni mese dalle 15:00 alle 17:00 (escluse le festività) alla guardia giurata nell atri dell edifici. Nn verrann accettate dmande all infuri degli rari indicati (si chiede gentilmente di nn sunare ad altri cndmini). 2. L aiut ecnmic nn cnsiste nella cnsegna di smme di denar ai richiedenti, ma al pagament dirett di bllette e/ spese di vari genere. Sarà pagata la singla blletta e/ spesa di vari genere il cui imprt nn superi 125,00 ppure ptrann essere pagate più bllette e/ spese di vari genere i cui imprti smmati nn superin cmplessivamente 125, Verrann prese in cnsiderazine sl richieste di cntribut prvenienti da persne di cittadinanza nazinalità italiana da più di 10 anni e dimranti in Friuli Venezia Giulia, preferibilmente a Trieste da più di 10 anni. 4. Devn essere trascrsi almen 90 girni tra una dmanda di sussidi e la precedente. 5. Verrann accettate massim 20 dmande per girnata. 6. Dmande prive della dcumentazine richiesta nn sarann prese in cnsiderazine. 7. La dmanda di sussidi sarà valutata, a insindacabile giudizi, dal Cnsigli di Amministrazine della Fndazine. 8. Sttscrivere il mdul per il cnsens al trattament dei dati persnali in cas di prima richiesta.
3 DOMANDA DI SUSSIDIO Dmanda di sussidi da parte di: Cgnme: Nme: Indirizz: Tel./Cell.: Viv cn: Alleg STATO DI FAMIGLIA ad us FONDAZIONE PRIVATA dell ann in crs SE NON PRESENTATO NELLA DOMANDA PRECEDENTE (cst di 0.26). NO AUTOCERTIFICAZIONE. SEZIONE CASA (da cmpilare bbligatriamente) Affitt Ater/Caccia Burl/Cmune al mese alleg cpia ultim bllettin Affitt privat + spese cndminiali: Affitt al mese Spese cndminiali al mese alleg cpia ultim bllettin Casa di prprietà : Spese mutu al mese fin al alleg pian di ammrtament Spese cndminiali _ gni quanti mesi alleg spese cndminiali annue Altr: al mese Descrizine:
4 SEZIONE LAVORO/PENSIONE (da cmpilare bbligatriamente) Da cmpilare per gni membr cnvivente cmpres il richiedente: NOME E COGNOME RAPPORTO DI PARENTELA CONDIZIONE LAVORATIVA Disccupat: alleg cpia cedlin disccupazine indennità di disccupazine/mbilità/cassa integrazine cn durata e imprti. Lavratre dipendente: alleg cpia dell ultima busta paga. Lavratre autnm: alleg cpia ultima dichiarazine dei 1. Richiedente In brsa lavr: alleg lettera dell assegnazine brsa lavr dve è indicata la durata dell impieg e l imprt percepit. Pensinat: alleg cpia della lettera della pensine Sciale Invalidità civile/reversibilità/pensine di accmpagnament, cn l imprt per l ann in crs. Altr: EVENTUALI assegni di manteniment lavri a chiamata/vucher. Disccupat: alleg cpia cedlin disccupazine indennità di disccupazine/mbilità/cassa integrazine cn durata e imprti. Lavratre dipendente: alleg cpia dell ultima busta paga. Lavratre autnm: alleg cpia ultima dichiarazine dei 2. In brsa lavr: alleg lettera dell assegnazine brsa lavr dve è indicata la durata dell impieg e l imprt percepit. Figli a caric. Pensinat: alleg cpia della lettera della pensine Sciale Invalidità civile/reversibilità/pensine di accmpagnament, cn l imprt per l ann in crs. Altr: EVENTUALI assegni di manteniment lavri a chiamata/vucher.
5 NOME E COGNOME RAPPORTO DI PARENTELA CONDIZIONE LAVORATIVA Disccupat: alleg cpia cedlin disccupazine indennità di disccupazine/mbilità/cassa integrazine cn durata e imprti. Lavratre dipendente: alleg cpia dell ultima busta paga. Lavratre autnm: alleg cpia ultima dichiarazine dei 3. In brsa lavr: alleg lettera dell assegnazine brsa lavr dve è indicata la durata dell impieg e l imprt percepit. Figli a caric. Pensinat: alleg cpia della lettera della pensine Sciale Invalidità civile/reversibilità/pensine di accmpagnament, cn l imprt per l ann in crs. Altr: EVENTUALI assegni di manteniment lavri a chiamata/vucher. Disccupat: alleg cpia cedlin disccupazine indennità di disccupazine/mbilità/cassa integrazine cn durata e imprti. Lavratre dipendente: alleg cpia dell ultima busta paga. Lavratre autnm: alleg cpia ultima dichiarazine dei 4. In brsa lavr: alleg lettera dell assegnazine brsa lavr dve è indicata la durata dell impieg e l imprt percepit. Figli a caric. Pensinat: alleg cpia della lettera della pensine Sciale Invalidità civile/reversibilità/pensine di accmpagnament, cn l imprt per l ann in crs. Altr: EVENTUALI assegni di manteniment lavri a chiamata/vucher.
6 NOME E COGNOME RAPPORTO DI PARENTELA CONDIZIONE LAVORATIVA Disccupat: alleg cpia cedlin disccupazine indennità di disccupazine/mbilità/cassa integrazine cn durata e imprti. Lavratre dipendente: alleg cpia dell ultima busta paga. Lavratre autnm: alleg cpia ultima dichiarazine dei 5. In brsa lavr: alleg lettera dell assegnazine brsa lavr dve è indicata la durata dell impieg e l imprt percepit. Figli a caric. Pensinat: alleg cpia della lettera della pensine Sciale Invalidità civile/reversibilità/pensine di accmpagnament, cn l imprt per l ann in crs. Altr: EVENTUALI assegni di manteniment lavri a chiamata/vucher. Disccupat: alleg cpia cedlin disccupazine indennità di disccupazine/mbilità/cassa integrazine cn durata e imprti. Lavratre dipendente: alleg cpia dell ultima busta paga. Lavratre autnm: alleg cpia ultima dichiarazine dei 6. In brsa lavr: alleg lettera dell assegnazine brsa lavr dve è indicata la durata dell impieg e l imprt percepit. Figli a caric. Pensinat: alleg cpia della lettera della pensine Sciale Invalidità civile/reversibilità/pensine di accmpagnament, cn l imprt per l ann in crs. Altr: EVENTUALI assegni di manteniment lavri a chiamata/vucher.
7 SEZIONE FINANZIARIA (da cmpilare sl in cas di situazine debitria) - Cntratt debit per il seguente mtiv: nell ann fin all ann che pag in rate da - Cntratt debit per il seguente mtiv: nell ann fin all ann che pag in rate da - Cntratt debit per il seguente mtiv: nell ann fin all ann che pag in rate da SEZIONE AIUTI (da cmpilare sl in cas di aiuti richiesti e/ ricevuti) COMUNE Nme Aiuti mi aiutan al mese cn nn mi aiutan per niente mi hann aiutat a pagare mi hann aiutat nn tutti i mesi cn richiest/ttenut cntribut per sstegn al reddit: dal al al mese (alleg dcumentazine) mi hann aiutat cn brse della spesa gni PARROCCHIE/ CARITAS Nme della Parrcchia Aiuti mi aiutan al mese cn nn mi aiutan per niente mi hann aiutat a pagare mi hann aiutat cn brse della spesa gni FONDAZIONI Nme della Fndazine Aiuti mi aiutan al mese cn nn mi aiutan per niente mi hann aiutat a pagare mi hann aiutat nn tutti i mesi cn mi hann aiutat cn brse della spesa gni
8 SEZIONE PATRIMONIALE (da allegare bbligatriamente) ALLEGO ESTRATTO CONTO di BANCA BANCO POSTA CON IL SALDO ATTUALE E MOVIMENTI DEGLI ULTIMI TRE MESI e ultim ISEE CHIEDO AIUTO AL PAGAMENTO DELLE SEGUENTI SPESE Sarà pagata la singla blletta e/ spesa di vari genere il cui imprt nn superi 125,00 ppure ptrann essere pagate più bllette e/ spese di vari genere i cui imprti smmati nn superin cmplessivamente 125,00. BOLLETTE: ACEGAS ESTENERGY BLUENERGY ENEL ENI GDF SUEZ ALLEGO BOLLETTA AMMINISTRAZIONE Nme dell amministrazine stabili ALLEGO BOLLETTINO/MAV AFFITTO Descrizine _ ALLEGO BOLLETTINO ALTRO Descrizine _ ALLEGO RICEVUTA/BOLLETTINO DATA: FIRMA:
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