INTERAZIONE DIETA E IMAO

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1 INTERAZIONE DIETA E IMAO I pazienti in terapia con IMAO (inibitori delle monoamminossidasi) devono attenersi a particolari restrizioni per quanto concerne la dieta e i medicinali, per evitare interazioni potenzialmente gravi; devono evitare tutti quegli alimenti che contengono grandi quantità di tiramina, una sostanza chimica che si trova in molti formaggi, vini e sottaceti, e alcuni farmaci tra cui i decongestionanti. Gli IMAO interagiscono con la tiramina provocando un aumento improvviso della pressione sanguigna che può causare un attacco apoplettico. Il medico dovrebbe fornire ai pazienti in terapia con farmaci IMAO un elenco completo degli alimenti, dei farmaci e delle sostanze proibite. La tiramina viene prodotta durante il normale metabolismo della tirosina e si ritrova in svariati alimenti, tra cui vino rosso, formaggi, funghi, lievito, pesce poco fresco e vari tipi di frutta. Origina, in particolare, dai processi di fermentazione e decomposizione operati da alcuni batteri. La liberazione di noradrenalina dalle vescicole neuronali, favorita dall'ingestione di tiramina, determina vasocostrizione ed aumenta la frequenza cardiaca; ne consegue un sensibile rialzo pressorio, fino alla crisi adrenergica nei casi più gravi. L'esposizione regolare alla tiramina di origine alimentare migliora indirettamente la tollerabilità alla sostanza, riducendo il rilascio di noradrenalina. Riassumendo sarebbe quindi opportuno che le persone che si trovano in terapia con IMAO escludano i cibi riportati sotto, cercando comunque di bilanciare la dieta, e seguendo le linee guida per una sana alimentazione. ALIMENTI RICCHI DI TIRAMINA Emmenthal Brie Camembert Parmigiano Roquefort Mozzarella Caviale Aringhe affumicate Aringhe secche Tonno Salsicce, salami ecc. Selvaggina Cioccolato Vino rosso e bianco Estratto di lievito Uva Avocado, fave, fichi Patate

2 Cavolo Cavolfiore Spinaci Pomodoro

3 DIETA DA 1800 KCAL/DIE A RIDOTTO CONTENUTO DI TIRAMINA Colazione Latte scremato 300 g Latte parzialmente screm. 200 g Yogurt parz. scremato 180 g Yogurt alla frutta 110 g Pane comune 30 g Fette biscottate 20 g Marmellata di frutta Zucchero 15 g 10 g Miele 10 g

4 Pranzo Minestrone Riso 110 g 80 g Pasta di semola 80 g Parmigiano 5 g Merluzzo 160 g Cernia 150 g S. Pietro 150 g Dentice 150 g Rombo 140 g Sogliola 140 g Spigola 140 g Vitello 130 g Pollo petto 110 g Vitellone magro 100 g Coniglio magro 100 g Pollo 100 g Manzo magro 90 g Tacchino petto 80 g Bieta 200 g Zucchine 200 g Lattuga 200 g Insalata mista 200 g Fagiolini 100 g Carote 100 g Olio di oliva 15 g Patate 120 g Pane comune 40 g Pesche 250 g Albicocche 200 g Pere 200 g Mele 150 g Ananas 150 g Arance 150 g Mandarini 150 g Banane 100 g

5 Merenda Albicocche 200 g Pere 200 g Mele 150 g Arance 150 g Mandarini 150 g Succo di frutta 140 g Banane 100 g Yogurt alla frutta 80 g Fette biscottate 10 g Crackers 10 g Grissini 10 g

6 Cena Pasta di semola 50 g Riso 50 g Parmigiano 5 g Merluzzo 180 g Cernia 160 g Palombo 160 g Rombo 160 g S. Pietro 160 g Spigola 160 g Sogliola 150 g Vitello 140 g Pollo petto 120 g Vitellone magro 110 g Manzo magro 100 g Nasello 100 g Tacchino petto 90 g Bieta 200 g Zucchine 200 g Lattuga 200 g Insalata mista 200 g Carote 100 g Fagiolini 100 g Olio di oliva 15 g Pane comune 80 g Pesche 250 g Albicocche 200 g Pere 200 g Mele 150 g Ananas 150 g Arance 150 g Mandarini 150 g Banane 100 g

7 Lista componenti Prime Scelte Media Calorie Kcal 1.890, ,08 Alcol Kcal 0,00 0,00 Proteine g 93,29 84,81 Lipidi g 45,89 52,61 Glicidi disponibili g 294,60 272,86 Amido g 177,45 169,90 Oligosaccaridi g 99,40 85,89 Fibra totale g 22,92 23,77 Colesterolo mg 171,60 167,93 Acidi grassi saturi g 11,17 13,40 Acidi grassi polinsaturi g 5,81 6,46 Acidi grassi monoinsaturi g 26,71 29,55 Calcio mg 770,00 794,13 Sodio mg 796, ,77 Potassio mg 3.059, ,20 Fosforo mg 1.330, ,03 Ferro mg 12,47 12,22 Zinco mg 14,10 12,53 Acido Folico mcg 670,80 415,17 Niacina mg 21,95 19,97 Riboflavina mg 1,97 4,83 Tiamina mg 0,82 0,99 Vitamina 'A' mcg 1.164, ,51 Vitamina 'B6' mg 1,94 2,66 Vitamina 'C' mg 125,10 170,62 Vitamina 'D' mcg 0,49 1,26 Vitamina 'E' mg 13,37 10,97 Acido ossalico mg 2.766,75 529,61 Cellulosa g 5,31 8,22 Purine mg 165,60 172,76 Acqua g 1.174, ,48 Rapporti componenti Prime Scelte Media Proteine % 19,74 18,47 Lipidi % 21,84 25,77 Glicidi % 58,43 55,70 Oligosacc./Glucidi tot. % 33,74 31,48 Acidi saturi/totale % 25,56 27,12 Proteine animali/totale % 63,67 65,85 Proteine vegetali/totale % 36,33 34,15 Proteine animali g 59,40 55,85 Proteine vegetali g 33,89 28,97 Fibra totale/1000 Kcal. g 12,12 12,94 Suddivisione % tra pasti (Calorie) Prime Scelte Media Colazione % 10,79 11,59 Pranzo % 40,96 40,64 Merenda % 6,36 6,29 Cena % 41,89 41,47