SANITASSICURA AL SERVIZIO DELLE AZIENDE SANITARIE PRIVATE NEL NUOVO SCENARIO GENERATO DALLA LEGGE GELLI
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- Modesto Rocca
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1 SANITASSICURA AL SERVIZIO DELLE AZIENDE SANITARIE PRIVATE NEL NUOVO SCENARIO GENERATO DALLA LEGGE GELLI
2 SANITASSICURA L Aziend, grzie lle sue prestigiose collborzioni, vnt un ventennle esperienz nel settore delle ssicurzioni snitrie. Esperienz che le h consentito di cquisire l fiduci di decine di ziende snitrie - pubbliche, privte e religiose - e di miglii di opertori snitri e di costruire nel tempo un struttur orgnizztiv di ltissimo livello professionle, cpce di servire l meglio le ziende e i medici in ogni fse dell gestione del rischio clinico. H tr l ltro dottto, già d tempo, un strtegi di pproccio i rischi dell responsbilità snitri coerente i principi ed lle norme contenute nell Legge Gelli. LA LEGGE GELLI Stbilisce regole precise in termini di prevenzione e di sicurezz nell erogzione delle prestzioni snitrie e dell gestione del contenzioso; Regolment l obbligtorietà dell ssicurzione per le strutture snitrie (ovvero l dozione di misure lterntive idonee); Regolment l obbligtorietà dell ssicurzione per gli opertori snitri liberi professionisti; Regolment l obbligtorietà dell ssicurzione per il cso dell colp grve per gli opertori snitri impiegti d ogni titolo presso le strutture snitrie. e
3 SnitAssicur si propone come gestore integrle dei rischi, snitri e non, delle strutture snitrie e sociosnitrie privte secondo un percorso flessibile e personlizzto in bse lle loro effettive esigenze di sicurezz. Tr i servizi offerti: A Are RC snitri - vlutzione e trsferimento del rischio ll ssicurtore Identificzione, nlisi e misurzione dei rischi propri dell struttur in relzione lle ttività specilistiche esercitte, lle procedure dottte e lle ttrezzture utilizzte. A svolgere l ttività, un tem completto nche d un ingegnere esperto in Risk Mngement. Ctlogzione, nlisi e vlutzione delle richieste di risrcimento ricevute negli ultimi dieci esercizi ed elborzione di un rpporto nlitico e sintetico che mostr il trend dei dnni reltivmente l reprto coinvolto, ll su tipologi, l suo stto e ll evoluzione del vlore dell riserv fino ll su definizione. Quest ttività verrà svolt d un liquidtore specilist nei dnni di RC snitri coordinto d un medico legle di fm nzionle nell re dei dnni d mlprctice. Anlisi del portfoglio ssicurtivo e vlutzione dell su coerenz con i rischi identificti e dell degutezz l trend dei dnni rilevti.
4 Presentzione di un rpporto sullo stto del rischio dell struttur con l esplicitzione del premio puro di equilibrio (l somm nnu necessri compensre il vlore dei dnni storicmente ccduti) e con l identificzione dell scelt più economic ed opportun per l struttur tr le lterntive mmesse dll legge: Alterntiv 1 ssicurzione con individuzione del vlore dell frnchigi, con i dnni gestiti dll ssicurtore. Alterntiv 2 ssicurzione con individuzione del vlore dell frnchigi con i dnni gestiti direttmente dll struttur ssicurt (SIR). Alterntiv 3 non ssicurzione (utossicurzione) con tutti i dnni gestiti dll struttur. Quest ttività di nlisi verrà svolt d un tecnico esperto nell ssunzione dei rischi dell responsbilità snitri e quindi propost ll struttur per l discussione e l decisione. Le lterntive 1 e 2 prevedono l predisposizione del testo di polizz, l individuzione del vlore dell frnchigi o dell SIR del reltivo premio nnuo lordo e l ricerc dell migliore offert economic disponibile sul mercto ssicurtivo. e
5 B Are RC snitri - Sinistri: gestione delle richieste di risrcimento Nel cso di scelt dell lterntiv 2 si rende necessri l gestione dirett dei dnni entro il vlore dell SIR ovvero nell lterntiv 3 di tutte le richieste di risrcimento. SnitAssicur possiede tutt l esperienz e l professionlità per ssistere l struttur in quest fse: Costituzione di un comitto di vlutzione dei sinistri deputto ll: b c d istruzione dei sinistri; vlutzione; decisione circ l strtegi d dottre; reltiv propost di definizione d presentre ll orgno decisorio dell struttur. Mess disposizione di un tecnico, di un legle e di un medico legle per l prtecipzione l comitto insieme i membri interni. Mess disposizione di un loss djuster nel cso di dozione dell lterntiv 3 (utossicurzione) ssistito d un medico legle di fm nzionle. Mess disposizione di un progrmm informtico per l rchivizione, l ctlogzione e l gestione dei sinistri che consente nche ll ziend snitri, in ciscun delle 3 lterntive, il costnte monitorggio dell situzione dei dnni in modo nlitico e sintetico. Le lterntive 2 e 3 prevedono l vlutzione e l individuzione del vlore del Fondo Rischi e del Fondo Riserv Dnni di Bilncio, in line con l rt.10 comm 6 dell Legge Gelli.
6 C Are RC snitri: ssicurzione RC opertori snitri L legge Gelli prevede l obbligo ssicurtivo non soltnto per le strutture m nche per gli opertori snitri che operno l loro interno. Per questo è interesse dell struttur verificre che gli opertori snitri bbino effettivmente stipulto un polizz degut l profilo dei loro rischi. SnitAssicur propone: reltivmente gli opertori snitri dipendenti dell struttur o comunque opernti qulsisi titolo presso e per l struttur, un convenzione per l copertur di responsbilità civile per colp grve condizioni economiche vntggiose e in line con l legge. In tl modo l Struttur otterrà l grnzi di poter recuperre in cso di colp grve qunto vrà liquidto l terzo dnneggito. reltivmente i liberi professionisti che utilizzno l struttur per l esercizio dell loro ttività, l mess disposizione di coperture ssicurtive economiche degute e, in ogni cso, l prestzione di un servizio di udit e ctlogzione delle coperture ssicurtive stipulte di liberi professionisti reltivmente lle condizioni di grnzi, grzie ll qulità dell ssicurtore e ll effettivo rinnovo negli nni successivi. In tl modo l struttur otterrà l grnzi di essere mllevt nei csi in cui l responsbilità si d ricondurre integrlmente l libero professionist. D Are beni mobili e immobili dell struttur Vlutzione dei beni immobili e studio per l più degut copertur ssicurtiv nell formul ALL RISKS Vlutzione delle ttrezzture elettro-snitrie e studio per l più degut copertur ssicurtiv nell formul ELETTRONICA e dei Rischi Cibernetici e
7 E Are protezione delle risorse umne Quest re rigurd le coperture ssicurtive reltive l personle, si quelle stbilite dl contrtto nzionle di lvoro di ctegori, si quelle che rispondono d un scelt di politic ziendle nell mbito di ccordi ziendli: Infortuni Pini snitri Long term cre Pini previdenzili Vit cso morte SnitAssicur è disponibile d ssistere l struttur nell individuzione e nell colloczione dei rischi nel modo migliore dl punto di vist economico e dell completezz delle grnzie. F SnitAssicur offre inoltre i seguenti servizi b C Supporto informtico nell gestione dei dnni, con collegmento online per l struttur, che le consente in tempo rele di ccedere tutte le informzioni rigurdnti lo stto del singolo dnno ovvero del complesso dei dnni secondo cluster predefiniti. Assistenz nell implementzione di interventi di risk mngement rettivi correlti o non eventi dnnosi verifictisi presso l struttur. Formzione professionle (nche ECM) sui temi ssicurtivi, dedict l personle interno convegni interni di informzione/sensibilizzzione sui temi dell prevenzione e del gestione del rischio clinico.
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