ADESIONE FAMILIARE A CARICO. Il sottoscritto, nato a. ( ) il / /, codice fiscale,

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1 ALLEGATO B/2 FONDO PENSIONE B.R.E.BANCA Via Roma n. 13 ADESIONE FAMILIARE A CARICO Il sottoscritto, nato a ( ) il / /, codice fiscale, familiare fiscalmente a carico dell associato al Fondo Pensione per i Dipendenti della Banca Regionale Europea S.p.A. (cognome e nome), dopo aver preso visione della Nota Informativa del Fondo Pensione Complementare per i dipendenti della Banca Regionale Europea S.p.A., comunica la propria adesione al Fondo stesso a decorrere dal / /. Comunica che intende contribuire (1) al Fondo nella seguente misura/modalità: versamento/i (2) effettuato/i sul c/c (IBAN: IT72C ) intestato al Fondo Pensione BREBANCA. (firma familiare fiscalmente a carico) Mod. FPBRE B Note: 1) Il contributo versato alle forme di previdenza complementare è deducibile per un importo complessivamente non superiore ad Euro 5.164,57. 2) Ai sensi dell art. 4, comma 2, del Regolamento recante la disciplina dell adesione e della contribuzione al Fondo dei familiari fiscalmente a carico, la misura della contribuzione e le cadenze dei versamenti (trimestrali, semestrali ed annuali) sono determinati liberamente [..], fermo restando che l importo complessivo annuo dei versamenti dovrà essere pari ad almeno 200,00 Euro.

2 ALLEGATO D/2 FONDO PENSIONE B.R.E.BANCA Via Roma, 13 SCELTA INIZIALE DEL COMPARTO Il sottoscritto, nato a ( ) il / /, codice fiscale, familiare fiscalmente a carico dell associato al Fondo Pensione per i Dipendenti della Banca Regionale Europea S.p.A. (cognome e nome), aderente al Fondo Pensione Complementare per i dipendenti della Banca Regionale Europea S.p.A., comunica di voler destinare la propria contribuzione ai comparti, a decorrere dalla data di iscrizione al Fondo, in base alle seguenti percentuali: LINEA BILANCIATA GLOBALE PRUDENTE:.. % (1) LINEA BILANCIATA GLOBALE EQUILIBRATA:.. % (1) LINEA BILANCIATA GLOBALE DINAMICA:.. % (1) LINEA ASSICURATIVA A RENDIMENTO MINIMO GARANTITO:.. % (1) (firma Familiare) Il sottoscritto dichiara di aver preso visione della Nota Informativa. (firma Familiare) Il sottoscritto dichiara di aver preso visione dei costi nella fase di accumulo riportati nella Scheda Sintetica, nonché del profilo di rischio del/dei comparto/i prescelto/i. (firma Familiare) Mod. FPBRE D (1) Indicare 100% o una percentuale tra il 10% ed il 90%, con incrementi minimi di 5 punti percentuali o multipli di 5.

3 ALLEGATO F FONDO PENSIONE B.R.E.BANCA Via Roma n. 13 DESIGNAZIONE DEI BENEFICIARI DEL MONTANTE IN CASO DI DECESSO Il sottoscritto, matricola aziendale n, in servizio presso, aderente al Fondo Pensione Complementare per i dipendenti della Banca Regionale Europea S.p.A., comunica, relativamente alla propria posizione maturata presso il Fondo Pensione ed ai sensi dell art. 14, comma 3, del D.Lgs. 252/2005, di designare, in caso di decesso, in luogo degli eredi testamentari o legittimi, i seguenti beneficiari: Mod. FPBRE F (firma)

4 FONDO PENSIONE COMPLEMENTARE PER I DIPENDENTI DELLA BANCA REGIONALE EUROPEA S.p.A. Fondo Iscritto all Albo I sezione speciale Fondi Preesistenti al n INFORMATIVA AI SENSI DELL ARTICOLO 13 DEL D.LGS. 196/2003 Codice in materia di protezione dei dati personali Nel rispetto della normativa vigente in materia di protezione dei dati personali, il Fondo Pensione Complementare per i dipendenti della Banca Regionale Europea S.p.A. con sede legale in Cuneo - Via Roma n. 13, in qualità di Titolare del trattamento, è tenuto a fornire alcune informazioni riguardanti l utilizzo dei dati personali, comuni e sensibili, dei propri iscritti. PREMESSA I dati personali che il Fondo già detiene od intende acquisire sono raccolti direttamente presso gli Iscritti, gli altri aventi diritto e presso la Banca Regionale Europea S.p.A.. Tutti i dati personali vengono trattati nel rispetto del Codice di cui al D.Lgs. 196/2003 e degli obblighi di riservatezza cui si è sempre ispirata l attività del Fondo in conformità delle norme dello Statuto e del Regolamento dello stesso. Per il loro trattamento la normativa richiede una specifica manifestazione di consenso, riportata nel modulo allegato.(*) In mancanza di tale consenso, il Fondo non potrà adempiere in modo completo allo svolgimento delle attività atte a fornire i servizi richiesti dall Iscritto o in suo favore previsti. 1. FINALITA DEL TRATTAMENTO DEI DATI I dati personali comuni dell Iscritto e degli altri aventi diritto sono trattati nell ambito della normale attività prevista dallo Statuto e dal Regolamento del Fondo e secondo le seguenti finalità: finalità strettamente connesse e strumentali alla gestione delle prestazioni di Statuto e di Regolamento (es. dati anagrafici, posizioni trasferite ad altri fondi pensione, prestazioni pensionistiche complementari, polizze assicurative, ecc.); finalità connesse agli obblighi previsti da leggi, da regolamenti e dalla normativa comunitaria, nonché da disposizioni impartite da autorità a ciò legittimate dalla legge e da organi di vigilanza e controllo; finalità altrimenti connesse all attività del Fondo per le quali l Iscritto o l avente diritto ha facoltà di manifestare o no il consenso. L acquisizione ed il trattamento dei dati di natura sensibile, in quanto idonei a rilevare lo stato di salute degli Iscritti, avvengono esclusivamente: al fine di erogare, a seguito di espressa richiesta dell aderente, un anticipazione della posizione individuale, motivata da spese sanitarie per terapie ed interventi straordinari riconosciuti dalle competenti strutture pubbliche; per la finalità di corrispondere, al verificarsi degli eventi previsti, prestazioni accessorie per invalidità e premorienza, eventualmente garantite dal Fondo Pensione mediante apposita previsione statutaria. 2. MODALITA DEL TRATTAMENTO DEI DATI Il trattamento dei dati personali comuni avviene mediante strumenti manuali, informatici e telematici con logiche strettamente correlate agli scopi istituzionali del Fondo Pensione e, comunque, nel rispetto dei principi di correttezza, liceità, trasparenza e di tutela dei dati stessi. Il trattamento dei dati sensibili avviene esclusivamente con strumenti manuali, al solo fine di consentire il perseguimento delle finalità sopra indicate e, comunque, in modo da garantire la sicurezza, la protezione e la riservatezza dei dati stessi. I dati personali potranno essere trattati da dipendenti e collaboratori del Fondo Pensione, incaricati di svolgere specifiche operazioni necessarie al perseguimento delle finalità suddette. 3. CONFERIMENTO DEI DATI Il conferimento dei dati richiesti è obbligatorio per l ottemperanza a normative di leggi vigenti ed indispensabile per l adempimento delle finalità perseguite dal Fondo Pensione. L eventuale rifiuto comporterà, per il Fondo, la totale o parziale impossibilità di adempiere in modo completo allo svolgimento delle attività previste dallo Statuto e dal Regolamento dello stesso. Mod. FPBRE PRIV (*) il modulo dovrà essere sottoscritto dagli Iscritti, dagli altri aventi diritto alle prestazioni se maggiorenni; per i minorenni aventi diritto alle prestazioni, il modulo dovrà essere sottoscritto da chi esercita la potestà. SEDE: Via Roma n CUNEO (CN) Tel. 0171/ Fax 0171/64611 CODICE FISCALE: E mail: fondopensionebrebanca@ubibanca.it

5 FONDO PENSIONE COMPLEMENTARE PER I DIPENDENTI DELLA BANCA REGIONALE EUROPEA S.p.A. Fondo Iscritto all Albo I sezione speciale Fondi Preesistenti al n COMUNICAZIONE DEI DATI Per lo svolgimento di talune attività comportanti il trattamento dei dati personali e sensibili, il Fondo si rivolge a società, associazioni, professionisti (ai quali comunica i suddetti dati) per: - elaborazione per il calcolo della riserva matematica e del bilancio tecnico; - gestione dell attività assicurativa e finanziaria del patrimonio; - adempimenti fiscali e legali; - relazioni mediche per la liquidazione dei sinistri; - attività di consulenza e rappresentanza. I soggetti appartenenti alle categorie alle quali i dati possono essere comunicati utilizzeranno i dati in qualità di Titolari ai sensi della legge, in piena autonomia, essendo estranei all originario trattamento effettuato presso il Fondo Pensione Complementare per i dipendenti della Banca Regionale Europea S.p.A.. I dati degli iscritti non sono oggetto di diffusione a categorie di soggetti indeterminati. 5. DIRITTI DELL INTERESSATO L art. 7 del D.Lgs. 196/2003 garantisce all interessato di ottenere dal Titolare: la conferma dell esistenza o meno di propri dati personali e che tali dati vengano messi a disposizione in forma intelligibile; l indicazione dell origine dei dati nonché la logica, le finalità e le modalità su cui si basa il trattamento; gli estremi identificativi del titolare, dei responsabili e del rappresentante; i soggetti o le categorie di soggetti ai quali i dati personali possono essere comunicati o che possono venirne a conoscenza in qualità di rappresentante designato nel territorio dello Stato, di responsabili o incaricati; l aggiornamento, la rettificazione o, se vi è interesse, l integrazione dei dati; la cancellazione, la trasformazione in forma anonima o il blocco dei dati trattati in violazione di legge; l'attestazione che tali operazioni sono state portate a conoscenza, anche per quanto riguarda il loro contenuto, di coloro ai quali i dati sono stati comunicati e ha diritto di opporsi, per motivi legittimi o in seguito ad invio di materiale pubblicitario o di vendita diretta o per il compimento di ricerche di mercato o di comunicazione commerciale, al loro trattamento. L'interessato ha diritto di opporsi, in tutto o in parte: a) per motivi legittimi al trattamento dei dati personali che lo riguardano, ancorché pertinenti allo scopo della raccolta; b) al trattamento di dati personali che lo riguardano a fini di invio di materiale pubblicitario o di vendita diretta o per il compimento di ricerche di mercato o di comunicazione commerciale. 6. ESTREMI IDENTIFICATIVI DEL TITOLARE E DEL RESPONSABILE Titolare del trattamento è il Fondo, che si avvale di Responsabili: Responsabile designato per il riscontro all interessato in caso di esercizio dei diritti di cui all art. 7 del D.Lgs. 196/2003 è l ufficio Fondo Pensione Complementare per i dipendenti della Banca Regionale Europea S.p.A.. I dati possono inoltre essere conosciuti da collaboratori specificatamente autorizzati a trattarli, in qualità di Incaricati, per il perseguimento delle finalità sopra menzionate. Ogni informazione in merito ai soggetti cui vengono comunicati i dati o che possono venirne a conoscenza in qualità di Responsabili o Incaricati preposti ai trattamenti sopra indicati può essere richiesta al citato ufficio Fondo Pensione via Roma n Cuneo. Mod. FPBRE PRIV SEDE: Via Roma n CUNEO (CN) Tel. 0171/ Fax 0171/64611 CODICE FISCALE: E mail: fondopensionebrebanca@ubibanca.it

6 FONDO PENSIONE COMPLEMENTARE PER I DIPENDENTI DELLA BANCA REGIONALE EUROPEA S.p.A. Associato / Iscritto (nome e cognome) codice fiscale Fondo Iscritto all Albo I sezione speciale Fondi Preesistenti al n Fondo Pensione Complementare per i dip. della Banca Regionale Europea S.p.A. Via Roma n. 13 CONSENSO AI SENSI DEL D.LGS. 196/2003 CODICE IN MATERIA DI PROTEZIONE DEI DATI PERSONALI Preso atto dell informativa che mi è stata consegnata, ai sensi della normativa vigente in materia di protezione dei dati personali, e premesso che, come rappresentato nell informativa, l esecuzione del servizio da Voi prestato in favore degli Iscritti e degli altri aventi diritto richiede la comunicazione (ed il correlato trattamento) dei miei dati personali alle categorie di soggetti di seguito specificate: - società per l effettuazione di servizi di elaborazione/archiviazione dati, adempimenti fiscali e legali, elaborazioni per il calcolo della riserva matematica e del bilancio tecnico, nonché di operazioni contabili di addebito dei contributi e di erogazione delle prestazioni; - società di gestione del patrimonio del Fondo; - società per la gestione delle polizze assicurative e specialisti per pareri medico-legali; - associazioni di categoria del settore previdenziale; - pubbliche amministrazioni ed organi di vigilanza, quando previsto dalla normativa vigente. do il consenso nego il consenso al trattamento ed alla comunicazione dei miei dati personali nei termini di cui alla predetta informativa. Sono consapevole che, in mancanza del mio consenso, il Fondo non potrà adempiere in modo completo allo svolgimento delle attività previste dallo Statuto e dal Regolamento dello stesso. (luogo e data) (firma) Per quanto riguarda il trattamento e la comunicazione dei dati sensibili, già acquisiti dal Fondo o che lo stesso andrà ad acquisire nell adempimento degli obblighi indicati nell informativa, sempre nei limiti in cui essi siano strumentali per la specifica finalità perseguita dall attività regolamentata dallo Statuto e dal Regolamento do il consenso nego il consenso Mod. FPBRE PRIV Sono consapevole che, in mancanza del mio consenso, il Fondo non potrà adempiere in modo completo allo svolgimento delle attività previste dallo Statuto e dal Regolamento dello stesso. (luogo e data) (firma) SEDE: Via Roma n CUNEO (CN) Tel. 0171/ Fax 0171/64611 CODICE FISCALE: E mail: fondopensionebrebanca@ubibanca.it