Attività ricettive alberghiere: s.c.i.a. e comunicazioni varie

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1 Comune di Mortara SPORTELLO UNICO ATTIVITA PRODUTTIVE P,zza Martiri della libertà Mortara (PV) Tel.(+39) Fax (+39) (+39) Sito internet: RICEVUTO DA:.. ALBERGO E RESIDENZA TURISTICO-ALBERGHIERA: Segnalazione Certificata Inizio Attività (S.C.I.A.) E COMUNICAZIONI VARIE (Legge Regionale 16 luglio 2007 n.15 e D.G.R del 22/12/2010) AVVERTENZA: la presente segnalazione certificata d inizio attività (s.c.i.a) va presentata in duplice copia. L interessato dovrà conservare uno dei due esemplari, dopo aver fatto apporre sul medesimo il timbro di ricezione da parte del Comune. Il/La sottoscritto/a nato/a a...(prov../nazione...) il...cittadinanza......residente a in...n...c.a.p. recapito telefonico (obbligatorio)... sesso: M F Cod. Fiscale in qualità di Titolare dell omonima impresa individuale Legale rappresentante della società Cod. Fiscale Partita I.V.A. (se diversa dal Cod. Fiscale) denominazione o ragione sociale.... con sede legale a....in n.. c.a.p. recapito telefonico (obbligatorio)..... n. d iscrizione al Registro Imprese.. Camera di Commercio di.. dal.. ai sensi dell art.19 della legge n.241/1990 e successive modifiche ed integrazioni Presenta QUADRO 1 - Segnalazione Certificata Inizio Attivita (S.C.I.A.) DI: Albergo Residenza turistico-alberghiera COMUNICAZIONE relativa a: QUADRO 2- UNA VARIAZIONE NELL ESERCIZIO DELL ATTIVITA (compilare oltre) QUADRO 3- LA CESSAZIONE DELL ATTIVITA (compilare oltre) QUADRO 1- SEGNALAZIONE CERTIFICATA D INIZIO ATTIVITÀ (S.C.I.A.) (compilare la sezione corrispondente):

2 ALBERGO RESIDENZA TURISTICO-ALBERGHIERA senza somministrazione, oppure con somministrazione di alimenti e bevande agli alloggiati e dichiara che, pertanto, presenterà, prima dell avvio dell attività di somministrazione di alimenti e bevande agli alloggiati, DIAP ex L.R. 1 e 8/2007, notifica ai sensi del regolamento UE 852/2004 La s.c.i.a. è presentata per: avvio attività a seguito di subentro nell attività svolta da......per effetto di (cessione, affitto, donazione, successione specificare)... con atto notarile stipulato o redatto in data... (Notaio... rep. n...) registrato a... il... al n... ampliamento nei locali ubicati in Mortara, Via/P.zza...n... A TAL FINE DICHIARA che l esercizio è denominato... ed ha il seguente periodo di apertura: dal... al... che la classificazione assegnata dalla Provincia di Pavia è la seguente:... barrare e compilare la sezione che interessa che l albergo si compone di: per un totale di n...camere e n...letti disposti su n... piani che la residenza turistico-alberghiere si compone di: n...appartamenti da n...letti n...appartamenti da n...letti ognuno dotato di servizio autonomo di cucina di avere la disponibilità dei locali a seguito di che l attività di somministrazione viene esercitata in modo unitario con l attività ricettiva, vale a dire alle persone alloggiate, ai loro ospiti e a coloro che sono ospitati nella struttura ricettiva in occasione di manifestazioni e convegni organizzati; che intende effettuare la fornitura di giornali, riviste, pellicole per uso fotografico e di registrazione audiovisiva, cartoline e francobolli esclusivamente alle persone alloggiate; (in caso di struttura oltre 25 posti letto) di essere in possesso del Certificato Prevenzione Incendi rilasciato dal Comando Provinciale dei VV.FF. in data n..... per la struttura ricettiva così come descritta. oppure: di essere in possesso di Nulla Osta Provvisorio rilasciato dal Comando Provinciale dei VV.FF. in data... N.. per l attività ricettiva descritta.

3 (in caso di struttura con meno di 25 posti letto) di garantire il rispetto di ogni norma in materia di prevenzione incendi (allega certificazione tecnico abilitato) Allegati OBBLIGATORI: -Certificato di Prevenzione Incendi o Nulla Osta Provvisorio (solo per strutture oltre 25 posti letto); -Dichiarazione del titolare sulla prevenzione incendi (solo per strutture inferiori a 25 posti letto); -n.2 planimetrie aggiornate dei locali accompagnate da relazione tecnica descrittiva con indicazione della distribuzione dei posti letto nelle camere -Copia documento di identità del sottoscrittore (non necessaria se l istanza è sottoscritta in presenza dell impiegato) -attestazione versamento diritti -Copia del permesso di soggiorno (in caso di cittadini extracomunitari) COMUNICAZIONE relativa a: QUADRO 2- UNA VARIAZIONE NELL ESERCIZIO DELL ATTIVITA Premesso che la sopracitata Società Impresa individuale è titolare dell attività di.... che si svolge a Mortara in.n. e per la quale: è stata rilasciata licenza di pubblica sicurezza Prot.n... in data - - è stata presentata denuncia inizio attività (d.i.a.)/ segnalazione certificata d inizio attività (s.c.i.a.) Prot.n... in data - - COMUNICA la seguente variazione, ai fini dell aggiornamento della stessa: Variazione della natura giuridica o della denominazione Da. a.. dal giorno..atto di.. stipulato o redatto in data (Notaio.. rep. N ) registrato a il.. al n Variazione del legale rappresentante o modifica del rappresentante ai fini della normativa di pubblica sicurezza* Precedente: Cognome Nome. Attuale: Cognome......Nome... nato/a a...(prov../nazione...) il...cittadinanza......residente a in...n...c.a.p. recapito telefonico (obbligatorio)... sesso: M F Cod. Fiscale dal Atto di. Del.

4 Altro (specificare)... QUADRO 3- LA CESSAZIONE DELL ATTIVITÀ Premesso che la sopracitata Società Impresa individuale è titolare dell attività di.... che si svolge a Mortara in.n. e per la quale: è stata rilasciata licenza di pubblica sicurezza Prot.n... in data - - è stata presentata denuncia inizio attività (d.i.a.)/ segnalazione certificata d inizio attività (s.c.i.a.) Prot.n... in data - - COMUNICA la cessazione dell attività a partire dal giorno - - e pertanto deposita l originale del succitato documento. Il sottoscritto, sotto la sua personale responsabilità, consapevole delle conseguenze penali ed amministrative previste dagli artt. 75 e 76 del D.P.R. 445/2000 in caso di dichiarazioni mendaci e formazione o uso di atti falsi, D I C H I A R A I N O L T R E che non sussistono nei propri confronti cause di divieto, di decadenza o di sospensione di cui all art.10 della L.31/05/1965, n.575 (antimafia). (in caso di società la dichiarazione deve essere resa da tutte le persone di cui all'art.2 del D.P.R. n.252/1998, compilando il successivo Allegato 1). di essere in possesso dei requisiti morali previsti dalla normativa vigente per l esercizio dell attività; - di rispettare, nell esercizio dell attività, la normativa in vigore, con particolare riguardo ai regolamenti locali di polizia urbana, polizia annonaria, la normativa igienico-sanitaria, i regolamenti edilizi, le norme urbanistiche, quelle relative alla destinazione d uso, le norma relative alla sicurezza e alla prevenzione incendi; Dichiara, infine, di essere informato, ai sensi dell'art. 13 del D.Lgs. 196/2003 "Codice in materia di protezione dei dati personali", che i dati personali raccolti saranno trattati, anche con strumenti informatici, esclusivamente nell'ambito del procedimento per il quale la presente dichiarazione viene resa. Data - - Il Dichiarante (firma leggibile)

5 ALLEGATO 1 DICHIARAZIONE PER ACCERTAMENTO ANTIMAFIA (obbligatoria per le società) La dichiarazione di cui sopra va compilata e sottoscritta, allegando fotocopia completa di un documento d identità in corso di validità, anche da: S.N.C. tutti i soci; S.A.P.A. e S.A.S. socio/i accomandatario/i; S.P.A. e S.R.L. l amministratore unico oppure il presidente ed i vari consiglieri. Il/La sottoscritto/a nato/a a...(prov../nazione...) il...cittadinanza......residente a in...n...c.a.p. recapito telefonico (obbligatorio)... sesso: M F Cod. Fiscale DICHIARA Che non sussistono nei propri confronti "cause di divieto, di decadenza o di sospensione di cui all'art. 10 della legge 31 maggio 1965, n. 575" (antimafia). Il sottoscritto è consapevole che le dichiarazioni false, la falsità negli atti e l uso di atti falsi comportano l applicazione delle sanzioni penali previste dagli articoli 483, 495 e 496 del codice penale. Data FIRMA

6 PREVENZIONE INCENDI ATTIVITÀ NON SUPERIORI A 25 POSTI LETTO CERTIFICAZIONE DI TECNICO ABILITATO (Riferimento: Decreto Ministero dell Interno del pubblicato sulla G.U. del 26/04/94 e successive modifiche e integrazioni) Il sottoscritto Cognome... Nome... CONSAPEVOLE CHE LE DICHIARAZIONI MENDACI, LA FALSITÀ NELLA FORMAZIONE DEGLI ATTI E L USO DI ATTI FALSI COMPORTANO L APPLICAZIONE DELLE SANZIONI PENALI PREVISTE DALL ART. 76 DEL DPR 445/2000 E LA DECADENZA DAI BENEFICI CONSEGUENTI AL PROVVEDIMENTO EMANATO SULLA BASE DELLA DICHIARAZIONE NON VERITIERA Data di nascita...luogo di nascita... (Prov.... ) Residenza: Comune di... CAP... (Prov.... ) via/piazza...n... ai sensi e per gli effetti della legge n. 15 del art. 4, sotto la sua personale responsabilità DICHIARA di essere iscritto nell albo dei/degli... della Provincia di... al n.... di essere iscritto nell elenco del Ministero degli Interni, di cui alla Legge 818/84 al n.... in data... Il sottoscritto dichiara inoltre di essere consapevole della responsabilità previste per le dichiarazioni mendaci rese a Pubblico Ufficiale (art. 496 Codice Penale). CERTIFICA che nei i locali posti in Mortara Via/p.zza... n.... adibiti ad attività di... all insegna.... sono rispondenti alle specifiche prescrizioni in materia di prevenzione incendi previste dalla normativa attualmente in vigore di cui al D.M. 83/85 (requisiti minimi previsti dalla L. 818/84) ed in particolare sono rispettate le norme prescritte dal D.M e successive modifiche ed integrazioni relativamente agli artt. 14, 15, e 16 i cui tempi di adeguamento sono scaduti il Inoltre la capacità ricettiva di N... posti letto della struttura risulta essere compatibile con le vie di esodo secondo quanto previsto dal D.M Non sono state eseguite modifiche ai fini della prevenzione incendi; Sono in fase di esecuzione modifiche che non pregiudicano i requisiti di sicurezza delle norme specifiche per la prevenzione incendi Mortara, lì Il tecnico (Timbro e firma)

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