VERSO LA NUOVA AZIENDA SANITARIA D AREA VASTA

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1 VERSO LA NUOVA AZIENDA SANITARIA D AREA VASTA Traghettare il presente pensando al futuro 21/12/2014 Vicecommissario AUSL8 Dr.ssa Branka Vujovic 1

2 Dimensione Territoriale e Demografica Zona Distre4o Casen6no (Popolazione residente dati Istat 1/1/2015) Zona Distre4o Valdarno Dati Popolazione Zona Distre4o Val6berina (Popolazione residente dati Istat 1/1/2014) Zona Distre4o Arezzo Zona Distre4o Valdichiana

3 in numeri ü Personale dipendente ü SUMAI 160 ü Medicina Convenzionata (MMG/PLS) 290 ü Servizi accessori ü StabilimenG Ospedalieri 5 ü Immobili 120 circa ü PPLL Ordinari 758 ü PPLL Cure Intermedie 183 ü Ricoveri /anno 2014 ü Viste specialisgche /anno 2014 ü Accessi Pronto Soccorso /anno 2014

4 Bersaglio

5 Fonte MeS Dall analisi su 28 indicatori: 46% OBT raggiun6 29% miglioramento 25% peggioramento rispe4o al

6 Strategia Aziendale OSPEDALI Gestire la rete per la qualità e la sicurezza degli ospedali TERRITORIO Sviluppo l assistenza territoriale: Distretto Socio Sanitario e Cure Primarie PREVENZIONE Potenziare le attività di prevenzione collettiva, individuale, salute ed ambiente EMERGENZA-URGENZA Mantenere e Accrescere la risposta assistenziale nel campo dell emergenza-urgenza 6

7 Sicurezza e qualità dell assistenza Monitoraggio continuo su implementazione Sicurezza e qualità dell assistenza Organizzazione Gestione Rischio Clinico Delibera 1387 del 27/12/2004 Coinvolgimento Aziende Area Vasta Consolidamento del Sistema in rete

8 Rete Territoriale

9 Riordino strutturale dell assistenza sul territorio: Ø Distretto Forte Ø Nuovo ruolo della Medicina Generale nelle Cure Primarie Ø Creazione della rete di AFT e delle Case della Salute (UCCP), Botteghe della Salute Ø Estensione del Chronic Care Model (CCM), il modello di assistenza medica dei pazienti affetti da malattie croniche, Implementazione delle cure intermedie Ø Integrazione Professionale, Valorizzazione delle professioni, inserimento OSS

10 Rete Territoriale Zona Distretto Casentino Tot. 11 comuni à ab MMG + Med.Continuità Ass. 5 PdS 1 AFT 2 CdS Rassina e Poppi + 1 CdS in fase di realizzazione Zona Distretto Valtiberina Tot. 7 comuni à ab MMG + Med.Continuità Ass. 2 PdS 1 AFT 2 CdS Pieve S.Stefano e CdS Anghiari Zona Distretto Valdarno: Tot. 10 comuni à ab MMG + Med.Continuità Ass. 11 PdS 4 AFT 1 CdS Bucine +1 CdS in fase di realizzazione +1CdS progettazione Zona Distretto Arezzo Tot. 6 comuni à ab MMG + Med.Continuità Ass. 16 PdS 5 AFT 3 CdS Civitella, Subbiano, Guadagnoli CdS Attive CdS in fase di realizzazione Zona Distretto Valdichiana Tot. 5 comuni à ab MMG + Med.Continuità Ass. 6 PdS 2 AFT 2 CdS Castiglion Fiorentino, Foiano + 1 CdS in corso di realizzazione

11 Cure Intermedie Esistenti /0.6/10 3 AV CASENTINO PL C.I. 20/ 22 C.I. RSA 8 C.I. Modulo Mot. RSA 4 Sollievo RSA 3 MoDiCA 5* *in fase di apertura Esisten6 /0.6/10 3 AV VALTIBERINAPL C.I. 19/ 19 Sollievo RSA 5 Ospedale Comunità 14 * * in fase di trasformazione 3 PL in 3 PL Riab. ex art. 26 Esistenti /0.6/10 3 AV VALDARNO PL C. I. 55/58 CI RSA 6 Sollievo RSA 6 Hospice 3 MoDiCA 18 Riabilit. ex art Esisten6 /0.6/10 3 AV AREZZO PL C.I. 64 /79 Sollievo RSA 20 MoDiCA 20 Riabilit. ex art Esisten6 /0.6/10 3 AV VALDICHIANA PLC.I. 27/ 32 Sollievo RSA 5 Hospice 2 Ospedale Comunità 10 MoDiCA 6 Riabilit. ex art 26 4

12 Territorio: Chronic Care Model 2011 APvi n. 9 moduli con coinvolgimento del 30% della popolazione 2013 APvi n. 13 moduli con coinvolgimento del 41% della popolazione ( assis66-98 MMG) 2014 Ges6one del CCM nelle AFT: coinvolgimento del 58% della popolazione ( assis MMG) Anno 2014 Zona Distretto Popolazione arruolata>/= 16 aa Popolazione assistita >/= 16 aa copertura CCM Arezzo % Valdarno % Casentino % Valdichiana % Valtiberina % AUSL % Modulo CCM 12

13 Il trend dei consumi Farmaceutica Territoriale Spesa Farmaceutica Territoriale AUSL 8 in milioni di 2011 Dati ed elaborazioni UOC Farmaceutica Territoriale Dato 2014 comprensivo del payback ObiePvo ,2 47,7 46,1 44,4 43,4 Spesa procapite pesata in euro cittadini AUSL 8 Spesa procapite pesata in euro cittadini Toscana DIFFERENZA USL8<> Toscana ,7 134,0 Proge4o Farmaci ,01 130, ,2 129,0 4,70 3,20 2,3

14 Rete Ospedaliera

15 Rete Ospedaliera PO2 ZD Valdarno PO3 Stab. Osp. Casentino Stab. Osp. Valtiberina Stab. Osp. Valdichiana PP.LL. CAS 62 VTB 60 VDC 75 PP.LL. 155 PO1 ZD Arezzo PP.LL. 406 AOU Siena * PosG LeTo per abitang = 2.20 PosG LeTo totali al 30/06/2015:

16 Produzione Ricoveri Ricoveri Ordinari Day Hspital ORD +DH PL * Nunero* Degenza Media % Tasso Occup. PL numero cicli % Tasso Occup. PL* ORD.+DH* ,3 78% % ,2 80% % ,2 81% % ,2 81% % * escluso nido Trend in diminuzione

17 Produzione APvità Chirurgica : sgma ordinari chirurgici DH chirurgici Totale chirurgici

18 Obiettivi di miglioramento della rete ospedaliera Sviluppo della rete ospedaliera Aziendale, AV, Regione Rete, Ospedali organizzati per Intensità di Cure Ottimizzazione dei percorsi Oncologici : Breast Unit, Prostatic Unit, Melanoma Center Continuità di cure Ospedale-Territorio : Agenzia Incremento dell appropriatezza della rete chirurgica : Focus Team, Focus Hospital

19 Rete Ospedaliera Tasso di ospedalizzazione standardizzato * * con popolazione standard per mille per mille per mille Stima per mille per mille T.O. Regione Toscana 2011 : 145 ab : 139 ab : 136 ab. Dati Consolidati 2013 MeS

20 Rete Emergenza Urgenza

21 Ospedali Piazzole Elisoccorso Giorno Centrale Operativa 118 Automedica Amb. Medico Amb. Infermiere Amb. BLSD Notte + Elisoccorso regionale (FI GR MS) + 2 amb. per trasferimenti secondari

22 Rete Emergenza Urgenza 4 Livelli di Assistenza 1. Mezzi Soccorso Base (MSB) 2. Mezzi Soccorso Avanzato (MSA) - Automedica - Ambulanza con medico - Ambulanza con infermiere 3. Elisoccorso Regionale Pegaso 4. Centrale OperaGva 118

23 DEU/118 USL8 Missioni Anno Bianco, 13, 0% Dati non inseriti, 205, 0% Missioni Anno Nero, 2, 0% Rosso, 4.247, 14% Verde, , 33% 2014 Missioni per codice Giallo, , 53%

24 DEU/118 Valdichiana % Valtiberina % Non Inserito 63 0% Missioni per Zona/Distretto Arezzo % Valdarno % Casentino %

25 DEU/Pronto Soccorso AREZZO VDNO CAS VTB VDC Accessi al PS Anno Accessi al PS Anno USL8 Accessi al PS Anno Accessi al PS Anno Accessi al PS Stima

26 La Nuova Azienda Sanitaria di Area Vasta SUD- EST L.R.T. 28/2015 Superficie - AVSE circa Km 2 - RT circ Km 2 FUTURO Densità abita6va (Fonte ISTAT 01/01/2013) - AVSE 82,7 ab./km 2 - RT 160,6 ab./km 2 Indice di rotazione infrastru4urale Fonte Union Camere

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