Coordinamento Generale Medico-Legale Indennità di accompagnamento

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Giada Mari
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1 Coordinamento Generale Medico-Legale Indennità di accompagnamento Seconda giornata 1

2 Indennità di accompagnamento Forma di ristoro economico per il nucleo famigliare di un soggetto affetto da infermità di tale gravità da renderlo dipendente, in maniera continuativa, dall assistenza di terzi. 2

3 Legge 11/02/1980 n. 18 Indennità di accompagnamento Art. 1 Requisiti Ai mutilati ed invalidi civili totalmente inabili per affezioni fisiche o psichiche. che si trovano nell'impossibilità di deambulare senza l'aiuto permanente di un accompagnatore o, non essendo in grado di compiere gli atti quotidiani della vita, abbisognano di un'assistenza continua, è concessa un'indennità di accompagnamento, non reversibile, al solo titolo della minorazione, a totale carico dello Stato,. La medesima indennità è concessa agli invalidi civili minori di diciotto anni che si trovano nelle condizioni sopra indicate. Sono escluse dalle indennità di cui ai precedenti commi gli invalidi civili gravi ricoverati gratuitamente in istituto. 3

4 Legge 21/11/1988 n. 508 Indennità di accompagnamento Art. 1 Aventi diritto (sintesi) E CONCESSA: > Ciechi assoluti > Cittadini con inabilità totale non deambulanti e non autosufficienti, anche se ultra65eni > Ai cittadini residenti nel territorio nazionale E COMPATIBILE > con lo svolgimento di attività lavorativa NON E COMPATIBILE > con analoghe prestazioni concesse per invalidità contratte per causa di guerra, di lavoro, o di servizio 4

5 Legge 18/80 Indennità di accompagnamento DEFINIZIONE: Ai mutilati ed invalidi civili totalmente inabili che si trovano nella impossibilità di deambulare senza l'aiuto permanente di un accompagnatore o, non essendo in grado di compiere gli atti quotidiani della vita, abbisognano di un'assistenza continua, REQUISITI (sintesi) 1)Inabilità 2) Incapacità (*) 3) Bisogno 4) Durata totale a deambulare aiuto permanente a compiere atti quotidiani assistenza(**) continua Nei minori :sovrapposizione di due fenomeni negativi nel determinismo di una presunta incapacità a compiere gli atti quotidiani della vita: uno fisiologico, legato all immaturità biologica; l altro patologico, dovuto alla forma morbosa (Carlo Scorretti) (*) fisica o per DIPENDENZA PSICHICA: Cassazione 5152/1999 (**) o SORVEGLIANZA: Cassazione 667/2002 5

6 Totale inabilità Riferita alla sfera relazionale e sociale Riferita alla integrità biologica Min. Lavoro e Sanità circolari del 69 e 87: all invalido civile totalmente inabile non è del tutto precluso l inserimento lavorativo 6

7 Minorenni e ultra 65 parametro di riferimento non la totale inabilità ma: difficoltà persistenti a svolgere i compiti e le funzioni proprie dell età 7

8 Compromissione deambulatoria Deambulazione riferita alla: Funzione deambulatoria, in relazione all efficienza dell apparato locomotore ed all età del minore (INCAPACITA ORGANICA) Capacità deambulatoria, in relazione alla capacità di controllo della funzione deambulatoria (INCAPACITA PSICHICA) Riferimenti normativi: Circolare Min. Sanità n.7 del 17/01/72, prot del 4/12/81 e n. 14 del 17/3/86 Circolare Min. Tesoro n. 14 del 28/9/92 8

9 Atti quotidiani della vita Ministero del Tesoro circ. 14 del 1992 punto 8 comma 1d) ed 4d) (Sintesi con modifiche) DEVONO INTENDERSI: Non attività lavorative, ne attività straordinarie Attività comuni a tutti gli individui di corrispondente età Condizioni esistenziali compatibili con la dignità della persona umana : - vestizione, nutrizione, igiene personale, espletamento bisogni fisiologici - effettuazione acquisti e compere, preparazione dei cibi, capacità di accudire alle faccende domestiche, conoscenza del valore del denaro - spostamento nell ambiente domestico - orientamento temporo-spaziale, capacità di chiedere soccorso - lettura, uso della radio, televisione, telefono NON SI DEVE VALUTARE: La situazione logistica in cui vive l individuo La presenza o meno del coniuge, di figli o di familiari 9

10 Atti quotidiani della vita Min. Sanità circ. del 1981 sono da intendersi quelle azioni elementari che espleta quotidianamente un sogg. normale di corrispondente età e che rendono il minorato che non è in grado di compierle, bisognevole di assistenza 10

11 BISOGNO AIUTO > a deambulare ASSISTENZA > a compiere gli atti quotidiani 11

12 SORVEGLIANZA La necessità di continua sorveglianza (dovuta a mancata coscienza dei pericoli per se e per gli altri) costituisce una situazione di non autosufficienza ovviabile solo mediante il ricorso a terzi Cassazione 667/

13 SCALE DI VALUTAZIONE FUNZIONALE IN GERIATRIA M.M.S.E. (mini mental state examination) A.D.L. (Activities of daily living) I.A.D.L. (instrumental activities of daily living) 13

14 M.M.S.E. valutazione funzioni cognitive Orientamento Memoria Attenzione Calcolo Comprensione Lettura- scrittura Prassia 14

15 A.D.L. Activities of daily living Continenza Igiene personale Uso del gabinetto Vestirsi Mobilità Alimentazione 15

16 I.A.D.L. instrumental activities of daily living Uso del telefono Acquisti Preparazione del cibo Pulizia della casa lavanderia Uso mezzi di trasporto Uso dei medicinali Gestione delle proprie finanze 16

17 Indennità accompagnamento Riferim. legislativo Art.1 L. 508/88 Fascia d età Requisito M-L Limiti per ricovero Limiti di reddito incompatibilità Compatibilità Quota mensile 2006 Tutte le età Imposs. di deambulare senza aiuto di accomp. o incapacità a compiere autonomam. gli atti comuni della vita Si (non concessa durante il ricovero) No n. Mensilità 12 Ricoveri gratuiti a tempo pieno + analoghe indennità x causa lavoro, servizio, guerra Con attività lavorativa 450,78 Euro 17

18 La superinvalidità nei diversi ambiti tecnico-giuridici AMBITO PRESTAZIONE (definizione) RIFERIMENTI MEDICO-LEGALI (Stralcio) RIFERIMENTI LEGISLATIVI VALUTAZIONE MEDICO-LEGALE Invalidi civili Indennità di accompagnamento Inabilità totale e permanente Non deambulanti Non autonomi Art. 1 L. 11/02/1980 n. 18 Non contempla una valutazione tabellare Ciechi civili Indennità di accompagnamento Ciechi assoluti Art. 1 L. 28/03/1968 n. 406 Visus in OO: Spento,ombra e luce, motu manu Invalidi di guerra Indennità di assistenza e di accompagnamento Invalidi con menomazioni di cui alla tabella E Art. 21 DPR 23/12/1978 n. 915 Tab. E allegata alla Legge 6/10/1986 n. 656 INAIL Assegno per l assistenza personale continuativa Inabilità permanente assoluta di cui alla tabella all. 3 Art. 76 DPR 30/06/1965 n All. 3 al DPR 30/06/1965 n INPS Assegno mensile per la assistenza personale e continuativa Inabiltà assoluta e permanente Non deambulanti Non autonomi L. 12/06/84 n. 222 Non contempla una valutazione tabellare 18

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