IL RISCHIO DI OBESITÀ INFANTILE NELLA REGIONE EMILIA-ROMAGNA

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1 NUTRIZIONE, STILI DI VITA, RISTORAZIONE SCOLASTICA: ISTITUZIONI A CONFRONTO PER PROMUOVERE BENESSERE Parma, 20 Maggio 2006 IL RISCHIO DI OBESITÀ INFANTILE NELLA REGIONE EMILIA-ROMAGNA Dr. ssa Marta Mattioli Azienda USL di Parma Dr. Alberto Tripodi - Azienda USL di Modena Gruppo Nutrizione Regione Emilia-Romagna

2 Servizi di Sanità Pubblica programmazione attività Riconoscimento/monitoraggio fattori di rischio Progettazione interventi migliorativi Esecuzione interventi programmati Verifica risultati ed eventuale riprogettazione

3 Sorveglianza Nutrizionale Regione Emilia Romagna CRONOLOGIA ETA

4 Metodi e strumenti Alleanze e collaborazioni: CSA - Comuni Docenti - Genitori Standardizzazione: Strumenti Procedure di Rilevazione Addestramento Rilevatori Valutazione: Parametri antropometrici Peso e altezza Rilevazione con questionari anonimi autocompilati: Abitudini e consumi alimentari - Stili di vita - Aspetti psicosociali - Conoscenze - Atteggiamenti - Fonti di informazione in ambito alimentare - Preferenze alimentari Immagine corporea

5 Popolazione di riferimento: bambini residenti nell ambito territoriale delle AUSL della Regione Emilia-Romagna (Piacenza, Parma, Reggio Emilia, Modena, Bologna, Imola, Forlì, Cesena, Rimini, Ravenna, Ferrara) Campionamento a due stadi: - selezione delle scuole Il campione - arruolamento dell intera classe nelle scuole selezionate Procedura che garantisce una precisione al 2% sul BMI e una rappresentatività a livello Aziendale. Indagine 2003: tasso di risposta pari al 75%. Indagine 2005: tasso di risposta pari all 89%

6 Campo di indagine: Scuole dell Infanzia PARMA 238 REGGIO EMILIA 253 MODENA 260 FERRARA 225 PROVINCIA BOLOGNA 799 RAVENNA 213 Totale: 2681 Maschi: 50.5% Femmine: 49.5% FORLI 182 CESENA 233 RIMINI 278

7 PIACENZA 269 PARMA 251 Campo di indagine: Scuole elementari FERRARA REGGIO EMILIA MODENA 260 BOLOGNA 369 IMOLA RAVENNA Totale: 2955 Maschi: 51.4% Femmine: 48.6% FORLI 231 CESENA 242 RIMINI 293

8 Servizi di Sanità Pubblica programmazione attività Riconoscimento/monitoraggio fattori di rischio Progettazione interventi migliorativi Esecuzione interventi programmati Verifica risultati ed eventuale riprogettazione

9 Quanto pensi di sapere sulla nutrizione? (9 anni) So molto 6,1% So alcune cose 20,9% So poco 62,9% Non so nulla 10,1%

10 Penso che dovrei mangiare (9 anni) verdure crude 19,7 49,6 verdure cotte 20,9 55,8 minestre verdure 12,5 61,4 legumi frutta 5,5 15,5 59,6 70,6 di meno di più dolciumi 9,4 64 cioccolato 9 54, %

11 I cibi che fanno bene alla salute (9 anni) verdura cruda verdura cotta formaggio legumi pasta, riso minestrone pesce latte carne frutta acqua 90,7 92,3 94,5 94,9 96,3 96,6 96,7 98,1 98,4 98,7 99, %

12 I cibi che non fanno bene alla salute (9 anni) torte gelato 58,9 62,6 patatine confezionate Hamburger (fast food) vino bibite zuccherate cioccolato/crema ciocc. 71,7 73,4 75,7 78,5 80 dolciumi 90, %

13 La Piramide delle Conoscenze

14 Come ti piacerebbe imparare la nutrizione? Materiale informativo Giornalini/riviste Materia scolastica Visite in fattoria Programmi TV Laboratorio di cucina % casi

15 Profilo alimentare (6 anni) Abitudinario 19% Onnivoro 29% Goloso 14% Spiluccatore 22% Disappetente 16%

16 MODIFICAZIONE ABITUDINI DI VITA NEL BAMBINO Possibili interventi: Informazione Coinvolgimento attivo Buon Esempio Continuità EFFICACIA

17 Principali fonti di informazione in tema alimentare Grande distribuzione Scuola 18,3 23,7 Libri, testi specializzati Confezione, etichetta Tv, radio Articoli sui giornali 35,1 39,2 44,5 49,3 SSN 56, % casi

18 Famiglia Scuola SSN Abitudini alimentari e motorie nell infanzia Relazioni Pubblicità/televisione/ Ambiente/territorio riviste

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20 Prevalenza dello stato nutrizionale distinto per età nella regione Emilia-Romagna % ,6 70,4 6 anni 9 anni ,5 20,6 8,9 9,0 0 Normopeso o sottopeso Sovrappeso Obeso (BMI Cole)

21 Prevalenza dello stato nutrizionale distinto per età e sesso in Emilia-Romagna % ,5 Maschi 21,3 6 anni 9 anni 8,9 9,5 % ,6 20,0 Femmine 6 anni 9 anni 8,9 8,4 0 sovrappeso obesità 0 sovrappeso obesità

22 Prevalenza di sovrappeso distinta per fascia di età e per AUSL 30% 6 anni 9 anni 25% 20% 15% 18,7 15,6 16,4 21,3 21,6 21,8 19,8 18,6 18,7 18,1 15,5 15,6 15,1 16,9 22,8 17,7 23,4 19,0 24,8 11,3 10% 5% 0% Forlì Piacenza* Cesena Parma Imola** Ferrara Ravenna Rimini Bologna Modena Reggio Emilia * PIACENZA partecipa al progetto solo per i 9 anni ** IMOLA per i 6 anni partecipa al progetto con Bologna

23 Prevalenza di obesità distinta per fascia di età e per AUSL 16% 14% 12% 10% 8% 6% 6,0 5,0 14,2 6,0 6 anni 9 anni 11,5 10,4 8,0 8,4 9,0 8,0 8,0 8,0 8,0 5,5 9,0 11,2 11,6 10,4 12,4 12,2 4% 2% 0% Bologna Reggio Emilia Ravenna Ferrara Piacenza* Imola** Modena Forlì Cesena Rimini Parma * PIACENZA partecipa al progetto solo per i 9 anni ** IMOLA per i 6 anni partecipa al progetto con Bologna

24 Stato Nutrizionale dati a confronto % % 18,1 16,5 12,2 8,9 PARMA EMILIA ROMAGNA Bambini 9 anni nati nel Bambini 6 anni nati nel 1997 SOVRAPPESO OBESITA' 18,7 23,9 20,6 12,4 9 11,1 PARMA EMILIA NAZIONALE ROMAGNA

25 Prevalenza dell obesità AUSL di Parma Età anni over weight (%) > 20% Media aziendale Media nazionale Media regionale 20,3% ,5% 9,6% 9,9% 11% 11,2% 15,6% 12,9% anni

26 Distribuzione dello stato nutrizionale dei bambini di 6 anni rispetto allo stato nutrizionale dei genitori Stato nutrizionale % ,9 sottopeso normopeso sovrappeso obesità 76,5 14,9 2,7 normopeso o sottopeso MADRE 69,9 19,1 8,4 2,6 0,9 55,6 29,1 14,3 4,9 73,5 16,9 sovrappeso obesità Totale Stato nutrizionale bambino 4,7 % ,4 51,7 40,4 7,5 Normopeso o sottopeso 37,7 PADRE sottopeso normopeso sovrappeso obesità 51,9 51,8 29,1 19,1 47,4 43,3 10,4 9,0 0,3 Sovrappeso Obesità Totale Stato nutrizionale bambino

27 Distribuzione dello stato nutrizionale dei bambini di 9 anni rispetto allo stato nutrizionale dei genitori % MADRE sottopeso normopeso sovrappeso obesità % PADRE sottopeso normopeso sovrappeso obesità Stato nutrizionale ,1 72,5 16,3 5,0 normopeso o sottopeso 68,2 22,4 6,9 2,5 1,7 50,9 29,3 18,1 5,0 69,8 18,7 sovrappeso obesità Totale Stato nutrizionale bambino 6, ,5 42,8 7,4 33,2 51,3 15,3 27,1 54,2 17,8 0,3 0,2 0,9 0,3 normopeso o sottopeso 44,2 45,6 sovrappeso obesità Totale Stato nutrizionale bambino 10,0

28 Distribuzione dello stato nutrizionale dei bambini di 6 anni rispetto al grado di istruzione dei genitori Grado di istruzione MADRE % % 14,2 11,0 9,8 50,7 31,9 53,5 33,4 47,0 39,7 13,3 50,8 32,8 Laurea Diploma Licenza media Nessun Titolo/ Lic.elementare PADRE 14,0 12,3 6,0 37,3 41,7 40,1 47,2 40,0 44,1 13,0 41,0 41,3 3,3 2,1 3,4 3,1 normopeso o sottopeso sovrappeso obesità Totale Stato nutrizionale bambino 4,2 3,5 Normopeso o sottopeso 9,4 4,6 Sovrappeso Obesità Totale Stato nutrizionale bambino

29 Distribuzione dello stato nutrizionale dei bambini di 9 anni rispetto al grado di istruzione dei genitori Grado di istruzione MADRE % % 13,7 13,1 51,4 32,0 48,3 35,5 8,0 46,4 40,8 13,1 50,3 33,5 Laurea Diploma Licenza media Nessun Titolo/ Lic.elementare PADRE 13,5 11,6 8,5 31,6 43,0 40,2 52,6 38,6 43,8 12,7 41,4 40,9 2,9 3,1 4,8 3,1 normopeso o sottopeso sovrappeso obesità Totale Stato nutrizionale bambino 4,8 4,3 7,3 4,9 normopeso o sottopeso sovrappeso obesità Totale Stato nutrizionale bambino

30 Associazione fra stato nutrizionale ed attività vivace in bambini di 9 anni normopeso o sottopeso sovrappeso obesità % ,8 59,8 49,2 50,8 41,2 40,2 1-2 ore 3 ore ed oltre

31 Associazione fra consumo di televisione in ore e stato nutrizionale in bambini di 9 anni % normopeso o sottopeso sovrappeso obesità 48,8 46,5 44,9 37,1 28,1 28,3 22,9 25,4 18, ora 2 ore Più di 3 ore

32 % casi Quando si riunisce la famiglia a tavola 29,6 6 anni 9 anni 30,9 26,5 32,3 95,0 Colazione Pranzo Cena 93,8 % TV accesa durante i pasti e stato nutrizionale 0 57,5 62, ,1 17,4 13,6 71,8 17,9 10,3 normopeso sovrappeso obesi spesso talvolta mai TV accesa durante i pasti spesso 59 % mai 16,5 % talvolta 24,5 % Ore TV al giorno 1 ora 26,1% 2 ore 46,8% 3 ore 18,0% >4 ore 9,1%

33 La giornata alimentare: confronto fra bambini di 6 e 9 anni % ,1 89,9 95,9 89,4 89,4 81, anni ,9 21,8 9 anni 0 colazione merenda mattino merenda pomeriggio dopo cena consumo die di verdura 30% consumo die di frutta 52%

34 STILI DI VITA CORRETTI ALIMENTAZIONE VARIA ED EQUILIBRATA E CON GUSTO = SALUTE E BENESSERE discrete conoscenze nutrizionali ma.. Difficoltà a mangiar sano Tempo dedicato (acquisti, preparazione, star insieme a tavola) Gusti e abitudini della famiglia Costo dei cibi (pesce, frutta e verdura) Abilità culinarie Mancanza di motivazione Difficoltà a svolgere attività fisica Tempo dedicato (studio,lavoro) Distanze Strutture inadeguate Costo Clima Mancanza di motivazione

35 Dar voce ai diretti interessati: I BAMBINI Come ti piacerebbe imparare la nutrizione? Materiale informativo 7,7% Giornali e riviste 10,8% Materia scolastica 15% Visite in fattoria 15,5% Programmi in TV 15,8% Laboratori di cucina/del gusto 34,4% Ti fai guidare nell alimentazione? Sorpresine 6,6% Pubblicità 7,6% Compagni e amici 9,6% Abitudine 15,6% Sapore 23% Genitori/famiglia 34,2%

36 Grazie per l attenzione