ISTRUZIONI OPERATIVE

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1 Pag. 1 Redazione Approvazione del contenuto Data Funzione Nome Data Funzione Nome 20/07/2012 Amministratore F.Bartolotti 20/07/2012 Responsabile L.Morotti Sistema Sistema informatico AVR Emesso il 20/07/2012 da Lucia Vascotto (RD Programma Patologia Clinica AVR)

2 Pag. 2/10 SOMMARIO 1 DEFINIZIONE DEL VINCOLO NEL PROGRAMMA DNWEB 4 2 PRESTAZIONI SOGGETTE A VINCOLI DI RICHIEDIBILITÀ 6

3 Pag. 3 MODIFICHE AL DOCUMENTO 1) Modifiche rispetto alla revisione precedente Paragrafi modificati Tipo-natura della modifica 2 Aggiunti nuovi esami alla tipologia Incompatibile e Temporale 2) Modifiche della attuale revisione Data Paragrafi modificati Tipo-natura della modifica Nome Verificatore Nome Approvatore

4 Pag. 4 1 DEFINIZIONE DEL VINCOLO NEL PROGRAMMA DNWEB All interno del progetto Area Vasta sono stati definiti dei criteri di richiedibilità applicati alle analisi in fase di richiesta. Tali criteri concordati dai professionisti di Laboratorio e di Reparto, permettono di aver definito dei Vincoli che possono guidare l operatore all appropriatezza della richiesta. I vincoli sono applicati ai reparti interni. VINCOLI ALLA RICHIESTA I vincoli sono insuperabili (modificare la richiesta dopo la visualizzazione del vincolo, eliminando l esame sottoposto a vincolo). I vincoli sono di tre tipi: Incompatibilità: due o più esami non possono essere richiesti contemporaneamente (vincolo insuperabile) Temporale: un esame non può essere richiesto prima di un determinato periodo dalla richiesta precedente (vincolo insuperabile) Variabilità biologica: un esame non può essere richiesto se esiste già un risultato per quell analisi all interno di un periodo determinato (vincolo insuperabile) Esempio di vincolo INCOMPATIBILITA Per eliminare l esame non desiderato (incompatibile con l esame richiesto) togliere la spunta e salvare la richiesta Il vincolo è insuperabile ed è obbligatorio eliminare uno dei due esami non desiderato, in caso contrario il programma ripropone il messaggio continuamente. Per eliminare l esame togliere la spunta dalla descrizione in grassetto e poi salvare il messaggio.

5 Pag. 5 Esempio di vincolo TEMPORALE 2) Richieste con tipologia di esami già accettati precedentemente 1) Per eliminare l esame sottoposto a vincolo, togliere la spunta e salvare la richiesta Esempio di vincolo VARIABILITA BIOLOGICA 1) Per eliminare l esame sottoposto a vincolo, togliere la spunta e salvare la richiesta 2) Richieste con tipologia di esami già accettati precedentemente con risultati 1. I vincoli sono insuperabili ed è obbligatorio eliminare l esame sottoposto a vincolo, in caso contrario il programma ripropone il messaggio continuamente. Per eliminare l esame togliere la spunta e salvare la richiesta. 2. Le graffette indicano il numero delle richieste già effettuate anche da altri reparti per lo stesso paziente, con la stessa tipologia di esame. Cliccandoci sopra comparirà una finestra contenente i riferimenti alla richiesta e i risultati se validati dal Laboratorio.

6 Pag. 6 2 PRESTAZIONI SOGGETTE A VINCOLI DI RICHIEDIBILITÀ Si riporta nelle tabelle la descrizione analisi, la tipologia vincoli e il tempo del vincolo Analisi Tipologia vincolo Tempo del vincolo Amilasi Totale Amilasi pancreatica sesso Maschio Incompatibilità anagrafica:

7 Pag. 7 Analisi Tipologia vincolo Tempo del vincolo Coltura batteri e lieviti su secreto orofaringeo Proteine totali urine (24h) FT3 FT4 TSH Coltura S.Pyogenes secr.orofaringeo Elettroforesi urina TSH Reflex

8 Pag. 8 Analisi Tipologia vincolo Tempo del vincolo VES Proteina C reattiva (PCR) Ab anti TPO Ab anti Tireoglobulina PSA totale PSA reflex Emocromo Emocromo II livello Proteine totali (siero) Elettroforesi prot. (siero) Amilasi pancreatica Lipasi Creatinina (siero) Urea (siero) CK MB massa CPK GOT - AST GPT - ALT Elettroforesi (siero) Anagrafica (Età minima 30 anni) Colesterolo totale Variabilità biologica (non applicare ai reparti: vedi pag 3) Non richiedibile prima di 168 ore (7 gg) Colesterolo HDL Variabilità biologica (non applicare ai reparti: vedi pag 3) Non richiedibile prima di 168 ore (7 gg) Colesterolo LDL Variabilità biologica (non applicare ai reparti: vedi pag 3) Non richiedibile prima di 168 ore (7 gg) Trigliceridi Variabilità biologica (non applicare ai reparti: vedi pag 3) Non richiedibile prima di 168 ore (7 gg) Ab anti Citomegalovirus Temporale Non richiedibile prima di 170 ore (7 gg) Ab anti Toxoplasma Temporale Non richiedibile prima di 170 ore (7 gg) Ab anti EBV Temporale Non richiedibile prima di 170 ore (7 gg) Ab anti Adenovirus Temporale Non richiedibile prima di 240 ore (10 gg)

9 Pag. 9 Analisi Tipologia vincolo Tempo del vincolo Ab anti Bartonella Temporale Non richiedibile prima di 240 ore (10 gg) Ab anti Borrelia Temporale Non richiedibile prima di 240 ore (10 gg) Ab anti Chlam. pneum. Temporale Non richiedibile prima di 240 ore (10 gg) Ab anti Chlam. psitt. Temporale Non richiedibile prima di 240 ore (10 gg) Ab anti Chlam. trach. IgG Temporale Non richiedibile prima di 240 ore (10 gg) Ab anti Coxiella Temporale Non richiedibile prima di 240 ore (10 gg) Ab anti Enterovirus Temporale Non richiedibile prima di 240 ore (10 gg) Ab anti H.Varicella-Zooster Temporale Non richiedibile prima di 240 ore (10 gg) Ab anti Helicobacter pylori Temporale Non richiedibile prima di 240 ore (10 gg) Ab anti Herpes simplex 1/2 Temporale Non richiedibile prima di 240 ore (10 gg) Ab anti Legionella Temporale Non richiedibile prima di 240 ore (10 gg) Ab anti Morbillo Temporale Non richiedibile prima di 240 ore (10 gg) Ab anti Parotite Temporale Non richiedibile prima di 240 ore (10 gg) Ab anti Parvovirus Temporale Non richiedibile prima di 240 ore (10 gg) Ab anti Rickettsia Temporale Non richiedibile prima di 240 ore (10 gg) Ab anti Rosolia Temporale Non richiedibile prima di 240 ore (10 gg) Ab anti Treponema Temporale Non richiedibile prima di 240 ore (10 gg) HAV Ig totali Temporale Non richiedibile prima di 240 ore (10 gg) HCV anticorpi Temporale Non richiedibile prima di 240 ore (10 gg) Parvovirus B19 (Dna) (solo Rimini) Temporale Non richiedibile prima di 240 ore (10 gg) Widal Wright Temporale Non richiedibile prima di 240 ore (10 gg) Emoglobina glicata (HbA1C) Temporale Non richiedibile prima di 960 ore (40 gg) Amplificato diretto Micobatteri Temporale Non richiedibile prima di 2160 ore (90 gg)

10 Pag. 10 Analisi Tipologia vincolo Tempo del vincolo Elettroforesi (siero) Temporale Non richiedibile prima di 2160 ore (90 gg) Ab anti TPO Temporale Non richiedibile prima di 8760 ore (365 gg) Proteina C anticoagulante Temporale Non richiedibile prima di ore (sempre) Proteina S libera Temporale Non richiedibile prima di ore (sempre) Resistenza alla proteina C attivata Temporale Non richiedibile prima di ore (sempre) Mutazione Fattore II Temporale Non richiedibile prima di ore (sempre) Mutazione Fattore V Temporale Non richiedibile prima di ore (sempre) Mutazione mthfr Temporale Non richiedibile prima di ore (sempre) HCV Genotipo Temporale Non richiedibile prima di ore (sempre)