La ricerca bibliografica in ambito infermieristico

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1 La ricerca bibliografica in ambito infermieristico Per i tutor del corso di laurea in infermieristica A cura di Annalisa Bardelli, su materiale di Annalisa Maiorano

2 La Cochrane library Dove non specificato altrimenti, i siti web sono stati consultati l ultima volta il 17/11/2006

3 La Cochrane collaboration La Cochrane collaboration prende avvio grazie alle intuizioni dell epidemiologo Archibald Cochrane ( ), che nel 1972 pubblica un testo fondamentale, Effectiveness and efficiency: random reflections on health services. In questo testo, Cochrane critica le pratiche mediche in uso auspicando una maggiore attendibilità nell individuare gli interventi veramente efficaci, soprattutto tramite l uso dei trials randomizzati. Ispirandosi alle sue idee, alcuni anni dopo la sua morte prenderà avvio un organizzazione alla quale verrà dato il suo nome.

4 La Cochrane collaboration Organizzazione internazionale, senza scopo di lucro, nata nel 1993, per aiutare a prendere decisioni informate in campo di assistenza sanitaria preparando e pubblicando REVISIONI SISTEMATICHE aggiornate sugli effetti degli interventi sanitari. La C.C. prepara, aggiorna e dissemina revisioni sistematiche degli studi clinici controllati e, laddove non sono disponibili studi clinici controllati, revisioni sistematiche delle evidenze comunque esistenti. Sulla Cochrane collaboration si veda: Levin A., The Cochrane collaboration, Ann Intern Med Aug 21;135(4):309-12, disponibile gratuitamente all indirizzo [consultato l ultima volta 17/11/2006]

5 La Cochrane collaboration Compito principale della C.C. è la produzione di revisioni sistematiche, raccolte nel Cochrane database of systematic reviews (pubblicato online o su CD-ROM), che è pubblicato ogni tre mesi ed è parte della Cochrane library. Le revisioni sono prodotte da specialisti che lavorano gratuitamente, raccolti in gruppi di lavoro tematici, i Cochrane review groups. Per un elenco dei gruppi, vedi RGLIST

6 Le revisioni sistematiche Una revisione si definisce sistematica quando revisiona tutta la letteratura esistente su un preciso quesito attraverso una ricerca sistematica delle fonti e sintetizzando una relativa analisi dei risultati caratterizzata da un metodo esplicito e riproducibile.

7 Le revisioni sistematiche Cochrane Le revisioni Cochrane sono principalmente basate su studi clinici randomizzati, identificati tramite una ricerca il più possibile esaustiva su tutte le più importanti basi dati bibliografiche di ambito biomedico, estesa dove possibile anche a materiale non pubblicato. E possibile se necessaria l inclusione ti altri tipi di evidenza. Tali studi sono inclusi o esclusi sulla base di criteri che devono essere dichiarati.

8 Revisioni sistematiche e meta-analisi Una revisione sistematica può includere o meno una metanalisi. La metanalisi e quindi quella revisione sistematica in cui i risultati degli studi primari sono combinati con tecniche statistiche per ottenere una misura complessiva dell effetto del trattamento. È possibile se: i pazienti inclusi negli studi primari sono sufficientemente simili I trattamenti valutati negli studi primari sono sufficientemente simili

9 Struttura di una revisione Cochrane 1. Plain-language summary: breve riassunto in linguaggio semplice 2. Structured Abstract : riassunto più lungo e dettagliato, diviso in paragrafi 3. Background : introduzione al problema preso in considerazione 4. Objectives : lo scopo della revisione 5. Selection criteria: dichiarazione dei tipi di studi presi in considrazione, dei tipi di partecipanti ai trials e degli interventi presi in cosiderazione 6. Search strategy for identification of studies : descrizione del tipo di ricerca fatta per individuare gli studi, indicando quali database si sono usati e con quali parole chiave

10 7. Methods of the review : descrizione delle modalità di lavoro seguite nel fare la revisione 8. Description of studies : indicazione di quanti studi si sono trovati, con quali criteri di inclusione, con quali caratteristiche 9. Methodological quality of included studies : si indica se ci sono dubbi riguardo alle conclusioni di alcuni degli studi 10. Results : il risultato finale 11. Discussion : discussione sul risultato 12. Authors' conclusions

11 La Cochrane library e l interfaccia Wiley Oppure: e poi selezionare Cochrane Library dal quadrato in alto a sx (sotto Metacrawler) Solo a pagamento, fornita da SBBL con interfaccia Wiley: gli abstract delle revisioni sono però accessibili gratuitamente. Aggiornamenti 4 volte l anno

12 Come si interroga la Cochrane