UOC Diabetologia AV5

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1 UOC Diabetologia AV5 Sede : Ascoli Piceno Responsabile FF UOC : dr Illidio Meloncelli Tel fax e.mail illidio.meloncelli@sanita.marche.it Attività generali dell UOC L UOC di Diabetologia è situata al piano + 3 dell Ospedale Civile Mazzoni di Ascoli Piceno. E aperta dal lunedi al venerdi dalle ore 8 alle ore 15 Il team diabetologico è composto dalla Dr.ssa Marianna Galetta, dal Dr Graziano Simonella e dalla Dr.ssa Milena Santangelo. La Coordinatrice Ambra Iezzi, le infermiere Maria Teresa Sisti e Diletta Nespeca, l assistente sanitaria Valentina Aurini, le dietiste Roberta Corimbi e Nena Giostra, la podologa Raffaella Eusebi, l amministrativa Nazzarena Celani Gli obiettivi principali dell UOC sono la prevenzione, la diagnosi e la cura della malattia diabetica. Per questo motivo, oltre agli ambulatorio diabetologici di controllo, nell UOC si effettuano gli inquadramenti diagnostici del nuovo paziente, lo screening delle eventuali complicanze croniche legate alla patologia, la valutazione terapeutica dei pazienti diabetici ricoverati in altri reparti del PO, corsi di educazione sanitaria rivolta ai pazienti e ai loro familiari per una consapevole gestione della malattia e la prevenzione delle complicanze croniche Organizza inoltre corsi di formazione rivolti al miglioramento continuo dell equipe interna, del personale sanitario degli altri reparti, dei MMG L UOC di Diabetologica è collegata in rete informatica a tutte le altre strutture diabetologiche della regione Marche. Questo permette ai Centri di Diabetologia della regione di avere accesso alle informazioni cliniche relative alla storia diabetologica dei pazienti che si spostano tra i Centri di Diabetologia della regione. Prestazioni erogate : Prime Visite: Ogni giorno dal lunedi al venerdi sono disponibili 2 posti. La prestazione è prenotabile da CUP con l impegnativa del MMG.

2 Day Service: Prevede un controllo multidisciplinare, quando possibile in unica giornata: visita diabetologica; screening delle complicanze croniche; visita dietologica; visita podologica, educazione terapeutica E rivolto ai pazienti di nuova diagnosi, ai pazienti di primo accesso afferenti da altri centri di diabetologia o seguiti dal MMG, ai pazienti che non hanno più avuto accessi al centro da alcuni anni. Ogni giorno (tranne il mercoledi) sono disponibili 2 accessi per questa prestazione prenotabile con richiesta interna da parte del diabetologo Ambulatori diabetologici di controllo Attività riservata ai pazienti presi in carico Si svolge dal lunedi al venerdi. Sono previste 6 visite al giorno (7 visite il martedi e il giovedi). L attività viene svolta dalle ore 10,30 alle ore 12,30 (alle ore 12,50 il martedi e il giovedi) Ambulatorio multidisciplinare dedicato ai pazienti con Diabete Mellito tipo 1 e ai portatori di Microinfusore per la somministrazione continua di insulina Attività svolta il Mercoledi dalle ore 10,45 alle ore 13, 45. Sono previste 4 visite L accesso è interno con programmazione da parte del diabetologo Screening delle complicanze croniche : Attività svolta dal lunedi al venerdi (tranne il martedi) mattina Si effettuano controlli ECG (per lo screening della cardiopatia) in collaborazione con l UOC di Cardiologia per la refertazione; indice di Winsor e Indice TBI (per lo screening dell arteriopatia obliterante periferica); biotesiometria e DPN check.(per lo screening della neuropatia); Retinografia non midriatica (per lo screening della retinopatia), in collaborazione con l UOC di Oculistica per la refertazione dell esame. Grazie alla collaborazione dell UOC di Oculistica vengono svolti controlli del Fondo Oculare ogni Venerdi mattina (6 pazienti) e grazie alla collaborazione dell UOC di Neurologia vengono riservati 2 posti al mese per effettuare un elettromiografia. I controlli delle complicanze croniche sono prenotabili sia con richiesta interna ma anche con ricetta del MMG; in questo caso l appuntamento viene preso direttamente presso l accettazione della Diabetologia al piano + 3 Visite podologiche Valutazione dell appoggio del piede e educazione personalizzata per la prevenzione delle lesioni al piede.le visite podologiche vengono effettuate ogni mattina lunedi mercoledi e giovedi Ogni primo lunedi del mese si svolgono i corsi di educazione di gruppo per la prevenzione delle lesioni al piede, rivolte ai pazienti e ai loro familiari Le visite podologiche sono prenotabili sia con richiesta interna sia con ricetta del MMG; in questo caso l appuntamento viene preso direttamente presso l accettazione della Diabetologia al piano + 3

3 Ambulatorio piede diabetico : Vengono eseguite medicazioni semplici e avanzate di lesioni agli arti inferiori. L attività è distinta in: - Ambulatorio infermieristico attivo lunedi, mercoledi, giovedi, venerdi dalle ore 8 alle ore 8,30 e dalle ore 13,30 alle ore 14. Se necessario, è anche prevista la presenza del Medico - Ambulatorio Infermieristico/medico martedi dalle ore 11 alle ore 12,30 Vengono visti i primi accessi e rivalutati settimanalmente dal medico tutti i pazienti in trattamento. Questa prestazione è prenotabile sia con richiesta interna sia con ricetta del MMG : in questo caso l appuntamento viene preso direttamente presso l accettazione della Diabetologia al piano + 3 Ambulatorio diabete e gravidanza: E un percorso multidisciplinare che coinvolge diabetologo dietista e infermiere/assistente sanitaria e che viene offerto alle donne con diabete in gravidanza. Ogni lunedi mattina Il primo accesso a questa prestazione viene effettuato con impegnativa del MMG (o del ginecologo) e l appuntamento viene preso direttamente presso la nostra accettazione situata al piano + 3 (no CUP) Ambulatorio di endocrinologia : Attività svolta il lunedi e il mercoledi pomeriggio. Per accedere a questa prestazione è necessaria l impegnativa del MMG, la prenotazione è al CUP Ambulatorio dietologico : Attività dedicata ai pazienti diabetici di primo accesso, ai diabetici già seguiti dal Centro, ai diabetici inviati direttamente dai MMG. Questa prestazione è prenotabile sia con richiesta interna sia con ricetta del MMG : in questo caso l appuntamento viene preso direttamente presso l accettazione della Diabetologia al piano + 3 Viene anche svolto un percorso educativo rivolto ai diabetici di tipo 1 per l addestramento al Counting dei carboidrati tecnica che permette di calcolare l insulina da praticare ai pasti. Corsi di educazione terapeutica Educazione terapeutica di gruppo mercoledi e venerdi dalle ore 10 alle ore 12 Associazione per l Aiuto e la Tutela del Diabetico : I volontari dell associazione si occupano di contattare telefonicamente i pazienti in buon controllo glicometabolico, riaffidati al medico curante, per ricordare loro di effettuare i controlli come previsto dal protocollo di cura concordato con i MMG in AV 5 Ogni prestazione interna già prenotata può essere spostata telefonando alla nostra UOC, al numero 0736/ ogni giorno dal lunedi al venerdi dalle 13 alla 14

4 I pazienti con impegnativa del MMG con priorità URGENTE verranno inseriti nel percorso specifico accedendo alla nostra accettazione (no CUP). La visita viene effettuata entro 72 ore nel rispetto della normativa vigente Contatti Amministrativa Nazzarena Celani Coordinatrice Ambra Iezzi, infermiere Diletta Nespeca, Teresa Sisti Dietiste Roberta Corimbi, Nena Giostra Assistente Sanitaria Valentina Aurini Medici Marianna Galetta Graziano Simonella Milena Santangelo Podologa Raffaella Eusebi Associazione per l Aiuto e la Tutela del Diabetico Attesa minima per accedere alle prestazioni Le prime visite sono prenotate dal CUP e i tempi di attesa sono legati alla priorità decisa dal MMG e riportata in ricetta La prestazione Day Service ha tempi di attesa non superiori a 2 settimane. Le visite ambulatoriali diabetologiche di controllo vengono fissate dallo stesso medico che ha effettuato la visita. I controlli per i pazienti in buon compenso vengono effettuati ogni 8-10 mesi, coinvolgendo il medico curante per controlli intermedi e eventuale modifiche terapeutiche. I pazienti in scarso controllo vengono visti più frequentemente. La decisione è presa dal diabetologo curante al momento della visita. Nel caso in cui il MMG decida che il paziente debba effettuare un controllo anticipatamente richiederà una nuova visita inviando il paziente al CUP con impegnativa motivata e con la priorità. In questo modo il paziente verrà inserito nel percorso prime visite I controlli delle complicanze croniche, le visite podologiche, le visite dietologiche, vengono fissati dal diabetologo ad ogni visita. Possono essere prenotati anche con impegnative del medico curante. I tempi di attesa variano a seconda delle prestazioni, circa 1 settimana per la visita podologica e la visita dietologica; circa un mese per i controlli delle complicanze croniche e circa sei settimane per il controllo del fondo oculare La prenotazione per l ambulatorio del piede diabetico ha tempi di attesa inferiori a 1 settimana. Ogni paziente che si rechi al Centro riferendo di avere una nuova lesione del piede viene valutato in giornata

5 L inserimento nel percorso diabete e gravidanza ha tempi non superiori a 1 settimana Visite endocrinologiche: per questa prestazione il CUP fornisce gli appuntamenti secondo la classe di priorità stabilita dal MMG Versione 16 gennaio 2017