ISTANZA DI RILASCIO AUTORIZZAZIONE PER L INSTALLAZIONE DI CARTELLI STRADALI, PREINSEGNE ED ALTRI MEZZI PUBBLICITARI. c h i e d e

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1 Riservato al protocollo generale Marca da bollo da 14,62 ISTANZA DI RILASCIO AUTORIZZAZIONE PER L INSTALLAZIONE DI CARTELLI STRADALI, PREINSEGNE ED ALTRI MEZZI PUBBLICITARI Il sottoscritto codice fiscale Nato a il, residente in via n. Località C.A.P. (PR) ; telefono, fax, cellulare, e.mail in qualità di (indicare la qualità) : [ ] titolare - [ ] legale rappresentante - [ ] Amministratore - [ ] Socio della ditta (indicare la ragione sociale esatta), Codice fiscale con sede in Via n. località C.A.P. (PR) telefono, fax, cellulare, e.mail c h i e d e il rilascio dell autorizzazione - per [ ] NUOVA ISTALLAZIONE - per [ ] RINNOVO - per [ ] CAMBIO IMMAGINE di : [ ] Cartello [ ] Preinsegna [ ] Impianto di preinsegne [ ] Altra forma pubblicitaria: di tipo: [ ] Permanente - [ ] Temporaneo dal al Dichiara di essere a conoscenza delle norme che regolano la materia relativa al rilascio delle autorizzazioni (Codice della Strada, Regolamento di esecuzione del Codice della Strada, Piano generale degli impianti pubblicitari, Regolamento comunale per l installazione della pubblicità stradale nei centri abitati; Regolamento comunale per l applicazione dell imposta sulla pubblicità e dei diritti sulle pubbliche affissioni. Dichiara di avere titolo alla realizzazione dell opera. Dichiara inoltre che i lavori di installazione del manufatto pubblicitario saranno eseguiti dalla ditta: con sede in Via n. Telef. Si allegano: 1) Versamento di 50 (cinquanta), salvo quanto previsto dalle nuove disposizioni del Regolamento comunale per l installazione della pubblicità stradale nei centri abitati) sul conto corrente postale n , intestato a Comune di Ferrara, Impianti pubblicità Stradale, Servizio Tesoreria; 2) La documentazione come da allegato A

2 Ogni domanda presentata, per qualsiasi tipologia pubblicitaria, deve riferirsi ad una sola attività professionale, industriale, artigianale, commerciale, artistica, rappresentata attraverso il relativo bozzetto grafico o immagine pubblicitaria. Per ogni istanza, potrà essere richiesta l autorizzazione per un solo impianto di pubblicità stradale. Il richiedente assume tutti gli obblighi e responsabilità, conseguenti alla documentazione presentata e alla progettata installazione quando autorizzata. Sulla veridicità di quanto dichiarato e presentato, saranno effettuate le opportune verifiche e nel caso di accertata falsità, sarà informato il competente organo giurisdizionale. Da compilare a cura del richiedente: CARATTERISTICHE DELLE TIPOLOGIE 1) CARTELLO PUBBLICITARIO STRADALE A PARETE: cm. x cm = mq. [ ] Non luminoso [ ] Luminoso [ ] Illuminato da faretti - 2 2) CARTELLO PUBBLICITARIO STRADALE SU PROPRIO SUPPORTO: cm. x cm = mq. [ ] Monofacciale [ ] Bifacciale [ ] Non luminoso [ ] Luminoso [ ] Illuminato da faretti 3) BACHECA: cm. x cm. = mq. [ ] A parete [ ] A terra, con proprio supporto [ ] Non luminosa [ ] Luminosa 4) IMPIANTO DI PREINSEGNE con tabelle di cm. x cm. = mq. Ubicazione dell azienda inserita sulla tabella direzionale: Via n. Località 5) PREINSEGNA: cm. x cm. =mq.

3 Ubicazione dell azienda inserita sulla tabella direzionale: Via n. Località - 3 6) IMPIANTO DI PUBBLICITA A MESSAGGIO VARIABILE: cm. x cm. = mq. [ ] Rotor [ ] Non luminoso [ ] Monofacciale [ ] Luminoso [ ] Bifacciale [ ] Illuminato [ ] Impianto di affissione diretta su suolo privato [ ] Non luminosa [ ] Monofacciale [ ] Luminosa [ ] Bifacciale [ ] Illuminato 7) ALTRI MEZZI PUBBLICITARI: descrizione: cm. x cm. = mq. La collocazione è prevista lungo il tracciato stradale di via/corso/piazza - Civico numero: - Progressiva chilometrica [ ] Centro abitato [ ] Centro abitato ad interesse storico, artistico, culturale, ambientale. Zone territoriali omogenee di tipo A [ ] Esterno al centro abitato [ ] Parallelo all asse della carreggiata rispetto al senso di marcia; [ ] Su suolo pubblico; [ ] Su suolo privato. Note per eventuali precisazioni: Le comunicazioni, a norma del Regolamento comunale per l installazione della pubblicità stradale nei centri abitati, dovranno essere spedite al seguente indirizzo: Si richiede che l autorizzazione sia spedita a mezzo posta, all indirizzo sopra indicato: allo scopo si allega alla presente istanza una busta compilata ed affrancata, unitamente alla marca da bollo di 14,62, ai fini di imposta di bollo, sollevando l Amministrazione comunale da ogni responsabilità per eventuali disguidi postali che si dovessero verificare. Il titolare dell autorizzazione presenta la domanda consapevole delle responsabilità penali e di ogni altra conseguenza per le dichiarazioni rese in atti pubblici, al fine di ottenere il provvedimento richiesto. Data Firma (per esteso e timbro)

4 - 4 ALLEGATO A a) Dichiarazione di responsabilità (allegato C), redatta ai sensi dell art. 53 del D.P.R. n. 495/92, con la quale il richiedente attesta che il manufatto pubblicitario è progettato per la realizzazione con materiali non deperibili e resistenti agli agenti atmosferici e che l impianto ed i suoi elementi di sostegno sono stati calcolati per la posa in opera, tenuto conto della consistenza del terreno e dell eventuale spinta del vento, in modo da garantirne stabilità e sicurezza; b) Dichiarazione di conformità, di cui all art. 9 della Legge n. 46/90, Norme sulla sicurezza degli impianti, quando la richiesta è relativa all installazione di mezzi pubblicitari luminosi; c) Progetto quotato in scala 1:20 dell opera da realizzare e relativa descrizione tecnica, dai quali si possano individuare gli elementi essenziali dell impianto o manufatto e la sua eventuale collocazione su fabbricato esistente, compreso gli elementi che formano il supporto al mezzo pubblicitario proposto; tale documentazione dovrà essere fornita in triplice copia, debitamente firmata dal titolare dell impresa esecutrice dei lavori o dell installazione, dal proprietario e/o richiedente l autorizzazione. d) Bozzetto quotato, colorato e in triplice copia del messaggio pubblicitario da esporre. Nel caso di impianto a messaggio variabile, devono essere presentati tutti i bozzetti, che fanno parte dell impianto nelle sue variabili. e) Documentazione fotografica (panoramica e frontale), in triplice copia che illustri il punto di collocazione e l ambiente circostante. f) Per le sole installazioni pubblicitarie a carattere permanente, deve essere presentata la planimetria catastale in triplice copia, ove è riportata la posizione nella quale si chiede l autorizzazione all installazione. g) Copia del Nulla Osta Tecnico dell Ente proprietario della strada, se previsto. h) Copia del parere della Soprintendenza ai beni ambientali, alle antichità e monumenti della Regione Emilia Romagna, se richiesto. i) Dichiarazione di assenso del proprietario dei terreni o dell immobile, quando l installazione è proposta su terreno privato o edificio non di proprietà. j) Indicazione della sede aziendale segnalata sulle preinsegne; k) Copia della concessione edilizia e dichiarazione di inizio attività per i cartelli da esporre all interno dei cantieri o sulle impalcature l) Deve contenere una busta affrancata per la spedizione e il bollo per la relativa imposta, da apporre sul provvedimento rilasciato.

5 ALLEGATO B - 5 DICHIARAZIONE DI RESPONSABILITA (D.P.R. 445/2000) Il sottoscritto codice fiscale Nato a il, residente in via n. Località C.A.P. PR ; in qualità di (indicare la qualità) : [ ] titolare - [ ] legale rappresentante - [ ] Amministratore - [ ] Socio richiedente e precisata nella domanda di autorizzazione, unita alla presente, consapevole delle responsabilità penali e di ogni altra conseguenza, per le dichiarazioni rese in atti pubblici, al fine di ottenere il provvedimento richiesto DICHIARA Che il manufatto o l impianto per l esposizione di forme pubblicitarie o propagandistiche, meglio precisato nella domanda e negli allegati tecnici che l accompagnano, è stato progettato e realizzato, previo esame della natura del terreno o luogo indicato per la collocazione e tenuto conto della spinta del vento nell area interessata, sarà posto in opera con ogni garanzia di stabilità per il periodo autorizzato, assumendone tutte le responsabilità. Data Firma (per esteso)

6 ALLEGATO C: - 6 Obblighi del titolare dell autorizzazione (art. 43 del Regolamento comunale per l installazione della pubblicità stradale nei centri abitati) I: Il titolare ha l obbligo di: a) verificare periodicamente il buono stato di conservazione dei cartelli e degli altri mezzi pubblicitari e delle loro strutture di sostegno; b) effettuare tutti gli interventi necessari al loro buon mantenimento; c) adempiere nei tempi prescritti a tutte le disposizioni impartite dal Comune sia al momento del rilascio dell autorizzazione sia successivamente per intervenute e motivate esigenze; d) provvedere alla rimozione in caso di decadenza o revoca dell autorizzazione o del venir meno delle condizioni di sicurezza previste all atto dell installazione o di motivata richiesta da parte dell Amministrazione comunale; e) su ogni cartello o mezzo pubblicitario autorizzato, ad eccezione delle targhe professionali di esercizio o pubblicitarie, fissare saldamente una targhetta metallica, posta in posizione accessibile, sulla quale siano riportati, con caratteri incisi, i seguenti dati: Amministrazione rilasciante, soggetto titolare, numero dell autorizzazione, progressione chilometrica del punto di installazione, data di scadenza; f) sulle targhe concernenti attività professionali e strutture sanitarie dovrà essere saldamente fissata la targhetta di cui sopra, contenenti tutti i dati elencati nell art. 22 del presente Regolamento, ai commi 2) e 3). II: La targhetta di cui sopra dovrà essere sostituita ad ogni rinnovo dell autorizzazione ed ogniqualvolta intervenga una variazione di uno dei dati su di essa riportati. III: L autorizzazione non esonera il titolare di attenersi strettamente, sotto la propria responsabilità alle leggi ed ai regolamenti vigenti, nonché ad ogni eventuale diritto di terzi o a quanto prescritto dai regolamenti condominiali. IV: E fatto obbligo altresì al titolare dell autorizzazione, rilasciata per la posa di segni orizzontali reclamistici, nonché di striscioni, locandine e stendardi, di provvedere alla rimozione degli stessi entro le ore 24 successive alla conclusione della manifestazione pubblicizzata, ripristinando il preesistente stato dei luoghi. V: Le disposizioni del presente articolo si applicano anche nel caso in cui l installazione o la posa del mezzo pubblicitario sia avvenuta a seguito del verificarsi del silenzio-assenso da parte dell amministrazione comunale Decadenza dell autorizzazione (art. 44 del Regolamento comunale per l installazione della pubblicità stradale nei centri abitati) I: Costituiscono causa di decadenza dell autorizzazione: a) la cessazione o il trasferimento della pubblicità autorizzata; b) l annullamento o la revoca, l inesistenza o l irregolarità dell autorizzazione all esercizio dell attività; c) la non rispondenza del messaggio pubblicitario autorizzato alle attività cui esso inerisce; d) la mancata osservanza delle condizioni alle quali fu subordinata l autorizzazione; e) la mancata realizzazione dell opera entro 180 giorni dal rilascio dell autorizzazione; f) il mancato ritiro dell autorizzazione entro 60 giorni dal decorso del termine di 60 giorni previsto per il rilascio di essa

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