MED MAL: QUALE LA SITUAZIONE ATTUALE?

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1 MED MAL: QUALE LA SITUAZIONE ATTUALE? IL MERCATO DOMESTICO: UN CANTIERE APERTO? 2015, XL Catlin companies. All rights reserved. I MAKE YOUR WORLD GO 1

2 LA SITUAZIONE PRIMA DEL 1999 IL PRINCIPIO CARDINE DELLA RESPONSABILITA APPLICATO AL MEDICO DIPENDENTE DELLA STRUTTURA SANITARIA ERA L ART C.C. (PRINCIPIO DEL NEMINEM LAEDERE). QUINDI: 1) RESPONSABILITA EXTRACONTRATTUALE ONERE DELLA PROVA 2) PRESCRIZIONE QUINQUENNALE 2015, XL Catlin companies. All rights reserved. I MAKE YOUR WORLD GO 2

3 NEL FRATTEMPO... 1) DIFFUSIONE DI UN SENSO DI FIDUCIA NEI CONFRONTI DELLA MEDICINA; 2) CRESCENTI ASPETTATIVE: DAL DIRITTO ALLE CURE AL DIRITTO ALLA GUARIGIONE? 2015, XL Catlin companies. All rights reserved. I MAKE YOUR WORLD GO 3

4 LE RISPOSTE DELLA DOTTRINA E DELLA GIURISPRUDENZA... CONTRATTO DI SPEDALITA CONTRATTO ATIPICO A PRESTAZIONI CORRISPETTIVE FRA PAZIENTE ED ENTE. QUEST ULTIMO FORNISCE: A) LA PRESTAZIONE D OPERA INTELLETTUALE DEL DIPENDENTE; B) LE PRESTAZIONI ORGANIZZATIVE ACCESSORIE E NECESSARIE PER IL PROSEGUIMENTO DELLE FINALITA TERAPEUTICHE CONSEGUENZA: RESPONSABILITA CONTRATTUALE DELLA STRUTTURA DIRETTA E AUTONOMA 2015, XL Catlin companies. All rights reserved. I MAKE YOUR WORLD GO 4

5 ...CONTINUA CONTATTO SOCIALE CONTRATTUALIZZAZIONE DELLA RESPONSABILITA SANITARIA (SENTENZA 589/1999) ESCAMOTAGE PER APPLICARE AL MEDICO DIPENDENTE DELLA STRUTTURA SANITARIA LA RESPONSABILITA CONTRATTUALE 2015, XL Catlin companies. All rights reserved. I MAKE YOUR WORLD GO 5

6 LE CONSEGUENZE... ONERE DELLA PROVA: APPLICAZIONE DELL ART C.C. A) L ATTORE DEVE: 1) PROVARE LA FONTE DEL DIRITTO AZIONATO; 2) ALLEGARE LA CIRCOSTANZA DELL INADEMPIMENTO (O DELLA SUA INESATTEZZA) B) IL DEBITORE DEVE PROVARE: 1) FATTO ESTINTIVO (L AVVENUTO ADEMPIMENTO O L ESATTEZZA DELLO STESSO) 2015, XL Catlin companies. All rights reserved. I MAKE YOUR WORLD GO 6

7 ... CONTINUA NESSO DI CAUSA: ELABORAZIONE DEI PRINCIPI 1) OLTRE OGNI RAGIONEVOLE DUBBIO GIUDIZIO PENALE CONDOTTA DEVE ESSERE CONDICIO SINE QUA NON DELL EVENTO LESIVO 2) PIU PROBABILE CHE NON GIUDIZIO CIVILE IL GIUDICE DEVE RAGIONARE IN TERMINI DI RAGIONEVOLE PROBABILITA / SERIE ED APPREZZABILI POSSIBILITA 2015, XL Catlin companies. All rights reserved. I MAKE YOUR WORLD GO 7

8 «I NUOVI DANNI» 1) DANNO DA VIOLAZIONE DEL CONSENSO INFORMATO; 2) DANNO DA PERDITA DI CHANCES; 3) IL DANNO DA NASCITA INDESIDERATA; 4) IL DANNO DA PERDITA DELLA VITA 2015, XL Catlin companies. All rights reserved. I MAKE YOUR WORLD GO 8

9 LE SENTENZE DI SAN MARTINO (2008) AGGIORNAMENTO DELLE TABELLE DEL TRIBUNALE DI MILANO CON SIGNIFICATIVA RIVALUTAZIONE DEI VALORI A PUNTO 2015, XL Catlin companies. All rights reserved. I MAKE YOUR WORLD GO 9

10 IMPATTO SULLA MED MAL 1) INCREMENTO DELLE DENUNCE PER ASSERITA MEDICAL MALPRACTICE; 2) FENOMENO DELLA MEDICINA DIFENSIVA 2015, XL Catlin companies. All rights reserved. I MAKE YOUR WORLD GO 10

11 LA RISPOSTA NORMATIVA IL DECRETO BALDUZZI FINALITA 1) DEFLAZIONE DEL CONTENZIOSO PENALE A CARICO DEI MEDICI; 2) «ABBATTIMENTO» DEL COSTO DEI SINISTRI (RICHIAMO ALLE TABELLE DI CUI AGLI ARTICOLI 138 E 139 CODICE DELLE ASSICURAZIONI) 2015, XL Catlin companies. All rights reserved. I MAKE YOUR WORLD GO 11

12 NEL FRATTEMPO, IL MERCATO ASSICURATIVO... 1) DA POLIZZE LOSS OCCURRENCE; 2) A POLIZZE CLAIMS MADE CON FRANCHIGIE FRONTALI CONTENUTE; 3) A POLIZZE CLAIMS MADE CON FRANCHIGIE FRONTALI E AGGREGATE; 4) A POLIZZE CLAIMS MADE CON SIR (CON O SENZA FRANCHIGIE AGGREGATE) 2015, XL Catlin companies. All rights reserved. I MAKE YOUR WORLD GO 12

13 CON LA CONSEGUENZA CHE... MOLTE STRUTTURE HANNO PREFERITO PENSARE AD UNO STRUTTURAMENTO INTERNO PER LA GESTIONE DEL SINISTRI AUTOASSICURAZIONE (VISTA COME POSSIBILITA PER IL POTENZIALE DANNEGGIANTE DI «CONFORMARE QUANTITATIVAMENTE IL PROPRIO PATRIMONIO AGGREDIBILE, DELIMITANDOLO EX ANTE») 2015, XL Catlin companies. All rights reserved. I MAKE YOUR WORLD GO 13

14 LE RECENTI PRONUNCE DEL TRIBUNALE DI MILANO: UN SOSPIRO DI SOLLIEVO? 1) RITORNO ALLA RESPONSABILITA EXTRACONTRATTUALE DEL MEDICO; 2) NESSO DI CAUSA (SENTENZA GIUDICE BICHI 9289/2014); 3) APPLICAZIONE RETROATTIVA DELLE TABELLE DI CUI ALL ART. 139 CDA (SENTENZA GIUDICE FLAMINI 1453/2014) 2015, XL Catlin companies. All rights reserved. I MAKE YOUR WORLD GO 14

15 LE SFIDE DEL FUTURO LE NUOVE FORME DI LIQUIDAZIONE DEL DANNO: LA RENDITA (ART C.C.) GLI IMPATTI PER LE COMPAGNIE E GLI STRUMENTI PRESENTI SUL MERCATO PER ATTUARE TALE TIPO DI LIQUIDAZIONE DEL DANNO 2015, XL Catlin companies. All rights reserved. I MAKE YOUR WORLD GO 15

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