Regolamento del Trattamento Riabilitativo nella Struttura di Neuropsichiatria Infantile

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1 SSDD - STRUTTURA di NEUROPSICHIATRIA INFANTILE Regolamento del Trattamento Riabilitativo nella Struttura di Neuropsichiatria Infantile La Struttura Semplice di Neuropsichiatria Infantile opera per la prevenzione, diagnosi, cura e riabilitazione dei disturbi neuropsichiatrici in età evolutiva, occupandosi dei disordini legati allo sviluppo psicomotorio, linguistico, cognitivo e relazionale. La riabilitazione logopedica, psicomotoria e psicoeducativa ha come scopo un miglioramento dello sviluppo e della storia naturale della malattia del bambino, e l incremento, per quanto possibile, delle sue abilità attraverso interventi diretti sul bambino e indiretti sulla famiglia e sull ambiente educativo e scolastico. Di conseguenza, il processo riabilitativo riguarda, oltre che gli aspetti strettamente clinici, anche aspetti psicologici e sociali.

2 Fascia d età In base alle linee guida per la riabilitazione, alla valutazione effettuata e agli obiettivi i n d i v i d u a t i d a l l e q u i p e multidisciplinare, il trattamento in genere viene effettuato nella fascia d età compresa dalla nascita alla scuola elementare. In seguito si effettuano, se necessario, controlli di monitoraggio e/o consulenza. Gli obiettivi del trattamento col tempo cambiano, nel rispetto delle diverse fasi evolutive del bambino: la riabilitazione individuale o di gruppo, effettuata presso gli ambulatori del Servizio, perde efficacia, mentre risultano più appropriati interventi psicoeducativi volti a sviluppare le autonomie e le capacità di socializzazione. In questi casi, le modalità di presa in carico vengono modificate. Nella fascia d età della scuola primaria e secondaria, ad esempio, per i bambini per i quali se ne ravvisa l indicazione, il nostro Servizio propone il Progetto SPA - Spazi Pomeridiani Autonomie, che consiste in interventi socio/educativi di gruppo per la generalizzazione delle abilità. Il nostro Servizio quindi propone: Nella fascia prescolare: cicli di trattamento riabilitativo individuale, eventualmente affiancato da cicli di trattamento in coppia o piccolo gruppo. Nella fascia della scuola primaria: cicli di trattamento riabilitativo di gruppo, eventuali cicli di trattamento individuale su obiettivi mirati, o progetti educativo/sociali, come il Progetto SPA - Spazi Pomeridiani Autonomie, incontri con educatori, ecc. Nella fascia della scuola secondaria: controlli di monitoraggio e/o consulenza, eventuali progetti educativo/sociali, come il Progetto SPA- Spazi Pomeridiani Autonomie, incontri con educatori, ecc.

3 Il Ciclo del Trattamento Riabilitativo Il Neuropsichiatra e l equipe multidisciplinare, in seguito alle v a l u t a z i o n i e f f e t t u a t e, decidono gli obiettivi riabilitativi e il trattamento necessario, condividendoli con la famiglia nell incontro conclusivo. Gli obiettivi del trattamento vengono registrati in un documento, il PARG - Progetto A b i l i t a t i v o / R i a b i l i t a t i v o Globale, e consegnato annualmente ai genitori. Il trattamento riabilitativo è sia diretto che indiretto: Il trattamento riabilitativo diretto consiste in cicli di sedute riabilitative effettuate presso ambulatori del servizio, sulla base del PARG Il trattamento riabilitativo indiretto consiste in: osservazioni a scuola e a casa colloqui con i genitori, insegnanti ed educatori riunioni multidisciplinari per aggiornamento, bilancio e riprogettazione degli obiettivi. L intervento riabilitativo indiretto è perciò indispensabile, poiché, fornendo indicazioni e strumenti pratici, permette di generalizzare gli obiettivi del trattamento coinvolgendo tutto l ecosistema di vita del bambino. I cicli del trattamento riabilitativo possono variare in base agli obiettivi preposti e alle risorse del servizio, al fine di raggiungere una maggiore efficacia. Una lista di attesa viene redatta in base all ordine di inserimento delle richieste e della priorità clinica. Gli operatori e i famigliari devono attenersi al rispetto di tale lista.

4 Durata del Ciclo di Trattamento Riabilitativo Il Ciclo di Trattamento Riabilitativo può essere: ciclo di trattamento diretto breve da 10 a 12 sedute ciclo di trattamento diretto lungo da 18 a 30 sedute. La durata della seduta riabilitativa: ٠ individuale circa ٠ di gruppo circa Al termine del ciclo di trattamento, si effettua una verifica sugli obiettivi raggiunti e si decide l eventuale proseguimento o se ne determina la sospensione.

5 Presenza del Genitore durante la Riabilitazione La presenza del genitore può essere utile durante il trattamento riabilitativo diretto in ambulatorio, per trasmettere gli apprendimenti in ambito famigliare. Tale presenza è prevista per i bambini entro i 18 mesi di età. In seguito può essere concordata col terapista, compatibilmente con le esigenze e gli obiettivi del lavoro riabilitativo. I genitori che frequentano le stanze di psicomotricità, per motivi di igiene, dovranno togliersi le scarpe, oppure utilizzare i soprascarpe disponibili. I genitori e/o gli accompagnatori che non aspettano in sala d attesa devono tassativamente lasciare sempre acceso il proprio cellulare. E importante rispettare gli orari di inizio e fine terapia, poiché il terapista deve poter riaffidare il bambino al genitore appena finito il trattamento, per la continuità dello svolgimento delle sedute successive.

6 Regolarità di Frequenza e Assenze durante il Ciclo Riabilitativo Se non si ha la possibilità di effettuare il trattamento riabilitativo, i genitori devono comunicarlo telefonicamente agli operatori, il più presto possibile. Le sedute perse durante il ciclo riabilitativo non sono recuperabili, salvo valutazione diversa da parte dell equipe multidisciplinare. l ciclo riabilitativo viene interrotto dopo tre assenze non giustificate e subentra, negli orari corrispondenti, il paziente successivo in lista d attesa. Il Servizio contatta la famiglia per comunicarne la sospensione e per fissare un eventuale colloquio con il NPI di riferimento, che valuterà la situazione. I famigliari devono portare il bambino al Centro in buone condizioni igieniche e in piena salute. Il bambino non deve effettuare la riabilitazione se presenta una patologia che causa assenza scolastica. I genitori, nel dubbio, sono pregati di consultare il Medico Pediatra o il Medico di Famiglia. Qualora l operatore si rende conto che il bambino non è in grado di sostenere il trattamento, per motivi di salute è tenuto ad avvisare i genitori e a sospendere la seduta. Gli operatori del Centro avvisano telefonicamente i genitori, nel più breve tempo possibile, se la seduta riabilitativa viene sospesa in caso di: assenza dell operatore, trattamento riabilitativo indiretto sul bambino (incontri con scuole, servizi sociali, altre agenzie esterne, riunioni d equipe per la presa in carico e la discussione casi, ecc.) riunioni organizzative di servizio, partecipazione degli operatori a Corsi di Formazione e Aggiornamento professionale. A questo proposito si sottolinea che il Servizio Sanitario pubblico garantisce ed esige una formazione obbligatoria professionale annuale degli operatori come garanzia della qualità delle prestazioni del SSN.

7 Comunicazione tra i Genitori e il Centro di Neuropsichiatria Ogni variazione dell indirizzo di residenza e/o del numero telefonico va comunicata al Servizio, nel più breve tempo possibile. Durante il percorso riabilitativo sono previsti incontri periodici fra le famiglie e gli operatori, ma i genitori possono in qualunque momento richi edere appuntamenti per colloqui, chiarimenti, precisazioni e consulti inerenti l attività. Per il rispetto della privacy sono invece da evitare i colloqui con i terapisti: telefonicamente, durante lo svolgimento dei trattamenti riabilitativi in corridoio negli intervalli fra un trattamento e il successivo I genitori sono tenuti ad informare gli operatori su eventuali trattamenti e visite effettuati presso altri Centri nell interesse del bambino e per evitare che il ripetersi di esami o valutazioni possa compromettere i risultati. In questo modo il Servizio può conoscere tutti i vari interventi per una migliore efficacia riabilitativa.

8 Videoregistrazione Si possono effettuare videoregistrazioni o fotografie della seduta riabilitativa a scopo formativo e di rieducazione, compilando il modulo apposito di consenso informato e con l autorizzazione dei genitori. Struttura di Neuropsichiatria Infantile Polo di Rapallo tel Polo di Lavagna tel Polo di Sestri Levante tel /6 Elaborazione Progetto Grafico e Stampa: SSD Comunicazione e Informazione/Ufficio Stampa ASL 4 Chiavarese